Một bệnh nhân tử vong sau khi cắt amydal

11:24 28/07/2008
Vào lúc 3h30' ngày 26/7, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum, bệnh nhân Nguyễn Đức Thuận (28 tuổi), ở tại thôn 7, xã Đắk La, huyện Đắk Hà, tỉnh Kon Tum đã tử vong do phù phổi cấp sau gây mê. Bệnh nhân này vào viện để cắt amydal.

Có mặt tại hiện trường, chúng tôi đã được bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Gia Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum cho biết: Ngày 22/7, bệnh nhân Thuận xin vào viện cắt amydal trong tình trạng sức khỏe bình thường, không có tiền sử bệnh tim mạch, tiền sử dị ứng thuốc và tiền sử chảy máu kéo dài.

Qua khám lâm sàng, bác sĩ xác nhận, các cơ quan trong cơ thể bệnh nhân bình thường, không phát hiện bệnh lý và xét nghiệm tiền phẫu cũng bình thường.

Bệnh nhân được chuyển vào phòng mổ lúc 8h ngày 23/7 và được tiến hành phẫu thuật lúc 10h cùng ngày, với tổng thời gian phẫu thuật là 45 phút, bằng phương pháp phẫu thuật cắt 2 amydal bằng dao điện, gây mê nội khí quản.

Trong quá trình gây mê, bệnh nhân được đặt đường truyền Lactat Ringer, khởi mê Fentanyl 100 microgam x 03 ống, giãn cơ: Esmeron 30mg, Propofol 140mg, Atropin 0,25mg x 01 ống. Duy  trì mê Aeran 1% (tổng liều Aeran 20ml). Bệnh nhân được thở máy tần số 14 lần/phút, thể tích thông khí/lần V 550ml. Mạch 80-90 lần/phút, huyết áp 100/70mmHg (trong lúc mổ).

Đến 10h45' cùng ngày kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân không chảy máu vết mổ và gây mê an toàn. Bệnh nhân được tập thở 15 phút sau khi hút sạch đờm dãi, tiến hành rút ống nội khí quản lúc 11h. Sau khi rút ống nội quản, bệnh nhân tự thở tốt, SpO2 100%, sau đó bệnh nhân được đưa vào phòng hồi tỉnh của Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức để theo dõi tiếp.

Đến 11h15' cùng ngày, phát hiện bệnh nhân xuất hiện suy hô hấp, tím tái, mạch không bắt được, các bác sĩ khẩn trương vừa hồi sức vừa chuyển ngay bệnh nhân vào phòng cấp cứu, đặt lại nội khí quản, hồi sức tích cực sau 5 phút, tim đập lại 150 lần/phút, SpO2 95%, bệnh nhân được thở máy tần số 14 lần/phút, thể tích thông khí/lần V=500 ml.

Sau đó, bệnh nhân xuất hiện thở sùi bọt hồng số lượng nhiều, tiến hành hút sạch, mời bác sỹ Khoa Hồi sức trung tâm hội chẩn rồi chuyển Khoa Hồi sức trung tâm lúc 12h30' cùng ngày.

Từ 20h ngày 23/7 đến 6h30' ngày 24/7, bệnh nhân trong tình trạng mê, huyết động ổn định, co giật 2 chân, 2 tay, môi và mặt nhẹ liên tục; xử trí thêm an thần. Từ 7h30' ngày 24/7 đến 3h ngày 26/7, bệnh nhân được theo dõi và xử trí tích cực, nhưng do bệnh nặng, bệnh nhân tử vong lúc 3h30' ngày 26/7. Chẩn đoán tử vong là do phù phổi cấp chưa rõ nguyên nhân/Hậu phẫu cắt amydal ngày thứ 3.

Sau khi hội chẩn, Hội đồng Khoa học Bệnh viện Đa khoa tỉnh thống nhất với chẩn đoán trên và nghi nhiều đến nguyên nhân phù phổi cấp sau gây mê.

Được biết, đây là lần đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum xảy ra trường hợp cắt amydal bằng dao điện, gây mê nội khí quản bị tử vong và từ đầu tháng 7/2008 đến nay, cả nước đã xảy ra 3 trường hợp tử vong do gây mê khi cắt amydal

Tuấn Vũ

VKSND TP Hồ Chí Minh vừa hoàn tất cáo trạng truy tố 254 bị can về 11 tội danh liên quan đến các sai phạm, tiêu cực trong lĩnh vực đăng kiểm. Đáng lưu ý, quá trình điều tra, Cơ quan CSĐT Công an TP Hồ Chí Minh đã làm rõ sự “tiếp tay” của nhóm đối tượng nguyên lãnh đạo Cục Đăng kiểm Việt Nam (ĐKVN) và lãnh đạo, đăng kiểm viên Phòng kiểm định xe cơ giới (VAR) cho các đối tượng khác trong quá trình gây án.

