Xây dựng Bảo hiểm y tế bổ sung để giảm chi tiền túi của người bệnh
Theo Bộ Y tế, tỷ lệ chi trả y tế từ tiền túi của người bệnh còn trên 40%, vì vậy, triển khai Bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung theo nhu cầu được xác định là giải pháp cần thiết nhằm đa dạng hóa các cơ chế bảo vệ tài chính, giảm chi phí người dân phải tự chi trả và giảm áp lực cho quỹ BHYT.
Phát biểu tại Hội thảo về xây dựng BHYT bổ sung do Bộ Y tế tổ chức chiều 18/12, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, đến cuối năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT tại nước ta đạt 94,29% dân số và dự kiến năm 2025 đạt 95,16%. Phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế từng bước cải thiện, giúp người dân tiếp cận nhiều kỹ thuật y học hiện đại, hiệu quả cao.
Tuy nhiên, tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người dân cho chăm sóc y tế hiện vẫn ở mức cao, ước tính hơn 40% tổng chi phí khám chữa bệnh, cao hơn so với khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới.
Nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật vẫn hiện hữu, đặc biệt đối với người nghèo, cận nghèo, người mắc bệnh mạn tính hoặc phải điều trị dài ngày. Trong bối cảnh già hóa dân số, áp lực tài chính y tế đối với cá nhân và hộ gia đình ngày càng gia tăng.
Mặc dù quyền lợi BHYT hiện hành được đánh giá là khá toàn diện so với mức đóng, nhưng vẫn chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của người dân, nhất là nhóm có thu nhập khá và cao.
Theo đại diện Vụ BHYT (Bộ Y tế), BHYT toàn dân vẫn là nền tảng, còn BHYT bổ sung được thiết kế để hỗ trợ, mở rộng quyền lợi, không thay thế và không làm suy yếu nguyên tắc bao phủ toàn dân.
Theo định hướng, BHYT bổ sung được thực hiện trên cơ sở tự nguyện, dành cho người đã tham gia BHYT bắt buộc. Hoạt động này phải bảo đảm minh bạch, bền vững, tuân thủ nguyên tắc phi lợi nhuận hoặc kiểm soát lợi nhuận.
Phạm vi quyền lợi của BHYT bổ sung không được trùng lặp với quyền lợi và mức hưởng của BHYT xã hội. Nhà nước khuyến khích doanh nghiệp mua hoặc hỗ trợ mua BHYT bổ sung cho người lao động và cho phép hạch toán chi phí này vào chi phí doanh nghiệp.
Theo TS Nguyễn Khánh Phương, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, triển khai BHYT bổ sung sẽ giảm chi tiền túi khi đi khám chữa bệnh BHYT. Đồng thời khuyến nghị Việt Nam cần xây dựng hành lang pháp lý thể chế hóa việc liên kết BHYT thương mại và BHYT xã hội. Cần xây dựng và triển khai thí điểm Đề án liên kết BHYT thương mại và BHYT xã hội.
Bên cạnh đó cũng cần chú trọng việc truyền thông, cung cấp thông tin cho người dân hiểu rõ về quyền lợi được hưởng khi có sự liên kết BHYT thương mại và BHYT xã hội.
Đại diện Bộ Y tế cũng cho hay, Bộ Y tế sẽ phối hợp với Bộ Tài chính quy định về điều kiện hợp đồng BHYT bổ sung. Nếu được triển khai và quản lý chặt chẽ, BHYT bổ sung sẽ góp phần giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi cho người bệnh, nhất là nhóm bệnh nặng và người có nhu cầu mua BHYT bổ sung.
Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế và các nước trong khu vực, xin ý kiến góp ý của các cơ quan, đơn vị liên quan và hoàn thiện dự thảo Nghị định quy định về BHYT bổ sung để trình Chính phủ xem xét, quyết định.