Phòng chống lãng phí, tối ưu sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi của người bệnh theo quy định

22:05 05/06/2024

Sáng 5/6, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT). Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì hội nghị.

Sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, minh bạch và nhân văn

Phát biểu mở đầu hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đánh giá, trong tháng 5/2024, toàn quốc có sự chuyển biến tích cực trong công tác thực hiện chính sách BHYT và kiểm soát chi phí KCB BHYT bất hợp lý. Để đạt được kết quả đó, ngành BHXH Việt Nam đã vào cuộc mạnh mẽ, cùng ngành Y tế và các cơ sở KCB vì mục tiêu chung là đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và tối ưu sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, đúng quy định, có thêm nhiều nguồn lực để điều trị cho các bệnh nhân nặng, mắc bệnh mãn tính.

Phòng chống lãng phí, tối ưu sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi của người bệnh theo quy định -0
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì hội nghị.

Hiện nay, tại các bệnh viện có rất nhiều bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, bệnh hiếm, ghép tạng. Các trường hợp này cần quá trình điều trị dài ngày và chi phí điều trị rất lớn để phục hồi, duy trì cuộc sống. Đây là gánh nặng với ngay cả những người có điều kiện kinh tế nếu không có BHYT. "Vì vậy, việc sử dụng hiệu quả, tối ưu quỹ BHYT, tránh lãng phí, đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT là điều rất quan trọng trong bối cảnh nguồn lực quỹ có hạn"- Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nói.

Chia sẻ tại hội nghị, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh, việc kiểm soát chi phí KCB BHYT nhằm hạn chế những chỉ định quá mức cần thiết, bất hợp lý, chống lãng phí trong sử dụng quỹ BHYT, góp phần tập trung nguồn lực điều trị cho những người bệnh, nhất là người bệnh nặng, mạn tính. Đây là định hướng xuyên suốt của toàn Ngành, đảm bảo kiểm soát khoa học, minh bạch, công khai và nhân văn.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh kết luận hội nghị.

Tích cực vào cuộc vì mục tiêu đảm bảo quyền lợi của người bệnh

Tại hội nghị, ông Lê Văn Phúc, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT cho biết, hiện nay, các văn bản quy định trong công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT khá đầy đủ, trong đó có Nghị định 75 của Chính phủ là căn cứ để cơ quan BHXH gửi thông tin cảnh báo tới các cơ sở y tế có các chi phí tăng cao bất hợp lý. Bên cạnh đó, từ đầu năm đến nay, BHXH Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tăng cường kiểm soát chi phí KCB BHYT; Ban Cán sự Đảng BHXH Việt Nam đã ban hành Nghị quyết chuyên đề về lĩnh vực này. Trên cơ sở đó, BHXH các tỉnh đã tích cực vào cuộc với trên 30 văn bản gửi UBND tỉnh, Sở Y tế, hơn 400 văn bản gửi thông tin cảnh báo gửi tới các cơ sở y tế; làm việc với 557 cơ sở y tế. 62 BHXH tỉnh, thành phố đã tổ chức làm việc theo nhóm với các cơ sở KCB. 

Cũng theo ông Dương Tuấn Đức - Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến (BHXH Việt Nam), đơn vị đã xây dựng nhiều công cụ hỗ trợ lãnh đạo Ngành trong công tác chỉ đạo, thực hiện kiểm soát chi phí BHYT tại các địa phương. Đồng thời, tổ chức tập huấn cho BHXH các tỉnh, thành phố về phương pháp, kỹ năng đánh giá tình hình gia tăng chi phí bất hợp lý, công cụ quản lý, nhận diện rủi ro. Những công cụ, giải pháp này đã và đang mang lại hiệu quả, hỗ trợ tốt công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT theo đúng quy định.

Tại hội nghị, BHXH một số tỉnh, thành phố đã báo cáo về tình hình triển khai công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT tại địa phương. Theo đó, BHXH các tỉnh đã tích cực vào cuộc, tăng cường triển khai đồng bộ tất cả các giải pháp để kiểm soát hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo quyền lợi BHYT của người tham gia.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại hội nghị.

Kết luận hội nghị, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh khẳng định, kiểm soát chi phí KCB BHYT nhằm tối ưu sử dụng quỹ BHYT, phòng tránh, hạn chế tối đa các chi phí bất hợp lý, từ đó tạo nguồn lực thực hiện các nhiệm vụ thiết thực, phục vụ người bệnh, nhất là người bệnh nặng và mãn tính. Với tinh thần này, BHXH các địa phương cần thường xuyên làm việc, trao đổi để truyền tải đến đội ngũ lãnh đạo, các y, bác sĩ tại các cơ sở khám chữa bệnh cùng chung tay thực hiện mục tiêu chung vì quyền lợi của người bệnh.

