Bệnh nhân bị cắt 2 quả thận: Đường dao vô tình hay BS "quên bài"?

13:52 16/12/2011
Với một bác sỹ "tay ngang" thì có thể chấp nhận trên hình ảnh siêu âm không phát hiện BN có thận dị tật bẩm sinh, nhưng với một bác sỹ đã được đào tạo chuyên ngành nội trú thận niệu tại Bình Dân như bác sỹ Nguyên là điều khó xảy ra. Trừ khi vì quá lâu không gặp phải dạng "thận dính" mà bác sỹ "quên mất"?
>> Đang xem xét vụ bệnh nhân bị cắt 2 quả thận

Ngày 15/12, Bệnh viện (BV) Đa khoa TP Cần Thơ đã tiến hành họp hội đồng chuyên môn xung quanh vụ tai biến bệnh nhân (BN) Hứa Cẩm Tú (huyện Thới Lai, TP Cần Thơ) bị cắt cả 2 trái thận.

Tham dự cuộc họp còn có đại diện Ban Giám đốc BV Đa khoa TP Cần Thơ; PGS.TS Vũ Lê Chuyên, Chủ tịch Hội Tiết niệu Việt Nam - Phó Giám đốc BV Bình Dân TP Hồ Chí Minh và các bác sỹ đại diện Khoa Tiết niệu, BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tuy nhiên, mong chờ của báo giới về kết luận chính thức nguyên nhân dẫn tới tai biến cho BN vẫn chưa được đáp ứng với lý do chỉ bàn về giải pháp chữa trị tốt nhất cho BN. BV cũng thừa nhận BN Hứa Cẩm Tú phải chạy thận nhân tạo định kỳ hoặc ghép thận nếu có nguồn thận hiến. Ngày 15/12, BN Hứa Cẩm Tú đã được 4 lần chạy thận, đã có thể nói chuyện, nhưng vẫn phải chăm sóc đặc biệt.

Xung quanh lý giải về việc BN Tú mắc tật bẩm sinh thận móng ngựa, PGS-TS Vũ Lê Chuyên cho rằng, thận móng ngựa cũng như nhiều bệnh lý khác có nhiều phương pháp để chẩn đoán nhờ các kỹ thuật siêu âm, citi… nhưng không có phương pháp nào toàn diện. Các phương pháp chẩn đoán luôn có tỉ lệ sai số trước và sau mổ từ 15-20%. Trong trường hợp chị Tú, là do lỗi chẩn đoán ban đầu về BN có bẩm sinh thận móng ngựa.

Bác sỹ Trần Văn Nguyên (Trưởng kíp mổ) cũng đã thừa nhận do chẩn đoán ban đầu không phát hiện nên khi mổ bác sỹ chỉ nghĩ là cắt quả thận trái và phần dị tật, thận phải vẫn còn nguyên. Còn việc chuyển từ mổ nội soi sang mổ hở vì thấy BN bị mất máu và đã có gọi điện báo Ban Giám đốc.

Để rộng đường dư luận trước khi Hội đồng khoa học chuyên môn đưa ra kết luận cuối cùng về nguyên nhân tai biến, PV Báo CAND cũng kịp tham khảo một ý kiến khác từ phía Phó GS-TS Phạm Văn Bùi - Tổng Thư ký Hội Thận - Niệu học TP Hồ Chí Minh, Phó Giám đốc BV Nguyễn Tri Phương.

Hoàn toàn đứng trên góc độ chuyên môn, PGS Phạm Văn Bùi thừa nhận ngoại khoa là một lĩnh vực khó do đó người bác sĩ phải nắm được kỹ thuật thực hành và cả kiến thức vững vàng thậm chí rộng hơn những gì mình học được mới giảm bớt sai sót. Trong đó chẩn đoán trước mổ là cực kỳ quan trọng nhằm lường trước những tình huống tai biến mà xử trí…

Hội đồng chuyên môn trả lời báo chí sáng 15/12.

