Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm chỉ ra nhiều vi phạm tại Tổng công ty CP Bảo hiểm Hàng không
Chưa thực hiện đúng quy định pháp luật bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự (TNDS) của chủ xe cơ giới; chưa thực hiện đúng quy định pháp luật bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc; công tác bồi thường bảo hiểm bắt buộc TNDS của chủ xe cơ giới chưa đúng quy định pháp luật… là một loạt vi phạm tại Tổng Công ty cổ phần bảo hiểm Hàng không được thanh tra chỉ ra.
Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) vừa công bố kết luận thanh tra đối với Tổng công ty CP Bảo hiểm Hàng không (VNI). Theo đó, kết quả thanh tra đã chỉ ra hàng loạt tồn tại của doanh nghiệp này trong hoạt động kinh doanh bảo hiểm với hàng loạt vi phạm.
Thứ nhất, kết luận thanh tra cho thấy VNI chưa thực hiện đúng quy định pháp luật bảo hiểm bắt buộc TNDS của chủ xe cơ giới về mẫu biểu báo cáo, về việc tiếp nhận thông tin tai nạn qua đường dây nóng, về thời hạn giấy chứng nhận bảo hiểm (GCNBH), thông tin trên GCNBH, việc tra cứu GCNBH, về việc giải thích bằng văn bản lý do từ chối bồi thường.
Đi vào cụ thể, kết luận thanh tra cho thấy năm 2023, VNI phát sinh doanh thu từ phí bảo hiểm bắt buộc TNDS của chủ xe cơ giới là hơn 625 tỷ đồng; trong đó của chủ xe máy là 110,5 tỷ đồng và chủ xe ô tô là 514,7 tỷ đồng.
Có 20 xe cơ giới được VNI cấp nhiều GCNBH với các thời hạn khác nhau, dẫn tới tổng thời hạn bảo hiểm của mỗi xe vượt quá thời hạn tối đa là 3 năm theo quy định.
Có 16 GCNBH không đủ thông tin về biển số xe, số khung, số máy, thông tin về chủ xe, loại xe, trọng tải…
Mặc dù đã tích hợp tính năng tra cứu GCNBH trên trang thông tin điện tử của doanh nghiệp, tuy nhiên qua kiểm tra chọn mẫu thấy không tra cứu được thông tin về người được bảo hiểm, thời hạn và thông tin về xe tham gia bảo hiểm đối với một số GCNBH cấp bằng bản giấy…
Vi phạm thứ 2, theo kết luận thanh tra, đó là VNI chưa thực hiện đúng quy định pháp luật bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc về việc thiết lập, duy trì đường dây nóng, về thông tin trên hợp đồng bảo hiểm.
Bên cạnh đó, công tác bồi thường bảo hiểm bắt buộc TNDS của chủ xe cơ giới chưa đúng quy định pháp luật về thời hạn thanh toán bồi thường, việc tạm ứng bồi thường, việc thu thập tài liệu liên quan của cơ quan công an, căn cứ chi trả bồi thường, về việc thông báo cho người bị tai nạn biết số tiền bồi thường thiệt hại về sức khỏe, tính mạng.
Cụ thể, về thời hạn thanh toán bồi thường bảo hiểm: năm 2023, VNI đã giải quyết 2.017 hồ sơ bồi thường, tương ứng số tiền bồi thường là 108,5 tỷ đồng. Trong đó, 66 hồ sơ xe máy (bồi thường 4,4 tỷ đồng) và 1.951 ô tô (tiền bồi thường 104,1 tỷ đồng).
Tổng hồ sơ bồi thường bảo hiểm vật chất xe cơ giới đã giải quyết trong năm là 125.331 hồ sơ, tiền bồi thường bảo hiểm là 815,5 tỷ đồng. Thanh tra chọn mẫu 5 hồ sơ theo báo cáo của Tổng Công ty thấy thời hạn thanh toán bồi thường của các hồ sơ này trên 15 ngày kể từ khi VNI nhận được đây đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ từ khách hàng, chưa đúng quy định tại khoản 3 Điều 16 Nghị định số 03/2021/NĐ-CP.
Về việc tạm ứng bồi thường, theo báo cáo của Tổng Công ty, năm 2023, số lượng hồ sơ bồi thường bảo hiểm bắt buộc TNDS đã giải quyết liên quan đến sức khỏe, tính mạng của bên thứ 3 là 949 hồ sơ, tổng số tiền bồi thường là 83,2 tỷ đồng; trong đó, có 574 hồ sơ bồi thường đối với trường hợp tử vong (tổng số tiền là 65,05 tỷ đồng), 375 hồ sơ bồi thường điều trị cấp cứu, thương tật (tổng số tiền là 18,15 tỷ đồng). Theo báo cáo, trong số 949 hồ sơ thì VNI đã thực hiện tạm ứng bồi thường 10 hồ sơ, 939 hồ sơ Tổng Công ty không thực hiện tạm ứng bồi thường.
Thanh tra chọn mẫu 10 hồ sơ Tổng Công ty đã thực hiện tạm ứng bồi thường thấy thời gian từ ngày nhận được thông báo của bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm về vụ tai nạn, đến ngày VNI thực hiện tạm ứng bồi thường vượt qua 3 ngày, không đúng quy định tại khoản 2 Điêu 14 Nghi đinh số 03/2021/NĐ-CP.
Về chi trả bồi thường, có 1 vụ việc gây tử vong về người, Công ty bồi thường cho khách hàng 30 triệu đồng, trong khi quy định tiền bồi thường tính mạng theo quy định là 150 triệu đồng, hoặc theo thỏa thuận giữa chủ xe và người bị thiệt hại là 110 triệu đồng. Như vậy, căn cứ chi trả bồi thường trong vụ việc này không đúng quy định.
Có 10 trường hợp VNI không thông báo cho người bị tai nạn biết số tiền bồi thường thiệt hại về sức khỏe, tính mạng.
Ngoài ra, công tác bồi thường bảo hiểm vật chất xe cơ giới cũng chưa đúng quy định tại Quy tắc, điều khoản vật chất xe cơ giới của VNI đã được Bộ Tài chính chấp thuận về thời hạn giải quyết bồi thường bảo hiểm, về căn cứ chi trả bồi thường bảo hiểm vật chât xe cơ giới.
Công tác rà soát, đánh giá việc trích lập dự phòng nghiệp vụ chưa bảo đảm trích lập dự phòng nghiệp vụ bảo hiểm đầy đủ theo quy định pháp luật.
Với những vi phạm này, bên cạnh những kiến nghị xử lý về tài chính, hành chính, Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm đề nghị Tổng Công ty cổ phần bảo hiểm Hàng không thực hiện rà soát, chấn chỉnh, bảo đảm chấp hành đúng quy định pháp luật về bảo hiểm bắt buộc TNDS của chủ xẹ cơ giới; rà soát, chấn chỉnh, bảo đảm chấp hành đúng quy định pháp luật về bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc; rà soát, chấn chỉnh công tác bồi thường bảo hiểm xe cơ giới; rà soát, thực hiện trích lập dự phòng nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe, điều chỉnh hạch toán kế toán đối với khoản trích lập dự phòng nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe; chịu trách nhiệm tuân thủ các quy định pháp luật về thuế và quy định pháp luật có liên quan…