Thai phụ bị nhầm có HIV: Phải xem lại quy trình xét nghiệm

15:02 04/08/2008

Chúng tôi đã có trong tay ý kiến của nhiều nhà chuyên môn về việc thai phụ Nguyễn Thị Thuỳ Nga bị xét nghiệm nhầm có HIV và cũng có những thông tin cho thấy dường như vụ việc đã không được theo đúng trình tự và các yêu cầu chuyên môn khắt khe của việc công bố một căn bệnh đặc biệt với bệnh nhân.
>> Thai phụ bị xét nghiệm nhầm có HIV đòi khởi kiện bác sỹ

TTYTDP TP Hồ Chí Minh có bỏ sót công đoạn?

Chúng tôi đã có cuộc nói chuyện với bà Trương Thị Xuân Liên, Phó GS-TS-Phó Viện trưởng Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh xung quanh ca XN của chị Nga. Bà cho biết: Theo quy định chung của WHO thì với BN XN HIV bao giờ cũng phải làm đủ 3 test: Murex, GenScreen và Determine. Và  nếu nhìn trên phiếu XN ngày 15/6/2008 của TTYTDP TP trả lời BV quận 4 là đúng vì đủ cả 3 test trên. Trong đó có 1 test Determine: Có phản ứng. Còn khi tới với Viện Pasteur chỉ làm 1 test ra âm tính thì trả kết quả cho BN và báo là âm tính. Còn nếu kết quả dương tính thì theo nguyên tắc sẽ phải làm lại 3 sinh phẩm khác nhau, ra kết quả là dương tính thì mới được kết luận BN dương tính với HIV. Như vậy là TTYTDP làm đúng tuần tự 3 test và kết luận dương tính là đúng. Và Viện Pasteur ra âm tính trên 1 mẫu test cũng là đúng. Và nguyên tắc quy định là chỉ làm 1 test.

Theo nhận định của bà Liên, để lý giải XN tại TTYTDP TP sai sót ở khâu nào thì buộc phải có một mẫu máu lưu đầu tiên khi thực hiện gửi mẫu máu của BN từ quận 4 lên TTYTDP thì mới chứng minh được. Sau khi làm lại với mẫu huyết thanh lưu này mà vẫn ra kết quả như ở các labor trước… thì lúc đó có thể nghĩ tới tình huống như: Có thể giai đoạn mang thai trong huyết thanh của BN có những yếu tố nào đó ví như đang mang bệnh có virus thì cũng khiến gây ra cho kết quả XN sai lệch. Và theo bà Liên thì đây là  yếu tố để "làm nhẹ tội" cho TTYTDP TP.

Bà cũng khẳng định TTYTDP TP còn lưu mẫu máu này. Theo đó cũng có nghĩa TTYTDP TP phải có trách nhiệm gửi mẫu đã cho các kết quả dương tính trước đây cũng như mẫu đã cho kết quả âm sau này sang Viện Pasteur XN lại để loại trừ khả năng TTYTDP TP có sai sót về mặt kỹ thuật hay không. Còn đặt giả thiết nếu có sai sót về mẫu (nhầm lẫn giữa BN Nga với người khác) thì khó vì không ai có thể giám sát việc này được.

Mới đây, TS-BS Lê Trường Giang, Phó Giám đốc Sở Y tế, Phó Chủ tịch Ủy ban Phòng chống AIDS TP Hồ Chí Minh cũng đã có những phát biểu về vấn đề này. Theo ông, cơ địa của chị Nga rất đặc biệt. "Không loại trừ lúc đó trong người bệnh nhân có gì đó làm cho cơ địa nhạy cảm với chẩn đoán của test. Đây là trường hợp hiếm gặp".

Tuy nhiên, qua trao đổi về trường hợp BN Nga trên đây, một BS chuyên về XN cho biết, một XN luôn bao gồm 2 phần: Độ nhạy cảm và độ đặc hiệu. Độ nhạy cảm nhằm phát hiện ra cái gì và độ đặc hiệu nhằm phát hiện đúng hay sai. Và thường 2 cái đi ngược với nhau. Cái này cao thì cái kia thấp và ngược lại. XN đầu tiên (test nhanh) gọi là tầm soát. Với mục đích rà soát được hết BN HIV ngoài cộng đồng nên phải thực hiện XN đầu tiên. Có độ nhạy cao nhưng dễ bị dương tính giả. Nếu kết quả dương tính giả sẽ phải làm thêm XN thứ 2 tức là Western blot (Viện Pasteur, TTYTDP và BV Bệnh nhiệt đới có thể làm) giống như hình thức đưa ra nhiều tiêu chuẩn khác nhau dễ chọn kiểm định chặt chẽ nhất nhưng giá mắc. Và năm 2000 theo khuyến cáo của WHO không sử dụng XN này trong test HIV. Do đó nếu đã XN âm tính rồi thì coi như chắc ăn không có. Còn dương tính thì xảy ra 2 tình huống: Một là bị HIV thật. Hai là không bị HIV.

