Ca ghép sọ não giành lại sự sống cho bé trai hơn một tháng tuổi
Bé Phạm Đức Phong (37 ngày tuổi, trú tại Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện ngày 7-5 trong tình trạng quấy khóc từng cơn, li bì, bỏ bú kèm theo nôn trớ, da dẻ nhợt nhạt. Bé được các bác sĩ Khoa Hồi Sức Cấp Cứu - Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh khám và chẩn đoán bị tăng áp lực nội sọ/xuất huyết não, nên cho bé nhập viện cấp cứu.
Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bé bị thiếu máu nặng, rối loạn đông máu cùng hội chẩn chuyên khoa đã giúp các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị xuất huyết trong não lan rộng, tại nhiều nơi. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật lấy máu tụ trong sọ, ngoài màng cứng, dưới màng cứng cho bé.
| Ca phẫu thuật cho bé. |
Tiên lượng đây là ca mổ phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm trong cuộc mổ, kíp mổ do BS. Nguyễn Tiến Dũng (Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ninh) cùng BS. Bùi Hải Nam, BS. Dư Tiến Công, BS. Nguyễn Kim Hiếu (Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh) đã chuẩn bị rất kỹ càng.
Các phẫu thuật viên đã tiến hành tách riêng các cơ xương sọ, mở màng cứng, lấy hết tổ chức máu tụ cùng tổ chức não bị dập cho bé. Phần khuyết xương sọ được gửi Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội bảo quản. Sau 2 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công tốt đẹp.
Nhưng sau mổ, bé lại bị suy thận nên được chăm sóc đặc biệt, bù dịch, lọc máu liên tục trong 3 ngày. Một tuần sau,bé lại bị vàng da, tăng men gan, tăng bilirubin trực tiếp. Lúc này, Bệnh viện phải tổ chức hội chẩn toàn viện để đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bé. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị Hội chứng mật đặc/sau mổ sọ não và cho hướng điều trị nội khoa nhằm ổn định tình trạng mật đặc cho bé.
Do bé còn quá nhỏ, nên việc điều trị vô cùng phức tạp, đòi hỏi phải theo dõi sát sao từng phút để nắm bắt từng diễn biến. Bệnh viện đã tập trung các bác sĩ có tay nghề, giàu kinh nghiệm, cùng các trang thiết bị máy móc tốt nhất để cứu tính mạng bé.
Đến ngày 3-6, sức khỏe cháu tiến triển tốt nên các bác sĩ Bùi Hải Nam và Trần Thị Quỳnh Mai đã tiến hành ghép khuyết xương sọ cho bé.
| Bé Phạm Đức Phong. |
Sau 45 ngày điều trị, chăm sóc đặc biệt tại Bệnh viện, bé Phạm Đức Phong đã được các bác sĩ cho ra viện. Chị Lê Mai Phương, mẹ của bé đã bày tỏ sự cảm ơn đến các y bác sĩ tham gia ca phẫu thuật cho bé, chăm sóc và điều trị cho bé suốt từ khi cháu nhập viện cho đến ngày ra viện. Các thầy thuốc đã tái sinh cho cháu một cách ngoạn mục khi sự sống của cháu chỉ còn 5% nay đã được về với gia đình.
Nhân trường hợp bé Phạm Đức Phong, các bác sỹ khuyến cáo: Trẻ sinh ra được nuôi bằng sữa mẹ, một chất dinh dưỡng quý giá nhưng hàm lượng vitamin K ở sữa mẹ thấp (2-5mcg/lít). Lượng dự trữ vitamin K ở trẻ mới sinh cũng rất thấp vì vitamin K tự nhiên khó qua nhau thai.
Bên cạnh đó, hệ vi khuẩn ở ruột của trẻ chưa phát triển nên chưa tổng hợp được vitamin K dẫn đến việc thiếu vitamin K ở trẻ. Vì thế trẻ dễ bị xuất huyết, đặc biệt là xuất huyết não - màng não thường để lại những di chứng nặng nề. Vì vậy, tiêm vitamin K cho trẻ mới sinh là một biện pháp dự phòng chủ động, tránh hiện tượng xuất huyết não – màng não hay gặp ở trẻ lúc khoảng 1 tháng tuổi.