Hai thập kỉ từ sau đợt mở rộng lớn nhất lịch sử, Liên minh châu Âu (EU) đã gặt hái những bước phát triển vượt bậc trong nhiều lĩnh vực, nhưng hiện đang đối mặt không ít thách thức từ bối cảnh địa chính trị thay đổi, cũng như sự chênh lệch về kinh tế và khác biệt quan điểm giữa các quốc gia thành viên.

Vẫn chiêu trò cũ rích, thế nhưng thời gian gần đây một số người dân ở Phú Yên tiếp tục nhận được những cuộc điện thoại di động (ĐTDĐ) mạo danh cán bộ các cơ quan tư pháp, đưa ra nhiều thông tin liên quan đến số phận pháp lý của người nghe điện thoại, rồi yêu cầu cung cấp dữ liệu cá nhân để thực hiện hành vi lừa đảo chiếm đoạt tài sản.

Đánh giá tác động môi trường cũng như hồ sơ phê duyệt, quy mô trang trại này chỉ được phép nuôi 150 con lợn nái, nhưng khi kiểm đếm để đền bù, GPMB cao tốc Bắc - Nam, trang trại này nuôi đến 668 con. Ngoài ra, trước thời điểm cao tốc được Chính phủ phê duyệt quy hoạch 5 tháng, dự án này cũng được điều chỉnh tăng thêm về diện tích, quy mô chuồng trại dù số lượng vật nuôi không biến động.

Vào ngày 15/3, Công an huyện Gò Dầu (Tây Ninh) nhận tin báo từ người dân về việc, trên địa bàn xã Cẩm Giang (huyện Gò Dầu) xảy ra vụ án mạng đặc biệt nghiêm trọng. Nạn nhân tử vong là bà Đ.T.N (SN 1960), còn chồng bà N. là ông L.V.P (SN 1964) bị thương tích nặng. Gây án xong, đối tượng nhanh chóng bỏ trốn khỏi hiện trường.

Sau hơn 10 năm để “đắp chiếu” giữa trung tâm thành phố, ngày 2/5, Văn phòng UBND TP Hồ Chí Minh đã phát đi thông báo kết luận của ông Phan Văn Mãi, Chủ tịch UBND thành phố đối với Dự án xây dựng Trung tâm thể dục thể thao Phan Đình Phùng (Nhà thi đấu Phan Đình Phùng). Đây là công trình thể dục thể thao quy mô lớn với 4 mặt tiền ở quận 3.

Cảnh sát phải dùng biện pháp mạnh để giải tán hàng loạt người biểu tình ủng hộ Palestine tại một số trường đại học ở Mỹ ngày 2/5, bao gồm cả việc dỡ bỏ một khu cắm trại tại Đại học California tại Los Angeles, trong bối cảnh hỗn loạn bùng phát và ngày càng gia tăng tại hàng loạt trường đại học trong tuần này.

Trong những ngày cuối tháng 4, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã cắt băng khánh thành cao tốc Cam Lâm - Vĩnh Hảo và thông xe, đưa vào khai thác cao tốc Diễn Châu - Bãi Vọt (đoạn từ Diễn Châu, Nghệ An đến QL 46B). Đây là hai dự án thuộc tuyến đường bộ cao tốc Bắc - Nam phía Đông giai đoạn 2017-2020, nâng tổng chiều dài đường cao tốc trên cả nước vượt mốc 2.000km.

Mưa dông diện rộng được dự báo diễn ra khắp miền Bắc và tại cá tỉnh Thanh Hóa, Nghệ An với lượng mưa có nơi trên 80mm. Thủ đô Hà Nội trời mát mẻ, nhiệt độ trong ngày từ 23-29 độ C.

Từ kiến thức và kinh nghiệm tích lũy được sau nhiều năm học tập, làm việc ở Pháp, Malaysia và từ những chuyến chu du tiếp cận các nền nông nghiệp tiên tiến trên thế giới, anh Đặng Dương Minh Hoàng đã mang kiến thức đó trở về mảnh đất mình sinh ra ở tỉnh Bình Phước bắt tay vào làm nông nghiệp thông minh (hay còn gọi là nông nghiệp số) và đã gặt hái nhiều thành quả.

Trong những ngày qua, bên cạnh việc hỗ trợ, giúp đỡ người dân trong những tình huống khẩn trương, nguy cấp, hành động tặng khăn lạnh và nước mát cho người tham gia giao thông trên các tuyến đường càng nhân lên những hình ảnh đẹp của người chiến sĩ CSGT.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文