15 phút cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

15:34 30/08/2019

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sốc mất máu, niêm mạc nhợt, thở ngáp, toan chuyển hóa nặng, suy hô hấp nặng… đã được cứu sống ngoạn mục.


Chiều 30-8, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ (BS) của BV vừa cứu sống một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa nguy kịch đe dọa tính mạng. 

Theo đó, bệnh nhân Phạm Văn Minh (SN 1959, ngụ Hậu Giang), được điều trị tại BV địa phương từ ngày 22 đến 29-8 do tiêu phân đen lẫn máu đỏ bầm nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn diễn tiến nặng nên được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán sốc giảm thể tích, xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng, nghĩ do loét dạ dày tá tràng. 

Hình ảnh BS dùng kịp clip cầm máu cho bệnh nhân. 

Lúc vào viện bệnh nhân bức rứt, da niêm nhợt nhạt, vã mồ hôi, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, toan chuyển hóa nặng, suy hô hấp nặng; Hb 3,6g/dl (lượng huyết sắc tố trong cơ thể mức độ giảm cực nặng, giá trị bình thường từ 12-15g/dl). 

Nhận định đây là trường hợp cấp cứu rất nặng, BSCK1 Mai Thành Nghiệm, Phó Khoa Cấp cứu đã thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện. Bệnh nhân được hồi sức tích cực với thở máy, chống sốc giảm thể tích với dịch truyền, truyền khối hồng cầu lắng, chống toan, sử dụng thuốc ức chế bơm proton theo phác đồ xuất huyết tiêu hóa nặng, tiến hành nội soi cấp cứu tại giường khi tình trạng cho phép. 

Sau hồi sức tích cực tình trạng toan chuyển hóa bệnh nhân được cải thiện, huyết áp cải thiện, bệnh nhân được tiến hành nội soi tiêu hóa cấp cứu tại giường.

Bệnh nhân Minh đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ. 

Ê kíp nội soi do BS Phan Văn Tiển, Khoa Nội soi đã tiến hành nội soi tiêu hóa cấp cứu tại giường cho bệnh nhân. Kết quả, ngay gối D1 hành tá tràng có một ổ loét đường kính 2cm, máu chảy thành dòng, kẹp 2 clip cầm máu, chích cầm máu bằng dung dịch HSE 3%, chích 4 mũi xung quanh ổ loét, mỗi mũi 2ml. 

Sau chích, không còn chảy máu. Thời gian nội soi và can thiệp trong vòng 15 phút. Tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyết áp ổn định, tình trạng hết toan chuyển hóa và được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực điều trị tiếp. Chiều ngày 30/8/2019 bệnh nhân đã ngưng thở máy, tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, sinh tồn ổn định, hết tiêu phân đen, lượng huyết sắc tố Hb 9g/dl.

Theo BSCK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Tiêu hóa huyết học lâm sàng BVĐKTƯ Cần Thơ, kẹp clip cầm máu qua nội soi là một trong những biện pháp cơ học thông dụng, hiệu quả, nhất là trong các trường hợp xuất huyết không do vỡ thực quản. 

Kẹp clip cầm máu có hiệu quả trong các trường hợp chảy máu đang hoạt động, các tổn thương mạch máu lộ. Tác dụng cầm máu bằng cách kẹp trực tiếp vào mạch máu đang chảy máu mang lại hiệu quả cầm máu cao (như trường hợp tổn thương loét tá tràng đang tia thành máu ở bệnh nhân này).

Văn Đức

Là người nước ngoài duy nhất đoạt giải trong cuộc thi "Tìm kiếm sứ giả tiếng Việt ở nước ngoài" năm 2024 do Ủy ban Nhà nước về người Việt Nam ở nước ngoài, Bộ Ngoại giao phát động, Lanny Phetnion đã gắn bó với tiếng Việt hơn 10 năm. Hành trình đến với ngôn ngữ này bắt đầu khi Lanny Phetnion nhận được học bổng theo học Khoa Tiếng Việt, Đại học Quốc gia Lào. Cũng từ đây, tiếng Việt đã trở thành bệ đỡ giúp cô gái miền Bắc Lào gặt hái không ít thành công. 

Quen đối tượng có thể làm giả giấy tờ trong ngành Công an, Quân đội, Đàm Đình Phú đã đăng bài trên mạng xã hội nhận làm thủ tục vay tiền đối với khách đang nợ xấu. Sau khi có khách đặt hàng, Phú sẽ yêu cầu cung cấp hình ảnh chân dung để làm giả các loại giấy tờ rồi liên hệ nhân viên ngân hàng làm thủ tục vay tiền, mục đích chiếm đoạt tiền vay.

Luật Công chứng (sửa đổi) quy định công chứng viên của tổ chức hành nghề công chứng chỉ được công chứng giao dịch về bất động sản trong phạm vi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi tổ chức hành nghề công chứng đặt trụ sở

Trung Quốc là đối tác thương mại lớn của Mỹ. Tuy nhiên, mới đây, Tổng thống đắc cử Donald Trump tiếp tục tuyên bố sẽ áp thuế bổ sung đối với hàng hóa nhập khẩu từ Trung Quốc cho đến khi nước này ngăn chặn "lượng lớn ma túy, nhất là fentanyl, đang được chuyển vào Mỹ".

Viện KSND tối cao vừa ban hành cáo trạng truy tố cựu Chủ tịch UBND tỉnh Bình Thuận Lê Tiến Phương và 16 bị can khác về tội “Vi phạm quy định về quản lý, sử dụng tài sản nhà nước gây thất thoát, lãng phí”. Đây là vụ án đặc biệt nghiêm trọng xảy ra trong lĩnh vực quản lý nhà nước về đất đai trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.

Từ kết quả điều tra những dấu hiệu bất thường tại một số gói thầu thi công xây dựng công trình trên địa bàn TP Nha Trang do Ban Quản lý Dịch vụ Công ích TP Nha Trang làm chủ đầu tư, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Khánh Hòa đã khởi tố vụ án hình sự, khởi tố bị can, đồng thời bắt tạm giam hai cán bộ nhà nước và hai giám đốc doanh nghiệp.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文