Các cơ sở y tế bắt đầu áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử từ ngày 1-3

17:20 12/02/2019
Theo quy định của Bộ Y tế, từ ngày 1-3 các cơ sở y tế sẽ bắt đầu áp dụng Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử.

Theo Thông tư, việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Nguyên tắc thực hiện là mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng các yêu cầu như: Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.

Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này.

Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.

Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12 giờ hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa không quá 24 giờ.

Thông tư của Bộ Y tế nêu rõ, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại cơ sở theo quy định.

Trên cơ sở kết quả tư vấn của Hội đồng chuyên môn được quy định thoặc của đơn vị tư vấn độc lập, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy; lưu trữ, truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.

Theo Thông tư 46/2018/TT-BYT, lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn.

Giai đoạn từ năm 2019 đến 2023: Các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; các cơ sở khám, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng yêu cầu theo quy định.

Giai đoạn từ năm 2024 đến 2028, tất cả cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc; văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31-12-2030.

Hải Châu

Hơn 1.200 bệnh nhân ung thư quây quần bên bữa cơm tất niên ấm áp, sau đó trở về quê trên chuyến xe "0 đồng". Đây là năm thứ 10 chương trình "Cơm tất niên" và "Chuyến xe yêu thương" được tổ chức, thể hiện tinh thần sẻ chia và trách nhiệm xã hội đối với người bệnh ung thư trong những ngày Xuân mới.

Theo tài liệu điều tra, sản phẩm bổ sung dinh dưỡng Fucoidan của các đối tượng lừa đảo đưa ra thị trường được quảng cáo với công dụng hỗ trợ ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư, hướng tới người mắc các bệnh như mỡ máu, tiểu đường, ung thư... nhưng thực tế không phải như vậy…

Chiều 12/2, thông tin từ Hà Nội Metro cho biết, để phục vụ nhu cầu đi lại tăng cao của người dân và du khách, trong dịp Tết Nguyên đán Bính Ngọ 2026, từ 14/2 đến hết 22/2 (Chủ Nhật), tức từ 27 tháng Chạp đến hết mùng 6 tháng Giêng (9 ngày), đơn vị thực hiện vận chuyển miễn phí 100% giá vé lượt khi hành khách mua vé trên Ứng dụng Hà Nội Metro hoặc mua vé trực tiếp tại quầy vé.

Ngày 12/2, Phòng CSGT Công an TP Hồ Chí Minh cho biết, Đội CSGT Chợ Lớn đã lập biên bản vi phạm hành chính và ra quyết định xử phạt 5 triệu đồng đối với T.Q.A về hành vi thu thập xử lý và sử dụng thông tin của tổ chức, cá nhân khác mà không được sự đồng ý hoặc sai mục đích theo quy định của pháp luật.

Phòng CSĐT tội phạm về ma túy, Công an tỉnh Đồng Nai vừa chủ trì phối hợp với các Phòng nghiệp vụ, Công an xã Bình Minh, Nhơn Trạch triệt phá đường dây mua bán ma túy quy mô lớn, với phương thức hoạt động tinh vi do đối tượng B.B.Ch, SN 1980, ngụ Khu phố 18, phường Long Bình, tỉnh Đồng Nai; tạm trú ấp Tân Bình, xã Bình Minh, tỉnh Đồng Nai cầm đầu.

Đón Xuân 2026, với tinh thần đổi mới và năng lượng hứng khởi, Omachi gửi “Tiếng Trống Hội Xuân” đến với Trường Sa. Thông qua hoạt động giao lưu, trao tặng quà tại Bộ Tư lệnh Vùng 4 Hải Quân, nhãn hàng Omachi thuộc Công ty Cổ phần hàng tiêu dùng Masan (Masan Consumer) đã mang đến những phần quà thiết thực cùng món quà tinh thần ấm áp từ đất liền.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文