Theo PGS-TS Phạm Văn Bùi, tại BV Bình Dân trước đây cũng đã từng ghi nhận 7 trường hợp bị tật thận dính như trên. Nhưng đây cũng là một trong những tai biến mổ nội soi thận niệu được phổ biến rất kỹ cho bác sỹ đã được huấn luyện và được đánh giá là bài học khó quên.

Như vậy, với một bác sỹ "tay ngang" thì có thể chấp nhận trên hình ảnh siêu âm không phát hiện BN có thận dị tật bẩm sinh, nhưng với một bác sỹ đã được đào tạo chuyên ngành nội trú thận niệu tại Bình Dân như bác sỹ Nguyên là điều khó xảy ra. Trừ khi vì quá lâu không gặp phải dạng "thận dính" mà bác sỹ "quên mất"?

Trao đổi thêm về quy trình mổ nếu là thận móng ngựa, PGS Phạm Văn Bùi cũng đưa ra một số chi tiết đáng chú ý: thận móng ngựa cấu tạo có 2 trái thận đàng hoàng, dính nhau bởi một cái eo nối và bó mạch máu. Khi mổ nội soi, đường dao sẽ đi từ dưới bụng lên theo "bài học vỡ lòng" của mổ thận niệu (thận trái sẽ nằm vị trí 4 giờ, thận phải nằm vị trí 8 giờ theo chiều kim đồng hồ), vậy khi tới búi mạch máu nối giữa 2 thận móng ngựa thì mũi dao cũng sẽ ngưng lại tối đa ở đây. Cùng lắm đi tiếp đụng thận trái chứ không thể "lấn" sang đụng thận phải mà cắt luôn. Còn nếu mổ hở sẽ thấy ngay rõ ràng cả 2 trái thận thì không lý gì bác sỹ cắt cả 2?

Chúng tôi cũng trao đổi với một TS chuyên thận niệu khác tại TP Hồ Chí Minh, vị này phân tích: Y khoa là sự chia sẻ. Sự bảo thủ trong nghề là một trong những yếu tố làm cản bước tiến của bác sỹ. Nhưng chưa hoặc rất ít trường hợp bác sỹ khi mổ ra thấy vượt khả năng mà đủ bản lĩnh "đóng ổ bụng" BN lại, chuyển lên nơi có khả năng giữ mạng sống cho BN. Đa số vì "mắc cỡ" với bệnh nhân, với đồng nghiệp mà tiếp tục thể hiện tay nghề và hậu quả là… "quậy tưng" trong bụng BN. Gây nỗi đau mất mát không có cơ hội để sửa lỗi. Đây là một bài học đắt giá cho việc thiếu thận trọng khi chẩn đoán trước mổ

H.Nga - V.Vĩnh

Giữa trùng khơi, trong nhịp sóng vỗ nơi đảo tiền tiêu của Tổ quốc, hơn 1.900 người dân cùng các lực lượng vũ trang trên đặc khu Thổ Châu (tỉnh An Giang) đang hân hoan, tin tưởng hướng về Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng. Đây không chỉ là sự kiện chính trị trọng đại của dân tộc mà còn mang theo bao mong muốn, kỳ vọng về một cuộc chuyển mình lịch sử cho Tổ quốc trong kỷ nguyên vươn mình.

Trong không khí Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng, đồng chí Nguyễn Hồng Thái, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy Bắc Ninh đã trả lời phỏng vấn các cơ quan báo chí trung ương và địa phương về tầm nhìn, mục tiêu và những định hướng lớn nhằm xây dựng Bắc Ninh phát triển nhanh, bền vững, hiện đại, giàu bản sắc; phấn đấu trở thành thành phố trực thuộc Trung ương trước năm 2030.

Với 88 ca ghép gan cho bệnh nhi, Bệnh viện Nhi Trung ương hiện là đơn vị có số ca ghép gan nhi nhiều nhất tại Việt Nam, trong đó có những ca đòi hỏi kỹ thuật khó. Sau mỗi ca ghép thành công là một tương lai được viết lại, một cuộc đời được hồi sinh từ lòng nhân ái của người hiến và gia đình, cùng sự tận tâm, nỗ lực của các y bác sĩ. Ca ghép thứ 88 được thực hiện cuối năm 2025 là dấu mốc quan trọng đánh dấu lần đầu tiên Bệnh viện Nhi Trung ương thực hiện thành công ca ghép gan từ người hiến chết não cho bệnh nhi 3 tuổi bị teo đường mật bẩm sinh.

