Khó khăn trong khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi
Dù Hải Phòng đã chủ động triển khai công tác khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi. Nhưng cũng như các địa phương khác, công tác này vẫn còn gặp một số vấn đề khúc mắc.
Ngày 1/1/2005, khi Luật Bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em có hiệu lực mà vẫn chưa có văn bản hướng dẫn! Không ngồi chờ, Sở Y tế và Sở Tài chính Tp. Hải Phòng đã chủ động, sáng tạo tham mưu cho UBND Tp. Hải Phòng ban hành Quyết định số 439/QĐ-UB quy định tạm thời việc khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi để thực hiện từ 1/1/2005.
Về thủ tục giấy tờ để được miễn phí, tại Quyết định này quy định, người nhà bệnh nhi chỉ cần xuất trình 1 trong 3 loại giấy: giấy chứng sinh, giấy khai sinh hoặc sổ hộ khẩu. Để đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho trẻ em, quyết định này cũng giao cho lãnh đạo các cơ sở y tế có trách nhiệm xem xét, giải quyết các trường hợp thiếu thủ tục vì lý do khách quan…
Ngày 10/5, Bộ Y tế mới ban hành Thông tư số 14/2005 hướng dẫn công tác khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi. Thông tư này đã tháo gỡ được rất nhiều vấn đề cho địa phương, tuy nhiên đến nay, vẫn còn 2 khó khăn lớn chưa giải quyết được.
Từ trước tới nay, ở tất cả các địa phương đều có 3 tuyến điều trị, đó là trạm y tế xã, phường, thị trấn; trung tâm y tế quận, huyện, thị xã; bệnh viện đa khoa, chuyên khoa cấp tỉnh, thành phố. ở tuyến Trung ương có các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trực thuộc các bộ, ngành.
Thế nhưng, ở Hải Phòng cũng như ở tất cả các địa phương khác, việc khám chữa bệnh vượt tuyến đang diễn ra rất phổ biến, gây ra tình trạng quá tải ở các tuyến trên, đặc biệt là hiện nay, khi trẻ em dưới 6 tuổi được khám, chữa bệnh miễn phí.
Từ cuối tháng 4/2005 đến nay, Bệnh viện trẻ em Hải Phòng luôn trong tình trạng quá tải từ 150 đến 170%, trung bình mỗi ngày có 350 - 500 trẻ em đến khám bệnh và từ 70-80 bệnh nhân phải nhập viện điều trị nội trú. Nếu như cả năm 2004 chỉ có 12.800 bệnh nhi dưới 6 tuổi, cao hơn cả năm 2003 có 500 người, thì 6 tháng đầu năm nay đã có gần 7.300 bệnh nhi điều trị nội trú, cao hơn cùng kỳ năm trước tới 1.200 người và con số này tập trung chủ yếu vào 3 tháng gần đây.
Bệnh viện chỉ biên chế 300 giường bệnh như hiện nay, số người bệnh thường từ 400 - 500 người. Tình trạng này làm cho cường độ lao động của y, bác sĩ, các máy móc, thiết bị luôn ở trong trạng thái quá tải, ảnh hưởng xấu đến chất lượng điều trị.
Để giải quyết vấn đề này, một lần nữa Hải Phòng lại chủ động, sáng tạo áp dụng một giải pháp mới: tăng cường cho tuyến dưới. Từ tháng 7/2005, Bệnh viện trẻ em thành phố tổ chức nhiều kíp y, bác sĩ xuống tuyến quận, huyện để khám, điều trị cho bệnh nhi dưới 6 tuổi. Ngoài ra, ngành Y tế thành phố cũng đang chỉ đạo bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ y, bác sĩ ở tuyến dưới, đồng thời tăng cường đầu tư trang thiết bị để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Khó khăn lớn thứ hai hiện nay, đó là khi triển khai khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi, thu nhập của đội ngũ y, bác sĩ giảm sút đáng kể. Trước đây, khi thực hiện Nghị định 95/NĐ-CP của Chính phủ về thu một phần viện phí, trung bình mỗi năm Bệnh viện trẻ em Hải Phòng thu được từ 5-6 tỷ đồng. Cũng theo quy định tại nghị định trên thì Bệnh viện được trích lại 30% từ số thu này để chi bù đắp thêm đời sống y, bác sĩ, tính ra mỗi tháng mỗi người được khoảng 200.000 đồng - 250.000 đồng.
Đây là khoản tiền tuy không lớn nhưng lại rất có ý nghĩa đối với đội ngũ y, bác sĩ - những người làm công ăn lương. Nay, khoản thu nhập thêm này bị cắt vì theo quy định của Bộ Tài chính, kinh phí cấp cho việc khám chữa bệnh miễn phí không được sử dụng vào bất cứ mục đích nào khác