Cả hiểu biết và điều trị sốt xuất huyết còn hạn chế
Tại TP Hồ Chí Minh năm 2012 có 9.839 ca SXH D người lớn, tử vong 7 ca. Theo BS Hảo, tại Khoa Cấp cứu hồi sức tích cực của BV này trong năm 2011 tiếp nhận và điều trị 197 bệnh nhân SXH D nặng là người lớn. Trong đó có 162/197 (90,5%) bệnh nhân có biểu hiện sốc do thoát huyết tương; 77/197 trường hợp SXH D nặng có biểu hiện tổn thương tạng; 42/197 bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết nặng. Và 28 trường hợp có sốc kèm xuất huyết nặng, tổn thương tạng. Các BS đã cấp cứu tích cực nhưng 21 bệnh nhân vẫn tử vong. Trong đó, tử vong đều liên quan với xuất huyết nặng và tổn thương tạng. Trong đó, do bệnh nhân không được nhận biết sớm các dấu hiệu nghi ngờ xuất huyết nặng, dẫn tới việc truyền máu trễ...
Trong các trường hợp bị sốc SXH D nặng thường do chẩn đoán và phân độ bệnh không đúng nên bệnh nhân thường nhập viện trễ, xử trí sốc trễ, xử trí sốc không thích hợp, bệnh nhân bị sốc nặng, hoặc chuyển viện không an toàn cũng là nguyên nhân dẫn tới sốc kéo dài, suy hô hấp, tăng nguy cơ tử vong…
 |
| Một bệnh nhân sốt xuất huyết được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh. |
Do đó theo BS Hảo, nhằm giảm thiểu tử vong trên người lớn SXH D, tuyến dưới cần thực hiện tốt phân tuyến điều trị theo quy định, tuyến quận huyện phải ghi nhận và xử trí sốc ban đầu. Cần được hội chẩn tuyến trên trước khi chuyển viện và phải là BS Khoa hồi sức tích cực điều trị SXH D nặng chứ không phải là BS khoa Nhiễm điều trị như hiện nay...