BV Xanh Pôn: Phẫu thuật“sửa chữa” lại hộp sọ dị dạng hiếm gặp cho bệnh nhi

• BV Xanh Pôn phẫu thuật thành công bệnh phù bạch huyết đầu tiên ở Việt Nam
• Chuyên gia thế giới chuyển giao kỹ thuật điều trị ung thư mới nhất cho BV Xanh Pôn
• BV Xanh Pôn cấp cứu một ca tai nạn đa chấn thương
• BV Xanh Pôn đặt thành công Catherter vào đường tĩnh mạch chủ
• BV Xanh Pôn điều trị thành công gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người già

Theo người thân của bé Nguyễn Thành B., 21 tháng tuổi (Hòa Bình), khi thấy trẻ bị biến dạng đầu, lồi mắt và chậm biết đi, chậm nói, gia đình đã đưa cháu tìm đến BV Xanh Pôn để khám, do biết ở đây có đội ngũ phẫu thuật viên thần kinh sọ não được đào tạo bài bản ở châu Âu.

Mẹ bé B. mang song thai và sinh non ở tuần thứ 29. Ngay khi sinh ra, bé song sinh với cháu B đã qua đời, còn cháu B. đã 21 tháng tuổi nhưng chậm phát triển: lẫy được nhưng không đứng và đi được, chậm nói hơn các bé cùng tuổi, không phát âm được nhiều từ. Bố mẹ cháu cũng phát hiện đầu cháu bị biến dạng bất thường từ lúc cháu hơn 1 tuổi và mắt ngày càng lồi ra, nên đã đưa cháu đi khám nhiều nơi nhưng không tìm ra cách chữa trị.

BS. Dương Trung Kiên, Phó trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh (BV Xanh Pôn) cho biết, cuối tháng 3-2018, gia đình bệnh nhi tìm đến BV Xanh Pôn. Sau khi thăm khám, làm các xét nghiệm và hội chẩn kỹ càng, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cho cháu, dù đây là trường hợp rất phức tạp khi xương hộp sọ có hình thái dị dạng bất thường. “Vài năm trước, chúng tôi từng phẫu thuật một trường hợp tương tự, nhưng do chuyên gia người Pháp thực hiện, còn lần này, toàn bộ ekip đều là bác sĩ người Việt.” – BS. Kiên chia sẻ.

BS. Nguyễn Mạnh Hùng, người trực tiếp tham gia ca phẫu thuật phức tạp này, cũng cho biết đây là trường hợp dị dạng hộp sọ hiếm gặp khi hẹp nhiều theo chiều ngang, dài theo chiều dọc, tạo thành 2 ụ lồi xương vùng trán đỉnh và vùng chẩm, trên đầu có các tĩnh mạch giãn nổi dưới da, hốc mắt nhỏ làm mắt lồi ra. Thấy rõ hình ảnh liền tất cả các đường khớp sọ, chỉ còn lại duy nhất đường khớp lamda phía sau. Từ việc hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là bệnh ldị dạng hộp sọ với thể có tên gọi là Oxycephalie.

Là chuyên gia về phẫu thuật thần kinh sọ não, Ths.Nguyễn Đình Hưng, Giám đốc BV Xanh Pôn, cho hay, thể dị dạng hộp sọ này khá nặng, gây chèn ép não, không chỉ ảnh hưởng tới hình thái hộp sọ mà còn gây chèn ép não làm ảnh hưởng tới sự phát triển tinh thần vận động của trẻ. Nếu không được phẫu thuật, dị dạng tiếp tục tiến triển, đầu bệnh nhân ngày càng biến dạng, não bị chèn ép do hộp sọ hẹp. Càng lớn, não trẻ không thể phát triển tương thích với độ tuổi do hộp sọ đã bị biến dạng, khiến trẻ không thể phát triển về tinh thần vận động được như bình thường, có nguy cơ trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Nếu can thiệp muộn hoặc không can thiệp, các biến dạng sẽ khó sửa chữa, để lại nhiều hậu quả do sự chèn ép não.

Ngày 2-4, ca mổ được tiến hành với sự chỉ đạo trực tiếp của Ths.Nguyễn Đình Hưng để tạo hình lại hộp sọ cho bệnh nhi. Một trong những thách thức của ca phẫu thuật là bệnh nhân còn quá nhỏ tuổi, nên trong khi mổ rất có thể xảy ra mất máu, hạ thân nhiệt, rối loạn đông máu, các biến chứng và di chứng về thần kinh... Vì thế, với quyết tâm phẫu thuật thành công cho cháu bé, BV đã tập trung mọi điều kiện tốt nhất, từ trang thiết bị kỹ thuật, thuốc men và nhân lực...

Liên tục gần 4 giờ liền căng thẳng bên bàn mổ, các bác sĩ đã phẫu thuật thành công ca bệnh hiếm gặp này nhờ tay nghề và trình độ chuyên môn vững vàng, sự phối hợp ăn ý giữa ekíp phẫu thuật và ekíp gây mê hồi sức. Cháu bé được  mở rộng hộp sọ, giải phóng chèn ép não, sửa chữa biến dạng hộp sọ, làm rộng xương trán và đường kính ngang hộp sọ, giảm bớt ụ lồi xương sọ, làm rộng hốc mắt để mắt không bị lồi.

 Hiện bệnh nhân đã ổn định, ăn uống bình thường, vết mổ liền tốt, không có biến chứng hay tổn thương thần kinh sau phẫu thuật.

Theo BS.Dương Trung Kiên, dị dạng hộp sọ là bệnh lý bệnh hiếm gặp ở trẻ nhỏ, gây nên các dạng biến dạng của hộp sọ, có thể kèm theo cả dị dạng của xương mặt. Do là bệnh lý hiếm gặp, dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác của não và xương sọ nên không phải trường hợp nào cũng được chẩn đoán sớm. Trong khi chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp trẻ cải thiện chất lượng cuộc sống, hạn chế được những ảnh hưởng của bệnh do bộ não bị chèn ép. Nếu bệnh nhân được phẫu thuật sớm sẽ không bị các biến dạng nặng của hộp sọ gây ảnh hưởng tới cuộc sống cũng như tâm lý của gia đình người bệnh.

Phẫu thuật tạo hình lại xương hộp sọ là 1 can thiệp lớn, thường được chỉ định cho những trường hợp chẩn đoán muộn, có các biến dạng về xương hộp sọ hoặc hẹp hộp sọ gây chèn ép não với nhiều ảnh hưởng xấu cho người bệnh. Với thành công của ca mổ phức tạp ở BV Xanh Pôn, những gia đình không may có con bị bệnh này sẽ được phẫu thuật điều trị với chi phí do BHYT chi trả, mà không phải mang ra nước ngoài phẫu thuật với chi phí rất lớn.