Chích thuốc ngừa thai vẫn có thai!

20:32 21/09/2007
Gần đây các cơ sở y tế đang áp dụng một số biện pháp tránh thai mới là dùng que cấy thuốc dưới da hoặc chích thuốc để ngừa thai. Thế nhưng có trường hợp vẫn có thai ngoài ý muốn đến 3-4 tháng mà bác sĩ không biết, bệnh nhân không hay.

Khi có đủ hai con, chị N.T.H.P. (25 tuổi, quận Tân Phú, TP HCM) chọn phương pháp chích thuốc ngừa thai để kế hoạch hóa gia đình. Cứ ba tháng một lần chị lại đến Bệnh viện quận Tân Phú, TP HCM để chích thuốc ngừa thai DMPA theo hẹn của bác sĩ. Lần chích thuốc gần nhất và là mũi chích thứ sáu vào ngày 27/7 năm nay. Người thực hiện thăm khám và chích thuốc cho chị H.P. là bác sĩ trưởng khoa sản T.T.M.

Đầu tháng chín, chị H.P. cảm thấy người khang khác, có triệu chứng như ốm nghén nên đã đến Bệnh viện Tân Phú khám lại. Qua siêu âm, cả bác sĩ và chị H.P. đều tá hỏa khi phát hiện chị đã có thai khoảng 14 tuần.

Do thai lớn tháng, ngày 12/9 Bệnh viện Tân Phú phải có giấy chuyển viện gửi chị H.P. lên Bệnh viện Hùng Vương để "giải quyết". Kết quả siêu âm thai tại Bệnh viện Hùng Vương ngày 13/9 cho thấy chị H.P. đã có thai 16 tuần.

Thầy thuốc kỹ lưỡng

TS Vũ Thị Nhung nói: về phía thầy thuốc, trước khi thực hiện biện pháp tránh thai cho khách hàng phải tuân thủ nguyên tắc chuyên môn: hỏi, thăm khám kỹ (test thử thai, siêu âm, khám lâm sàng...) để loại trừ có thai; tháng đầu tiên áp dụng biện pháp tránh thai yêu cầu khách hàng đi khám kiểm tra; khi khách hàng quên ngày có kinh chót, trễ kinh, đến chích thuốc không đúng hẹn, nghi ngờ nhưng chẩn đoán chưa thấy có thai phải hẹn hai tuần sau quay lại tái khám, xét nghiệm để kịp thời phát hiện có thai ngoài ý muốn.

Như vậy, nếu tính ngược thời gian chích thuốc ngừa thai lần thứ sáu thì tại thời điểm chích thuốc chị H.P. đã có thai hơn một tháng, nhưng bác sĩ T.T.M. vẫn không biết và tiếp tục chích thuốc ngừa thai cho chị.

Kiểm tra rất kỹ

Bác sĩ Đinh Thanh Hưng - giám đốc Bệnh viện Tân Phú - xác nhận đúng là chị H.P. đã chích thuốc ngừa thai DMPA tại bệnh viện mũi thứ sáu vào ngày 27/7 và hiện có thai khoảng 14-15 tuần, dù chị đi chích thuốc rất đều theo hẹn. Bệnh viện đã chuyển chị lên Bệnh viện Hùng Vương và hỗ trợ thanh toán các khoản chi phí phá thai tại bệnh viện cho chị.

Ông Hưng cho rằng trường hợp chị H.P. có thai khi đang chích thuốc ngừa là việc xảy ra ngoài ý muốn, vì bất kỳ biện pháp ngừa thai nào cũng có thể có một tỉ lệ nhỏ có thai.

"Chúng tôi đã cho kiểm tra lại sự việc, xem xét hồ sơ theo dõi thấy bác sĩ T.T.M. có thăm khám, kiểm tra rất kỹ cho chị H.P. trước khi chích mũi thứ sáu: có cân nặng, đo huyết áp, nhiệt độ, khám cổ tử cung nhưng chị này khó khám nên không phát hiện có thai. Trước đó nửa tháng chị H.P. cũng đã được bác sĩ siêu âm nhưng chưa phát hiện có thai" - ông Hưng khẳng định như vậy.

TS Vũ Thị Nhung - giám đốc Bệnh viện Hùng Vương - cho biết do chị H.P. đã có thai lớn tháng nên bệnh viện không thể áp dụng biện pháp hút điều hòa kinh nguyệt hay nạo thai mà phải dùng phương pháp phá thai to. Do thai lớn nên bệnh viện đã giải thích, yêu cầu gia đình ký cam kết làm thủ thuật phá thai và chấp nhận rủi ro có thể xảy ra trong lúc thực hiện phá thai như thủng tử cung... hoặc sau thủ thuật như băng huyết, sót thai, sót nhau, dính buồng tử cung, vô sinh...

Theo TS Nhung, nếu chị H.P. được bác sĩ phát hiện có thai sớm (khi đến chích mũi thứ sáu), lúc đó thai còn nhỏ thì việc giải quyết bỏ thai sẽ nhẹ nhàng, ít nguy hiểm hơn.

Tỉ lệ có thai rất thấp

Theo TS Nhung, chích thuốc ngừa thai DMPA có tác dụng ức chế làm trứng không rụng trong vòng ba tháng. Tuy nhiên, sự ức chế này cao hay thấp còn tùy thuộc nồng độ thuốc tồn tại trong cơ thể, và nồng độ này cũng tùy thuộc cơ thể mỗi người do có sự biến dưỡng khác nhau. Nếu thuốc không đủ ức chế việc rụng trứng thì trứng vẫn rụng và việc có thai có thể xảy ra với tỉ lệ khoảng 0,02%. Đặc biệt là trong tháng đầu mới tiêm thuốc thì tỉ lệ ngừa thai thất bại sẽ cao hơn.