Phải xem lại công tác tư vấn

Do sự chặt chẽ của việc công bố người bị nhiễm HIV liên quan tới yếu tố tâm lý rất lớn do đó theo Luật Phòng chống HIV quy định: Phải tư vấn kỹ càng trước khi yêu cầu XN HIV, nếu được sự đồng ý mới được XN, không được "tự ý" đem BN đi XN máu. Nếu XN xong mà âm tính thì không có điều gì để nói. Tư vấn dễ dàng. Nếu dương tính thì theo quy định của Luật Phòng chống HIV, người tư vấn cho BN phải có bằng cấp tư vấn được công nhận bởi Ủy ban Phòng chống AIDS cấp hay Bộ Y tế để chỉ dẫn cho BN đi làm test thứ 2 tránh xáo trộn tâm lý. Chị Nga không được tư vấn trước khi lấy mẫu XN. Thậm chí khi kết quả là dương tính phía BV quận 4 vẫn "vô tư "trao kết quả cho chồng mà không có mặt chị Nga nói gì đến chuyện tư vấn.

Sáng 1/8, anh Truyền (chồng chị Nga) lên Toà soạn Báo CAND cho biết tiếp tục gửi đơn ra Thanh tra Bộ Y tế khiếu nại và cho biết anh cũng đã từng xin XN HIV tại TTYTDP TP nhưng chỉ được báo là âm tính mà không đưa cho anh phiếu kết quả. Tự bản thân anh cũng XN tại Trung tâm Y khoa Medic Hòa Hảo cũng cho kết quả âm tính. Anh cho biết BS Phạm Văn Hưng, Phó khoa XN TTYTDP cũng đã từng nói với anh khi có kết quả ngày 15/6: Chắc chắn là không bị nhiễm rồi nhưng vì có 1 phản ứng dương nên phải theo dõi tiếp.

Qua trao đổi với ông Lê Thanh Hải, Giám đốc TTYTDP TP ngày 1/8 về vụ việc trên ông cho biết, Ban Giám đốc TTYTDP TP ngay sau khi nhận được đơn khiếu kiện của bệnh nhân đã báo cáo lên Ban Thanh tra nhân dân của Trung tâm. Ban Thanh tra sẽ xác minh, báo cáo toàn bộ vụ việc lên Giám đốc SYT và có trách nhiệm trả lời cho dư luận khi mọi việc được tìm hiểu sáng tỏ. Riêng về TS Hoàng Lan, người trực tiếp làm XN cho chị Nga cuối tuần này mới từ nước ngoài về sẽ có giải trình cụ thể cho Ban Giám đốc

Nga Huyền

Vụ việc 300 tấn thịt lợn nhiễm dịch tả lợn châu Phi được tuồn ra thị trường, thậm chí vào các trường học đã gây bức xúc trong dư luận. Sự việc xảy ra cho thấy, đã có sự buông lỏng quản lý, “đứt gãy” trong cơ chế giám sát theo chuỗi, từ khâu kiểm dịch, kiểm soát giết mổ và giám sát lưu thông.

Hôm 2/4 (giờ địa phương), sứ mệnh Artemis II chính thức rời bệ phóng tại Trung tâm Vũ trụ Kennedy (Mỹ), đánh dấu lần đầu tiên sau hơn 50 năm con người quay trở lại quỹ đạo Mặt trăng. Với sự tham gia của đội ngũ phi hành gia đặc biệt và hệ thống công nghệ trị giá hàng chục tỷ USD, chuyến bay không chỉ kiểm tra giới hạn vận hành của tàu Orion mà còn mang theo những thông điệp ấn tượng, từ hợp tác quốc tế đến câu chuyện truyền cảm hứng của một cậu bé 8 tuổi.