Với mục tiêu bảo vệ tuyệt đối an ninh, an toàn Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng, bầu cử đại biểu Quốc hội khóa XVI, Hội đồng nhân dân các cấp nhiệm kỳ 2026 – 2031 và Tết Nguyên đán Bính Ngọ 2026, Công an tỉnh Nghệ An đã triển khai đợt cao điểm tấn công, trấn áp các loại tội phạm và bước đầu có nhiều kết quả đáng ghi nhận…

Sau thành công của seri phim Cảnh sát hình sự “Đội điều tra số 7”, Điện ảnh Công an nhân dân (CAND) tiếp tục mang đến cho khán giả những tập phim cuốn hút, thú vị về lực lượng tình báo trong bộ phim truyền hình “Tận hiến”. Đây không chỉ là bước đi mới, táo bạo của Điện ảnh CAND mà còn là dự án phim đặc biệt hướng tới Kỷ niệm 80 năm Ngày truyền thống lực lượng Tình báo CAND (21/2/1946 – 21/2/2026).

Thời điểm cận Tết Nguyên đán 2026, nhu cầu mua sắm, đầu tư, đi lại tăng mạnh cũng là lúc các loại tội phạm lừa đảo chiếm đoạt tài sản hoạt động rầm rộ, tinh vi và liều lĩnh hơn bao giờ hết. Nếu không nâng cao cảnh giác, mỗi người dân đều có thể trở thành mục tiêu tiếp theo của tội phạm lừa đảo.

Phòng Cảnh sát hình sự Công an tỉnh Ninh Bình vừa chủ trì, phối hợp với các đơn vị thuộc Cục nghiệp vụ Bộ Công an triệt phá đường dây tổ chức đánh bạc và đánh bạc dưới hình thức cá độ bóng đá trên không gian mạng với tổng số tiền giao dịch lên tới 1.200 tỷ đồng.

Trong những ngày cả nước hướng về Đại hội lần thứ XIV của Đảng, ở các thôn, bản miền núi tỉnh Quảng Trị, đời sống chính trị – xã hội vẫn diễn ra trong nhịp điệu quen thuộc của bản làng. Thông tin về Đại hội được người dân theo dõi qua các kênh chính thống, qua sinh hoạt chi bộ, qua trao đổi với cán bộ và người có uy tín; từ đó hình thành những suy nghĩ, mong muốn gắn liền với cuộc sống hằng ngày.

RIA Novosti hôm 17/1 (giờ địa phương) dẫn thông tin từ Văn phòng Thủ tướng Israel khẳng định, việc chính quyền Mỹ công bố thành phần của ủy ban điều phối quốc gia phụ trách quản lý Dải Gaza đi ngược lại chính sách của nước này.

“Chiến dịch Quang Trung” vừa kết thúc với nhiều dấu ấn tốt đẹp cùng những cung bậc tình cảm sâu sắc của người dân vùng bão lũ đi qua dành cho lực lượng CAND sau hành trình nỗ lực xây dựng hơn 400 căn nhà ở miền Trung. Từ chiến dịch này, Công an phường Phú Yên là đơn vị duy nhất trong lực lượng Công an tỉnh Đắk Lắk được Bộ trưởng Bộ Công an tặng bằng khen.

Tại Kỳ họp thứ 10 vừa qua, Quốc hội và Ủy ban Thường vụ Quốc hội khóa XV thông qua 10 luật, 1 pháp lệnh do Bộ Công an chủ trì xây dựng. Báo CAND đã có cuộc trò chuyện với Trung tướng Phạm Công Nguyên, Cục trưởng Cục Pháp chế và cải cách hành chính, tư pháp, Bộ Công an xoay quanh những tác động tích cực của các luật, pháp lệnh này đến công tác quản lý nhà nước, phát triển kinh tế-xã hội cùng kế hoạch triển khai thi hành các luật, pháp lệnh.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文