Bệnh nhân có 3 túi phình mạch máu não đã vỡ được cứu sống

10:09 22/04/2020

Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.


Ngày 22/4, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các BS của BV vừa cứu sống một trường hợp xuất huyết não, xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ đa túi phình động mạch máu não. Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.

Hình ảnh trước khi phẫu thuật. 

Bệnh nhân Bùi Văn Bán (SN 1963, ngụ Vĩnh Long), đột ngột đau đầu dữ dội với huyết áp tâm thu gần 200mmHg, được người nhà đưa vào cấp cứu ở bệnh viện địa phương nhưng không giảm. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, đau đầu, cứng cổ. 

Khảo sát CT-Scanner đầu thấy xuất huyết dưới nhện lan tỏa cùng khối máu tụ ở thùy thái dương trán bên phải. Các BS nghi ngờ bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não nên tiến hành chụp khảo sát mạch máu não. Đúng như dự đoán, bệnh nhân có đến 3 túi phình, gồm: túi phình động mạch não giữa hai bên và túi phình động mạch thông trước. 

Và sau khi can thiệp thành công. 

Trong đó, túi phình động mạch não giữa bên phải đã vỡ, gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa. Đây là trường hợp tối khẩn cấp, nguy cơ tử vong cao do túi phình đã vỡ, cần loại bỏ túi phình càng sớm càng tốt. Cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa đơn vị can thiệp mạch não và Khoa Ngoại thần kinh thống nhất chỉ định phẫu thuật kẹp cổ túi phình bằng clip (kẹp mạch máu). 

Ê kíp BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, Ths-BS Nguyễn Duy Linh, BSCK1 Nguyễn Văn Vĩn phối hợp phẫu thuật cho bệnh nhân bằng hệ thống kính vi phẫu Leica F50 hiện đại, kết hợp khung cố định đầu và vén não tự động. 

Các BS xác định có thể xử lý cả túi phình động mạch não giữa bên phải và động mạch thông trước trong cùng một kíp mổ. Còn túi phình động mạch não giữa bên trái không can thiệp cùng một lúc vì túi phình này chưa vỡ, đường mổ không thuận lợi nên can thiệp sau. 

BS thăm khám cho bệnh nhân Bán vào sáng 22/4. 

Sau hơn 4 giờ căng thẳng, các BS đã bóc tách, bộc lộ được cổ túi phình, kẹp clip titanium vào cổ túi phình; loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, đồng thời tưới rửa, hút sạch máu tụ do túi phình vỡ tạo ra; giúp giảm tỉ lệ biến chứng co thắt động mạch não. 

Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, giảm đau đầu nhiều. Khảo sát mạch máu não sau mổ cho thấy đã loại bỏ hoàn toàn được hai túi phình như chiến lược ban đầu mà vẫn bảo toàn được các cấu trúc mạch máu quan trọng. Dự kiến túi phình còn lại sẽ được xử lý triệt để khi bệnh nhân hồi phục sức khỏe.

Theo BSCK2 Chương Chấn Phước (Trưởng Khoa Ngoại thần kinh), tỷ lệ phình mạch não trung bình khoảng 5% dân số. Phình mạch não có thể xảy ra ở tất cả các lứa tuổi, vỡ phình mạch thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 50-60. Nữ có tỷ lệ cao hơn nam giới. "Việc loại bỏ phình mạch não vỡ với mục đích ngăn chặn tái xuất huyết lần 2. Vì khi xảy ra, tỷ lệ tử vong và tàn tật lên đến 80%. Nguy cơ chảy máu lại xấp xỉ 1,5% mỗi ngày, 20% vào cuối 2 tuần đầu tiên và từ 50-60% vào cuối 6 tháng", BS Phước cho hay. 

Văn Đức

Cơ quan Cảnh sát điều tra (CSĐT) Công an tỉnh Hòa Bình vừa ra quyết định khởi tố bị can, bắt tạm giam đối với Nguyễn Văn Lâm, Giám đốc chi nhánh Văn phòng đăng ký đất đai huyện Lạc Sơn để điều tra về hành vi “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ”.

Bức xúc khi chứng kiến đối tượng trộm cắp xe máy giữa ban ngày, anh Nguyễn Công Định (ngụ TP Phan Thiết, Bình Thuận) đã lao thẳng xe vào tên trộm rồi sau đó cùng người dân khống chế thành công đối tượng trộm cắp xe máy.

Tối 4/11, Công an TP Tân Uyên (Bình Dương) đã tạm giữ hình sự đối với Lê Minh Trung (SN 1977; ngụ huyện Bắc Tân Uyên, Bình Dương) để điều tra làm rõ hành vi vi phạm quy định về tham gia giao thông đường bộ.

Ngày 3/11, Trung tướng Phạm Thế Tùng, Thứ trưởng Bộ Công an có Thư khen gửi đồng chí Cục trưởng Cục An ninh mạng và phòng chống tội phạm sử dụng công nghệ cao; đồng chí Giám đốc Công an tỉnh Quảng Nam về thành tích đấu tranh, triệt phá đường dây sử dụng không gian mạng hoạt động mua bán trái phép chất ma tuý, thu lợi bất chính hơn 30 tỷ đồng.

Ngày 3/11, Trung tướng Nguyễn Văn Long, Thứ trưởng Bộ Công an có Thư khen gửi Công an tỉnh Sơn La về thành tích đấu tranh triệt phá đường dây mua bán, vận chuyển trái phép chất ma túy xuyên quốc gia từ Lào về Việt Nam tiêu thụ.

Ngày 4/11, Công an tỉnh Thanh Hoá thông tin, Công an huyện Như Xuân vừa khởi tố vụ án, khởi tố bị can và bắt tạm giam đối tượng Bùi Văn Tuấn (SN 1983), ở xã Bình Lương, huyện Như Xuân về tội Lợi dụng các quyền tự do dân chủ xâm phạm lợi ích của Nhà nước, quyền, lợi ích hợp pháp của tổ chức, cá nhân…

Lương cơ sở đã tăng, nhưng một cán bộ, công chức mới được tuyển dụng dù xuất sắc đến đâu lương cũng "mới chỉ đủ tiền thuê nhà ở mức bình dân và chi tiêu hết sức tằn tiện". Thế nên, các địa phương xin cơ chế riêng để thu hút nhân tài, Quốc hội ủng hộ nhưng nhân tài thì vẫn "như lá mùa Thu".

Chiều 4/11, Công an tỉnh Tây Ninh cho biết, vừa xuất quân hỗ trợ lực lượng chức năng Campuchia chữa cháy casino 7 tầng, thuộc xã Tropeng phlong, huyện Ponhia Kret, tỉnh Tbuong Khmum (Campuchia), hướng dẫn thoát nạn cho 4 người bị thương mắc kẹt trong đám cháy.

Ngày 4/11, Đội CSGT số 6 (Phòng CSGT Công an TP Hà Nội) triển khai tổ công tác bí mật ghi hình các bãi giữ xe bên ngoài trường THPT Cầu Giấy (phường Quan Hoa, quận Cầu Giấy, Hà Nội) qua đó phát hiện không ít học sinh đi xe máy có dung tích xi lanh từ 110 – 125 cc như: Honda Vision, Spacy… gửi tại đây.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文