Suýt tử vong vì xương cá ngát làm thủng thực quản

08:10 16/10/2015
Các BS Khoa Nội soi BV ĐH Y dược TP HCM cho biết, vừa cấp cứu thành công một trường hợp hi hữu. Bệnh nhân nam, tên V.V.N. (57 tuổi, ngụ tại Bến Tre), nhập viện trong tình trạng khó thở, nuốt nghẹn kèm theo triệu chứng đau dọc sau xương ức khi nuốt phải xương cá ngát.

Bệnh nhân đã được cứu sống kịp thời nhờ áp dụng thủ thuật Nội soi Over – the - scope clip (OTSC - gắp và làm lành vết thủng tại chỗ).

TS - BS Lê Quang Nhân, Trưởng khoa Nội soi của BV ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh cho biết, ngay sau khi nhập khoa cấp cứu của BV, bệnh nhân đã được chỉ định chụp CT ngực, phát hiện có tình trạng viêm trung thất kèm theo thủng thực quản 1/3 trên do xương cá, vị trí xương cá ở xa cung động mạch chủ ngực. Bệnh nhân đã được chỉ định nội soi dạ dày gắp xương ra qua dụng cụ cap gắn ở đầu ống soi. Sau khi gắp xương cá ra phát hiện thêm có 2 lỗ thủng thực quản ở vị trí đối diện nhau (1 lỗ thủng khoảng 0,4cm và 1 lỗ thủng khoảng 0,2cm).

Hình nội soi lấy chiếc xương cá đâm vào thực quản.

Bệnh nhân đã được nội soi khâu kín lỗ thủng thực quản bên vách trái vào ngày thứ 5 của quá trình điều trị kháng sinh bằng thủ thuật OTSC. Thời gian thực hiện thủ thuật chỉ mất 5 phút và không có biến chứng. 48 giờ sau khi áp dụng thủ thuật, bệnh nhân đã được xuất viện. Một tháng sau tái khám, bệnh nhân không còn cảm giác nuốt nghẹn và sốt, qua chụp cắt lớp điện toán kiểm tra, hiện tượng viêm trung thất cũng chấm dứt. Các vết thủng thực quản đã lành hẳn.

Theo TS - BS Quang Nhân, nội soi khâu kín lỗ thủng thực quản bằng OTSC là một trong các kỹ thuật lầnđầu tiênđược thực hiện ở Việt Nam, hiện nay mới được ứng dụng tại BV ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh. Ưu điểm của nó là không cần phải phẫu thuật theo phương pháp cổ điển là mở ngực phải để khâu lỗ thủng. Việc điều trị ít xâm hại hơn, thời gian nằm viện sau can thiệp ít hơn và ít biến chứng hơn so với phẫu thuật mở ngực phải để khâu lỗ thủng thực quản. OTSC không những khâu kín các lỗ thủng, lỗ rò mà còn hiệu quả trong cầm máu qua nội soi. Thao tác đơn giản và nhanh giống như thắt thun tĩnh mạch thực quản giãn đồng thời clip này bám rất chặt vào thành ống tiêu hóa.

Cũng theo BS Lê Quang Nhân, thủng thực quản là cấp cứu ngoại khoa vì khi thủng thực quản sẽ gây viêm trung thất với tỉ lệ tử vong cao. Thời gian vàng để điều trị thành công thủng thực quản là trong vòng 24 giờ. Nếu phát hiện và điều trị sớm trong 24 giờ đầu, tỉ lệ tử vong chỉ là 10% - 20%. Nếu điều trị muộn sau 24 giờ đầu, tỉ lệ tử vong tăng tới 50%. Nguyên nhân gây thủng thực quản thường gặp nhất là nuốt phải xương cá hoặc xương gà, vịt.

Huyền Nga

Cơ quan điều tra Viện KSND tối cao vừa ra quyết định khởi tố bị can, lệnh bắt bị can để tạm giam đối với Nguyễn Văn Bường (nguyên Thẩm phán cao cấp, nguyên Chánh án TAND cấp cao tại Đà Nẵng) về tội “Nhận hối lộ”, theo quy định tại khoản 4, Điều 354 BLHS.

Trước thềm Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng, các đơn vị thuộc Bộ Tư lệnh Cảnh vệ đã đồng loạt ra quân, triển khai phương án bảo vệ vòng trong tại Trung tâm Hội nghị Quốc gia và các địa điểm liên quan, bảo đảm an ninh, an toàn tuyệt đối cho Lễ tổng duyệt và các hoạt động phục vụ Đại hội.

Ngày 14/1, Công an tỉnh Quảng Trị chủ trì, phối hợp với Công an TP Hà Nội và Công an tỉnh Ninh Bình đấu tranh chuyên án, triệt phá đường dây buôn bán hàng giả hoạt động trên không gian mạng. Vụ án liên quan đến 3 đối tượng, lực lượng chức năng thu giữ số lượng lớn mỹ phẩm không rõ nguồn gốc, hàng giả.

Ban Lễ tang Nhà nước và gia đình đồng chí Đại tướng, Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân Lê Văn Dũng xin chân thành cảm ơn:

Sau nhiều ngày xét xử sơ thẩm và nghị án kéo dài, vụ án “Sản xuất, buôn bán hàng giả là thực phẩm”, “Vi phạm quy định về kế toán gây hậu quả nghiêm trọng” và Rửa tiền” xảy ra tại Công ty Z Holding với số tiền gần 6.700 tỷ đồng, chiều 14/1, Hội đồng xét xử TAND TP Hà Nội đã ra phán quyết đối với các bị cáo.

Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng dự kiến diễn ra từ ngày 19 đến 25/1/2026, là sự kiện chính trị trọng đại, đánh dấu bước ngoặt quan trọng trong hành trình phát triển của đất nước. Để góp phần bảo đảm tuyệt đối an ninh, an toàn đại hội, thời gian qua, lực lượng CAND nói chung, trong đó có lực lượng Cảnh sát cơ động (CSCĐ) đã huấn luyện thuần thục các phương án, phục vụ Lễ xuất quân bảo đảm ANTT Đại hội XIV của Đảng và sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ được giao theo kế hoạch đề ra.

Do cạnh tranh trong kinh doanh dịch vụ, hai nhóm người đã xô xát, ẩu đả lẫn nhau trên phố ở Nha Trang. Vụ việc đã được người chứng kiến sử dụng điện thoại ghi lại hình ảnh rồi đăng tải trên mạng xã hội thu hút sự quan tâm của nhiều người.

Ngày 14/1, Khu Di tích Chủ tịch Hồ Chí Minh tại Phủ Chủ tịch đã cùng Đại sứ quán Liên bang Nga tại Việt Nam tổ chức chuỗi hoạt động chính trị – văn hóa đặc biệt hướng tới Đại hội XIV của Đảng và kỷ niệm 76 năm thiết lập quan hệ ngoại giao Việt Nam – Liên bang Nga (1950 – 2026).

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文