Do đó, bác sĩ bao giờ cũng phải theo dõi và hẹn tái khám trong tháng đầu tiên để kiểm tra. Với thuốc chích ngừa thai ba tháng một lần, càng về thời gian cuối của lần chích kế tiếp nồng độ thuốc trong cơ thể càng có thể giảm đi nên "vỡ kế hoạch" có thể xảy ra dù tỉ lệ rất thấp.

Để tránh "vỡ kế hoạch", chị em nên đi chích thuốc đúng hẹn. Nếu chích trễ một tuần thì tỉ lệ có thai có thể lên đến 2-3%. Trong trường hợp không thể đến đúng hẹn nên dùng biện pháp ngừa thai hỗ trợ khác như sử dụng.

Theo Lê Thanh Hà (Tuổi trẻ)

Ngày 13/5, Thượng tướng Phạm Thế Tùng, Ủy viên Trung ương Đảng, Thứ trưởng Bộ Công an đã có Thư khen gửi Công an tỉnh Hà Tĩnh, biểu dương thành tích đấu tranh, triệt phá đường dây tội phạm lợi dụng không gian mạng để tổ chức đánh bạc, lừa đảo chiếm đoạt tài sản và rửa tiền quy mô lớn.

Sau những tranh cãi liên quan đến danh sách đội tuyển cờ vua Việt Nam tham dự Olympiad 2026 (giải vô địch đồng đội cờ vua lớn nhất thế giới do Liên đoàn Cờ vua Thế giới (FIDE) tổ chức định kỳ 2 năm/lần), Cục Thể dục Thể thao Việt Nam khẳng định, việc lập nhóm Zalo chỉ là bước rà soát ban đầu của Liên đoàn Cờ vua Việt Nam, chưa phải quyết định tuyển chọn chính thức đội tuyển quốc gia.

Hệ thống trạm dừng nghỉ trên tuyến cao tốc Bắc - Nam phía Đông đoạn từ Ninh Bình đến Quảng Trị dù đã nhiều lần được thúc tiến độ nhưng điệp khúc gia hạn vẫn tiếp diễn. Sự “vắng bóng” các trạm dừng nghỉ khiến tài xế phải lái xe liên tục trong cung đường hơn 500km chính là một trong những nguyên nhân khiến tai nạn trên tuyến gia tăng trong thời gian qua.

Chia sẻ với những lo lắng của người nộp thuế về việc sẽ bị hoãn xuất cảnh nếu nợ thuế theo quy định, Thuế Hà Nội đã có những hướng dẫn cụ thể để người nộp thuế thực hiện, tránh bị hoãn xuất cảnh “oan”.

Đà Nẵng đang bước vào giai đoạn tăng tốc đầu tư hạ tầng, chỉnh trang đô thị với hàng loạt công trình, dự án quy mô lớn mọc lên giữa lòng phố biển. Nhưng phía sau nhịp thi công ngày đêm ấy, những vụ sập tường, gãy cẩu tháp, công nhân tử vong dưới cống sâu hay rơi từ tầng cao liên tiếp xảy ra thời gian gần đây đang gióng lên hồi chuông báo động về an toàn lao động. 

Ngày 13/5, thông tin từ Sở Nông nghiệp và Môi trường (NN&MT) TP Huế cho biết, ông Nguyễn Đình Đức, Giám đốc Sở NN&MT vừa ký ban hành quyết định thành lập Tổ kiểm tra công tác quản lý sử dụng đất, trồng rừng, khai thác rừng tại khoảnh 3, tiểu khu 166 do Ban Quản lý rừng phòng hộ (RPH) Nam Sông Hương quản lý thuộc địa phận phường Phú Bài, TP Huế.

Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Phú Thọ xác định, nguyên nhân vụ tai nạn là do bị can Lưu Đình Thanh (SN 1962), trú tại phường Bạch Mai, TP Hà Nội điều khiển xe ô tô khách không chú ý quan sát, không làm chủ tốc độ và không giảm tốc độ khi tham gia giao thông trên tuyến đường đồi núi, dẫn đến tai nạn.

Một tiếng nổ lớn vang lên giữa đêm mưa xé toạc sự yên tĩnh của thôn Dương Đình Huệ, xã Cẩm Thủy, tỉnh Thanh Hóa. Chỉ trong khoảnh khắc, một khối đá khổng lồ từ vách núi cao gần 100 mét bất ngờ đổ xuống, nghiền sập công trình phụ của gia đình chị Nguyễn Thị Thắm.

Chiều 13/5, tại Hà Nội, Văn phòng Chủ tịch nước đã tổ chức họp báo công bố lệnh của Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam công bố các luật đã được Quốc hội khóa XVI, Kỳ họp thứ nhất thông qua.

Hàng loạt vụ ngộ độc thực phẩm tại trường học xảy ra thời gian qua khiến hàng trăm học sinh nhập viện. Dù cơ quan chức năng đã xác định được tác nhân gây bệnh, đơn vị cung cấp suất ăn và nguyên nhân cụ thể, nhưng việc xử lý trách nhiệm các doanh nghiệp liên quan vẫn chưa rõ ràng. Thực tế này đang đặt ra nhiều băn khoăn về chế tài, trách nhiệm quản lý và tính răn đe trong lĩnh vực an toàn thực phẩm (ATTP).

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文