Thận lạc chỗ trên lồng ngực, bé trai được mổ cấp cứu thành công
Sau nhiều ngày đau tức ngực và nhiễm khuẩn hô hấp tái diễn nhiều lần, cháu bé 6 tuổi ở Hà Nội đi khám mới được phát hiện mắc dị tật bẩm sinh phức tạp, tạng thoát vị lá lách, đại tràng, ruột non, kèm theo thận trái lạc chỗ chui lên lồng ngực.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, trường hợp của cháu T.Q.D (6 tuổi, Hà Nội) bị thoát vị hoành bẩm sinh kèm theo thận lạc chỗ trên lồng ngực và phổi biệt lập. Đây là dị tật bẩm sinh phức tạp, có tỉ lệ tử vong cao.
Các bác sĩ đã thống nhất chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật nhằm đưa các tạng thoát vị trở lại ổ bụng và tạo hình cơ hoành trái cho cháu bé.
Trong phẫu thuật, do các tạng thoát vị đã tồn tại trong lồng ngực thời gian dài, kèm theo kích thước lồng ngực trẻ lớn, nên tổn thương dính và chảy máu. Đặc biệt, trong mổ, các bác sĩ phát hiện bất thường kèm theo là phổi biệt lập.
Ca mổ đã diễn ra thành công, khối phổi biệt lập bất thường của cháu bé được loại bỏ mà không tổn thương vào tĩnh mạch thận trái, các tạng thoát vị (bao gồm cả thận trái lạc chỗ) được đưa trở lại ổ bụng, cơ hoành trái được tạo hình và trở lại với vị trí giải phẫu bình thường.
Thoát vị hoành với thận lạc chỗ trên lồng ngực là thương tổn hiếm gặp (chiếm 0,25% trên tổng số các trường hợp thoát vị hoành). Trên y văn thế giới, tổn thương này chỉ được báo cáo với các ca bệnh lâm sàng riêng lẻ. Ngoài ra, tổn thương trong ca bệnh của cháu T.Q.D kèm theo dị tật bẩm sinh của đường hô hấp dưới (là khối phổi biệt lập) có liên quan về mạch máu với thận lạc chỗ, mà không quan sát thấy trên thăm dò hình ảnh trước phẫu thuật.
Sau 7 ngày điều trị hồi sức, cháu bé đã khoẻ mạnh và được xuất viện trong niềm hạnh phúc của gia đình.
Khoa Ngoại lồng ngực – Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương đã phối hợp cùng với các đơn vị liên quan trong bệnh viện điều trị thành công cho hàng trăm bệnh nhi mắc dị tật thoát vị cơ hoành bẩm sinh có tỉ lệ tử vong cao.
Các bác sĩ cũng cho biết, với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán trước sinh, bệnh lý thoát vị hoành có thể chẩn đoán sớm từ trong thai kỳ, giúp tiên lượng sự phát triển thai nhi và giúp chuẩn bị tốt nhất trong công tác hồi sức, tăng đáng kể khả năng cứu sống người bệnh.