Một trong những nguyên nhân khiến hàng loạt dự án đầu tư công trên địa bàn TP Hồ Chí Minh chậm tiến độ, đội vốn đầu tư thời gian qua đã được chỉ rõ là do chậm trễ trong việc bồi thường, giải tỏa, thu hồi đất. Dù mức bồi thường theo Luật Đất đai năm 2024 đã tăng lên khá cao, đến ngày 30/3 vừa qua các cơ quan, đơn vị có trách nhiệm vẫn chưa thể giải ngân hết số tiền chi bồi thường, thu hồi đất của năm 2025….

Đường sắt tốc độ cao trên trục Bắc - Nam là dự án trọng điểm quốc gia, có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với phát triển kinh tế - xã hội nên trong thời gian vừa qua, tại các địa phương có dự án đi qua, công tác chuẩn bị các điều kiện tốt nhất để khởi công, thi công dự án đang được tập trung cao độ.

Mùa tuyển sinh đại học năm 2026 chứng kiến sự xuất hiện của hàng loạt ngành học mới tại nhiều cơ sở giáo dục đại học, đặc biệt là các nhóm ngành liên quan đến công nghệ, trí tuệ nhân tạo và chuyển đổi số. Thực tế này khiến thí sinh rất băn khoăn khi chọn ngành, chọn trường. 

Trước thực trạng mỹ phẩm giả, kém chất lượng đang len lỏi vào thị trường với nhiều thủ đoạn tinh vi, TP Hồ Chí Minh đã và đang mở cao điểm đấu tranh, quyết tâm “tuyên chiến” mạnh mẽ với loại tội phạm này. Không chỉ là vấn đề gian lận thương mại, mỹ phẩm giả còn trực tiếp đe dọa sức khỏe cộng đồng, đòi hỏi sự vào cuộc quyết liệt của cả hệ thống chính trị và người tiêu dùng.

Trong lúc nhảy lầu từ tầng 7 xuống đất, nam thanh niên va chạm dây cáp viễn thông, dây tải điện nên bật lên rồi mới rơi xuống trúng ô tô du lịch đang đậu trước khi chạm đất. Điều đáng nói là nam thanh niên này đã thoát chết sau ca cấp cứu tại bệnh viện.

Thời gian gần đây, tại nhiều địa phương trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa và một số tỉnh lân cận, “cơn sốt” săn lùng cây muội hồng bất ngờ bùng phát, thu hút sự quan tâm của không ít người chơi cây cảnh. Từ những hội nhóm trên mạng xã hội đến các cuộc trao đổi, mua bán ngoài đời thực, cây muội hồng được thổi giá lên cao hàng chục triệu, trở thành đối tượng săn tìm ráo riết. Tuy nhiên, phía sau thú chơi tưởng chừng vô hại này lại tiềm ẩn nhiều hệ lụy và những nguy cơ vi phạm pháp luật hiện hữu.

Khi một tiêm kích bị bắn hạ hoặc gặp nạn trên chiến trường, việc tìm kiếm phi công không đơn thuần là cứu hộ mà là một chiến dịch quân sự phức hợp. Với Mỹ, đây là nhiệm vụ ưu tiên cao, được triển khai theo mô hình tìm kiếm – cứu nạn trong tác chiến (CSAR), kết hợp công nghệ hiện đại, lực lượng đặc nhiệm và phản ứng gần như tức thì.

Hơn 200 hộ dân sống dọc chân núi Chư Yang Hanh, xã Yang Mao, tỉnh Đắk Lắk đang thấp thỏm khi mùa mưa ở Tây Nguyên đã cận kề. Người dân càng lo lắng hơn khi nơi đây đã từng xuất hiện sạt trượt núi trong cơn bão số 13 năm ngoái, trong đó có nhiều nhà bị vùi lấp, cuốn trôi hoàn toàn…

Sáng 4/4, Cục Thống kê, Bộ Tài chính công bố tình hình kinh tế-xã hội quý I/2026. Kinh tế Việt Nam trong quý I khởi sắc, tăng 7,83% so với cùng kỳ năm trước. 

Vấn đề ô nhiễm không khí đang trở thành thách thức lớn đối với TP Hồ Chí Minh khi mật độ giao thông cao, hoạt động công nghiệp ngày càng gia tăng... Trước yêu cầu cấp bách đó, UBND TP Hồ Chí Minh đã ban hành kế hoạch hành động về kiểm soát ô nhiễm và quản lý chất lượng môi trường không khí giai đoạn 2026-2030, tầm nhìn đến năm 2045.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文