Trong kiểm soát chi phí KCB BHYT, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh yêu cầu, các đơn vị chuyên môn BHXH Việt Nam cần bám sát các quy định trong Nghị định 75 của Chính phủ để triển khai, thực hiện. BHXH các địa phương kiểm soát chi phí KCB BHYT cần đảm bảo yếu tố phòng ngừa, cảnh báo từ sớm, từ xa và cương quyết với các chi phí bất hợp lý theo quy định; kết hợp giữa thanh tra, kiểm toán và giám định BHYT. 

"Thời gian tới, toàn ngành tiếp tục tập trung cao độ, với tinh thần vừa kiên quyết vừa mềm dẻo, khoa học, hiệu quả, mục tiêu là tối ưu sử dụng quỹ BHYT, phòng chống lãng phí, đảm bảo tốt quyền lợi của người bệnh theo quy định" - Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh chia sẻ.

Anh Hiếu

Từ thợ xăm vô danh đến “ông hoàng của những điều nhảm nhí”, hành trình của Bình “Gold” là cú trượt dài của một idol đi lên nhờ tai tiếng. Khi rap Việt cố gắng tiến hóa, anh ta chọn đi ngược: càng tục càng nổi, càng sốc càng viral. Nhưng, sân khấu thị phi không kéo dài mãi, sau loạt MV phản cảm là bản tin công an, sau những câu rap khoe tiền là cáo buộc cướp tài sản, ma túy và nhân cách sụp đổ.

Đầu tháng 8/2025, Cơ quan An ninh điều tra Công an tỉnh Bắc Ninh đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can, bắt tạm giam 3 đối tượng cầm đầu đường dây sản xuất, buôn bán sách giáo khoa (SGK) giả quy mô lớn, hoạt động liên tỉnh. Lực lượng chức năng thu giữ hơn 185 nghìn cuốn sách giả trị giá hơn 8 tỷ đồng cùng nhiều phương tiện, vật tư in ấn, vận chuyển, tổng giá trị tang vật ước tính khoảng 15 tỷ đồng.

Thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Bộ Công an về cải cách thủ tục hành chính, chuyển đổi số và nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân trong lĩnh vực giao thông đường bộ, Công an tỉnh Thanh Hóa đã triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, quyết liệt trong công tác sát hạch, cấp, đổi giấy phép lái xe (GPLX). Những nỗ lực này không chỉ mang lại sự thay đổi tích cực trong quản lý Nhà nước về trật tự an toàn giao thông, mà còn đem lại lợi ích rõ rệt cho người dân.

Chiều muộn, bến cá Cửa Việt (xã Cửa Việt, tỉnh Quảng Trị) rộn ràng trong ánh hoàng hôn trải dài trên mặt nước lăn tăn sóng. Tiếng máy tàu rền vang hòa cùng tiếng sóng vỗ bờ và vị mặn mòi của gió biển. Trên boong, ngư dân tất bật kiểm tra lại từng tấm lưới, xếp đá lạnh kín khoang, chằng chắc thùng nước ngọt và ít lương thực gọn nhẹ cho chuyến đi xuyên đêm ra ngư trường cách bờ chừng 8 – 12 hải lý.

Sau khi vận hành chính quyền địa phương hai cấp, cả nước có 3.321 xã, phường, đặc khu. Theo hướng dẫn hiện hành, mỗi Phòng Văn hóa-Xã hội cấp xã, phường sẽ bố trí tối đa 2 biên chế phụ trách về giáo dục và đào tạo. Với số lượng xã, phường, đặc khu sau sắp xếp như hiện nay ước tính sẽ cần hơn 6.000 biên chế.

Chiều 13/8, đoàn công tác của Bộ Công an do Thượng tướng Lê Văn Tuyến, Thứ trưởng Bộ Công an, Trưởng ban Chỉ đạo Triển lãm làm Trưởng đoàn đã kiểm tra công tác chuẩn bị tổ chức sự kiện Triển lãm quốc tế về kỹ thuật và phương tiện PCCC và CNCH, thiết bị an ninh, an toàn, bảo vệ năm 2025 (FIRE SAFETY & RESCUE VIETNAM - SECUTECH VIETNAM 2025) tại khu vực Trung tâm Hội chợ và triển lãm Sài Gòn.

Thông tin từ Trung tâm dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia, đêm hôm qua (13/8), khu vực từ Quảng Trị đến Huế, duyên hải Nam Trung Bộ, cao nguyên Trung Bộ và miền Đông Nam Bộ đã có mưa rào và dông rải rác, cục bộ có nơi mưa to đến rất to.

Chiều 13/8, tại Hà Nội, Đoàn Trung ương Giáo hội Phật giáo Việt Nam do Hòa thượng Thích Thanh Nhiễu, Ủy viên Thường trực Hội đồng Chứng minh, Phó Chủ tịch Thường trực Hội đồng Trị sự Giáo hội Phật giáo Việt Nam làm Trưởng đoàn đã đến thăm, chúc mừng Bộ Công an nhân kỷ niệm 80 năm Ngày truyền thống CAND Việt Nam (19/8/1945 – 19/8/2025).

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.