Bệnh nhân có 3 túi phình mạch máu não đã vỡ được cứu sống

10:09 22/04/2020

Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.


Ngày 22/4, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các BS của BV vừa cứu sống một trường hợp xuất huyết não, xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ đa túi phình động mạch máu não. Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.

Hình ảnh trước khi phẫu thuật. 

Bệnh nhân Bùi Văn Bán (SN 1963, ngụ Vĩnh Long), đột ngột đau đầu dữ dội với huyết áp tâm thu gần 200mmHg, được người nhà đưa vào cấp cứu ở bệnh viện địa phương nhưng không giảm. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, đau đầu, cứng cổ. 

Khảo sát CT-Scanner đầu thấy xuất huyết dưới nhện lan tỏa cùng khối máu tụ ở thùy thái dương trán bên phải. Các BS nghi ngờ bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não nên tiến hành chụp khảo sát mạch máu não. Đúng như dự đoán, bệnh nhân có đến 3 túi phình, gồm: túi phình động mạch não giữa hai bên và túi phình động mạch thông trước. 

Và sau khi can thiệp thành công. 

Trong đó, túi phình động mạch não giữa bên phải đã vỡ, gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa. Đây là trường hợp tối khẩn cấp, nguy cơ tử vong cao do túi phình đã vỡ, cần loại bỏ túi phình càng sớm càng tốt. Cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa đơn vị can thiệp mạch não và Khoa Ngoại thần kinh thống nhất chỉ định phẫu thuật kẹp cổ túi phình bằng clip (kẹp mạch máu). 

Ê kíp BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, Ths-BS Nguyễn Duy Linh, BSCK1 Nguyễn Văn Vĩn phối hợp phẫu thuật cho bệnh nhân bằng hệ thống kính vi phẫu Leica F50 hiện đại, kết hợp khung cố định đầu và vén não tự động. 

Các BS xác định có thể xử lý cả túi phình động mạch não giữa bên phải và động mạch thông trước trong cùng một kíp mổ. Còn túi phình động mạch não giữa bên trái không can thiệp cùng một lúc vì túi phình này chưa vỡ, đường mổ không thuận lợi nên can thiệp sau. 

BS thăm khám cho bệnh nhân Bán vào sáng 22/4. 

Sau hơn 4 giờ căng thẳng, các BS đã bóc tách, bộc lộ được cổ túi phình, kẹp clip titanium vào cổ túi phình; loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, đồng thời tưới rửa, hút sạch máu tụ do túi phình vỡ tạo ra; giúp giảm tỉ lệ biến chứng co thắt động mạch não. 

Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, giảm đau đầu nhiều. Khảo sát mạch máu não sau mổ cho thấy đã loại bỏ hoàn toàn được hai túi phình như chiến lược ban đầu mà vẫn bảo toàn được các cấu trúc mạch máu quan trọng. Dự kiến túi phình còn lại sẽ được xử lý triệt để khi bệnh nhân hồi phục sức khỏe.

Theo BSCK2 Chương Chấn Phước (Trưởng Khoa Ngoại thần kinh), tỷ lệ phình mạch não trung bình khoảng 5% dân số. Phình mạch não có thể xảy ra ở tất cả các lứa tuổi, vỡ phình mạch thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 50-60. Nữ có tỷ lệ cao hơn nam giới. "Việc loại bỏ phình mạch não vỡ với mục đích ngăn chặn tái xuất huyết lần 2. Vì khi xảy ra, tỷ lệ tử vong và tàn tật lên đến 80%. Nguy cơ chảy máu lại xấp xỉ 1,5% mỗi ngày, 20% vào cuối 2 tuần đầu tiên và từ 50-60% vào cuối 6 tháng", BS Phước cho hay. 

Văn Đức

Cơ quan Cảnh sát điều tra Bộ Công an vừa ban hành kết luận điều tra vụ án “Đưa hối lộ”, “Nhận hối lộ” và “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ” xảy ra tại tỉnh Lâm Đồng và một số địa phương liên quan. Trong đó, cựu Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ Mai Tiến Dũng và cựu Bí thư Tỉnh ủy Lâm Đồng Trần Đức Quận cùng bị đề nghị truy tố về tội “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ”.

Làm thế nào để sinh viên ra trường có tính “thực chiến”? Giải pháp nào để gắn kết giữa nhà trường và doanh nghiệp? Đào tạo những kiến thức nhà trường có hay những kiến thức, kỹ năng doanh nghiệp cần?... Đó là những vấn đề nóng được đưa ra bàn thảo tại sự kiện.

Kể từ niên học 2018-2019, ngoài các môn học bắt buộc và các hoạt động tự chọn do Bộ Giáo dục và Đào tạo quy định, các trường học còn triển khai thêm “nội dung giáo dục của địa phương” chiếm 20% thời lượng giảng dạy. Sau 5 năm, “Tài liệu giáo dục địa phương” được thực hiện ở các tỉnh, thành nhưng kết quả dường như chưa được như mong muốn. Sự lúng túng và sự bất cập ấy có thể hình dung ra sao và cần cải thiện thế nào?

Tuần tra hóa trang kết hợp công khai xuyên đêm, lực lượng CSGT đã kịp thời phát hiện, xử lý gần 40 "quái xế" càn quấy, vi phạm trật tự an toàn giao thông khiến người dân bức xúc.

Với những nỗ lực không ngừng, kết quả đạt được trong công tác số hoá của Công an TP Hà Nội đã đạt được những kết quả ấn tượng. Đến hết ngày 10/9 đã hoàn thiện số hóa, tổng số 1.103 hồ sơ, tương đương 330.900 tờ tài liệu, đạt 100% chỉ tiêu công tác đã đề ra, hoàn thành sớm hơn 5 ngày so với tiến độ dự kiến).

Sau nhiều năm ấp ủ, mới đây Nhà hát Ca múa nhạc Thăng Long và nhạc sĩ Dương Cầm vừa tung trailer chính thức của vở nhạc kịch "Giấc mơ Chí Phèo". Một vở nhạc kịch Broadway thuần Việt, từ kịch bản đến âm nhạc và ê-kíp thực hiện, hy vọng sẽ chinh phục được khán giả Việt. Đó cũng là cách mà các nghệ sĩ đang hiện thực hóa giấc mơ nhạc kịch Việt.

Ngày 2/11, Phòng An ninh mạng và Phòng chống tội phạm sử dụng công nghệ cao Công an tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu cho biết đã tổ chức thông tin kết quả kiểm tra, xác minh, xử lý với vụ việc vi phạm pháp luật về an ninh mạng và quy định của pháp luật về bảo vệ dữ liệu cá nhân xảy ra tại Công ty TNHH Dự án Hồ Tràm.

Hơn 70 đội đua và gần 150 vận động viên cùng tham gia thi đấu trên 14 đường đua với hơn 500 bài thi tại Giải đua xe ô tô địa hình Việt Nam được tổ chức tại Làng Văn hóa – Du lịch các Dân tộc Việt Nam để giành lấy vinh quang.

Tàu chở hàng tàu ASY2 khi đang vào ga Hải Vân Nam, TP Đà Nẵng đã bị trật bánh khiến 3 toa xe chở container hàng hóa lật nghiêng chắn ngang đường sắt, gây ách tắc giao thông đoạn tuyến qua đèo Hải Vân. Hiện lực lượng cứu hộ, cứu nạn đang tập trung cứu hộ, thông tuyến đường sắt qua ga Hải Vân Nam.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文