Bệnh nhân có 3 túi phình mạch máu não đã vỡ được cứu sống

10:09 22/04/2020

Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.


Ngày 22/4, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các BS của BV vừa cứu sống một trường hợp xuất huyết não, xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ đa túi phình động mạch máu não. Đặc biệt, đây là trường hợp vỡ đa túi phình mạch máu não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp vi phẫu kẹp cổ túi phình.

Hình ảnh trước khi phẫu thuật. 

Bệnh nhân Bùi Văn Bán (SN 1963, ngụ Vĩnh Long), đột ngột đau đầu dữ dội với huyết áp tâm thu gần 200mmHg, được người nhà đưa vào cấp cứu ở bệnh viện địa phương nhưng không giảm. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, đau đầu, cứng cổ. 

Khảo sát CT-Scanner đầu thấy xuất huyết dưới nhện lan tỏa cùng khối máu tụ ở thùy thái dương trán bên phải. Các BS nghi ngờ bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não nên tiến hành chụp khảo sát mạch máu não. Đúng như dự đoán, bệnh nhân có đến 3 túi phình, gồm: túi phình động mạch não giữa hai bên và túi phình động mạch thông trước. 

Và sau khi can thiệp thành công. 

Trong đó, túi phình động mạch não giữa bên phải đã vỡ, gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa. Đây là trường hợp tối khẩn cấp, nguy cơ tử vong cao do túi phình đã vỡ, cần loại bỏ túi phình càng sớm càng tốt. Cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa đơn vị can thiệp mạch não và Khoa Ngoại thần kinh thống nhất chỉ định phẫu thuật kẹp cổ túi phình bằng clip (kẹp mạch máu). 

Ê kíp BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, Ths-BS Nguyễn Duy Linh, BSCK1 Nguyễn Văn Vĩn phối hợp phẫu thuật cho bệnh nhân bằng hệ thống kính vi phẫu Leica F50 hiện đại, kết hợp khung cố định đầu và vén não tự động. 

Các BS xác định có thể xử lý cả túi phình động mạch não giữa bên phải và động mạch thông trước trong cùng một kíp mổ. Còn túi phình động mạch não giữa bên trái không can thiệp cùng một lúc vì túi phình này chưa vỡ, đường mổ không thuận lợi nên can thiệp sau. 

BS thăm khám cho bệnh nhân Bán vào sáng 22/4. 

Sau hơn 4 giờ căng thẳng, các BS đã bóc tách, bộc lộ được cổ túi phình, kẹp clip titanium vào cổ túi phình; loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, đồng thời tưới rửa, hút sạch máu tụ do túi phình vỡ tạo ra; giúp giảm tỉ lệ biến chứng co thắt động mạch não. 

Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, giảm đau đầu nhiều. Khảo sát mạch máu não sau mổ cho thấy đã loại bỏ hoàn toàn được hai túi phình như chiến lược ban đầu mà vẫn bảo toàn được các cấu trúc mạch máu quan trọng. Dự kiến túi phình còn lại sẽ được xử lý triệt để khi bệnh nhân hồi phục sức khỏe.

Theo BSCK2 Chương Chấn Phước (Trưởng Khoa Ngoại thần kinh), tỷ lệ phình mạch não trung bình khoảng 5% dân số. Phình mạch não có thể xảy ra ở tất cả các lứa tuổi, vỡ phình mạch thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 50-60. Nữ có tỷ lệ cao hơn nam giới. "Việc loại bỏ phình mạch não vỡ với mục đích ngăn chặn tái xuất huyết lần 2. Vì khi xảy ra, tỷ lệ tử vong và tàn tật lên đến 80%. Nguy cơ chảy máu lại xấp xỉ 1,5% mỗi ngày, 20% vào cuối 2 tuần đầu tiên và từ 50-60% vào cuối 6 tháng", BS Phước cho hay. 

Văn Đức

Ngày 22/11, Đoàn kiểm tra số 4 của Bộ Công an do Trung tướng Nguyễn Văn Long, Ủy viên Ban Thường vụ Đảng ủy Công an Trung ương, Thứ trưởng Bộ Công an, làm trưởng đoàn, kiểm tra các mặt công tác Công an năm 2024 tại Công an tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu. Tham gia đoàn công tác có đại diện lãnh đạo Văn phòng Bộ Công an và các Cục nghiệp vụ Bộ Công an…

Sau nhiều năm chờ đợi, tuyến Metro đầu tiên của TP Hồ Chí Minh với tên gọi Bến Thành - Suối Tiên (tuyến Metro số 1) cũng đã bước vào giai đoạn gấp rút hoàn thành những công đoạn còn lại để có thể chính thức đưa vào khai thác ngay trong năm nay. Nhưng thời điểm này gánh nặng chi phí hoạt động cũng đã bắt đầu xuất hiện...

Ý thức được việc làm của mình là sai trái, qua sự động viên giải thích của Công an, vợ chồng người con trai chiếm nhà của bà cụ Phạm Thị Trơn (phường Hòa Quý (quận Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng ) đã viết giấy trả nhà. Việc giao trả diễn ra trên tinh thần tự nguyện, dưới sự chứng kiến của đại diện các cơ quan bảo vệ pháp luật cùng chính quyền địa phương.

TAND TP Hồ Chí Minh đang tiếp tục xét xử vụ án xảy ra tại Công ty TNHH Thương mại Vận tải và Du lịch Xuyên Việt Oil (gọi tắt Xuyên Việt Oil). Đáng lưu ý, trong vụ án này, cựu Bí thư Tỉnh ủy Bến Tre Lê Đức Thọ bị đưa ra xét xử 2 tội danh: “Nhận hối lộ” và “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn gây ảnh hưởng đối với người khác để trục lợi” với số tiền "khủng" khiến dư luận xôn xao. Từ những "món quà" đó, cựu Bí thư Tỉnh ủy Bến Tre sở hữu nhiều xe ô tô, đồng hồ đắt tiền và nhiều tài sản có giá trị khác.

Một nhánh cây cổ thụ dài hàng chục mét gãy đổ chắn ngang lòng đường Quốc lộ 12B thuộc thị trấn Mãn Đức, huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình, đã được lực lượng CSGT cùng cơ quan chức năng dọn dẹp, đảm bảo giao thông thông suốt, an toàn.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文