Cắt bỏ dạ dày và thực quản, tạo hình bằng đại tràng cho người bệnh ung thư

19:37 02/09/2020
Bị ung thư thực quản từ tâm vị lan xuống thân vị dạ dày, anh Nguyễn Văn T., SN 1956, ở Quốc Oai, Hà Nội đã được các bác sỹ khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản và dạ dày, tạo hình bằng đại tràng.  Đây là kỹ thuật lần đầu tiên thực hiện tại Bệnh viện K


Anh Nguyễn Văn T. nhập viện do trước đó đã được chẩn đoán ung thư tâm vị thực quản T3N1M0, có dấu hiệu nuốt nghẹn, sụt cân, đã điều trị tia xạ, hóa chất, đánh giá có đáp ứng thuốc, sau đó chuyển sang phẫu thuật theo phác đồ.

Ths. BS Đoàn Trọng Tú, Trưởng Khoa Ngoại bụng 2 cho biết: “Bệnh nhân T. được chẩn đoán ung thư thực quản, sau khi hóa xạ trị thì các bác sỹ đánh giá toàn trạng người bệnh và chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tổn thương ung thư. Tuy nhiên trên nền bệnh nhân ung thư vùng tâm vị lan lên thực quản và xuống thân vị dạ dày, hơn nữa bệnh nhân được mở thông dạ dày nuôi dưỡng trước khi xạ trị tiền phẫu làm cho dạ dày ngắn lại. Do vậy, khi phẫu thuật rộng rãi, để đảm bảo nguyên tắc ung thư, ekip phẫu thuật xác định không thể mổ cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày. Lúc này chúng tôi đã hội chẩn, họp bàn và cân nhắc phương án phải cắt toàn bộ thực quản và dạ dày, sau đó tạo hình bằng đại tràng”.

Theo như BS Tú chia sẻ, việc phẫu thuật thực quản thông thường đã có nhiều khó khăn, nhưng mổ bằng phương pháp tạo hình đại tràng thì độ khó và phức tạp hơn nhiều.

“Phương pháp này được thực hiện cắt thực quản cùng toàn bộ dày dày kèm theo vét hạch rộng rãi, sau đó tiến hành giải phóng đại tràng trái đưa lên để nối với thực quản cổ. Do vậy thời gian phẫu thuật sẽ kéo dài lâu hơn, trong mổ sẽ cần thực hiện nhiều miệng nối tiêu hóa hơn, có thể xảy ra biến chứng cao hơn. Tuy nhiên, ưu điểm của tạo hình bằng đại tràng là đại tràng sẽ được đưa lên rất thoải mái, nếu ca mổ thành công thì khả năng bệnh nhân sẽ hồi phục tốt, ăn uống không gặp trở ngại như bị đầy bụng hay ợ hơi, thuận tiện cho việc sinh hoạt hàng ngày và quá trình điều trị hóa chất kế tiếp”, BS Tú cho biết.

Ekíp phẫu thuật gồm ThS.BS Đoàn Trọng Tú, cùng các BS Khoa Ngoại bụng II là Trần Tuấn Thành, Nguyễn Thanh Long và Trưởng kíp gây mê là TS.Trần Đức Thọ.   

Sau 4 giờ, bệnh nhân T. đã được phẫu thuật cắt toàn bộ cả thực quản và dạ dày, tạo hình bằng đại tràng. Sau khi mổ bệnh nhân hồi phục tốt, không biến chứng viêm phổi.

Bác sĩ khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật

Vui mừng vì ca mổ thành công, anh Nguyễn Văn T. cho biết: “Trước khi phẫu thuật bác sỹ đã giải thích rõ cho tôi và gia đình. Dù lo lắng nhiều nhưng tôi cũng chỉ biết đặt niềm tin vào các bác sỹ. Sau khi ra viện, bác sỹ hẹn tôi 2 tuần nữa lên điều trị hóa chất. Bây giờ tôi ăn uống thoải mái, dễ chịu hơn, không bị nghẹn, đầy bụng nữa. Tôi rất mừng vì ca mổ thành công, cảm ơn các bác sỹ, cảm ơn bệnh viện”.

Ths Đoàn Trọng Tú nhấn mạnh: “Việc phẫu thuật thành công ca bệnh này sẽ giúp cải tiến kỹ thuật mổ thực quản tạo hình cho những bệnh nhân ung thư thực quản ở vị trí khó, đồng thời giúp bệnh nhân T. cải thiện và nâng cao chất lượng cuộc sống. Ít nhất là quá trình ăn uống, sinh hoạt sẽ không bị ảnh hường, từ đó tâm lý người bệnh cũng thoải mái hơn để chuẩn bị cho những đợt điều trị tiếp theo. Tôi cho rằng ca phẫu thuật thành công là tín hiệu tốt giúp quá trình điều trị của bệnh nhân này khả quan hơn rất nhiều. Chúng tôi đã tư vẫn thêm về chế độ dinh dưỡng và luyện tập nhẹ nhàng tại nhà để bệnh nhân yên tâm hơn và tiếp tục tin tưởng các y bác sỹ thực hiện nốt phác đồ điều trị”.


Tr.Hằng

Thông tin từ Trung tâm dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia, hồi 4h ngày 24/8, vị trí tâm bão số 5 ở vào khoảng 17,6 độ Vĩ Bắc; 111,7 độ Kinh Đông, trên vùng biển phía Bắc đặc khu Hoàng Sa, cách Nghệ An khoảng 660km về phía Đông Đông Nam, cách Hà Tĩnh khoảng 640km về phía Đông. Sức gió mạnh nhất vùng gần tâm bão mạnh cấp 12 (118-133km/giờ), giật cấp 15; di chuyển theo hướng Tây với tốc độ khoảng 20km/h.

Theo thông tin từ Văn phòng Thường trực Bộ Công an về gìn giữ hoà bình Liên hợp quốc (GGHB LHQ) ngày 22/8, Đoàn Công tác của Văn phòng do PGS.TS. Đại tá Lê Quốc Huy làm Trưởng đoàn đã kết thúc Kỳ thi sát hạch năng lực sĩ quan cá nhân tham gia Phái bộ GGHB (AMS) tại Trung tâm Huấn luyện Cảnh sát GGHB Trung Quốc, trực thuộc Trường Đại học Cảnh sát nhân dân Trung Quốc ở TP Lan Phường, tỉnh Hà Bắc, Trung Quốc.

Thủ tướng yêu cầu Bí thư, Chủ tịch UBND các tỉnh, TP ven biển từ Quảng Ninh đến Quảng Ngãi, đặc biệt là các tỉnh: Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Trị và TP Huế đình hoãn các cuộc họp chưa thật sự cần thiết, huy động cả hệ thống chính trị vào cuộc, tập trung lãnh đạo, chỉ đạo, triển khai, đôn đốc công tác ứng phó với bão số 5 và mưa lũ do bão.

Tối 23/8, Công an tỉnh Đồng Nai phát đi thông báo kêu gọi các đối tượng có liên quan đến vụ gây rối trật tự công cộng, đánh người do tranh chấp đất đai tại khu vực tổ 41B, khu phố 8, phường Tân Triều, do “Tuấn trọc” cầm đầu, ra đầu thú để nhận được sự khoan hồng của pháp luật.

Ngày 23/8, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Sơn La đã tiến hành tạm giữ hình sự đối tượng Lò Văn Luân (SN1989, trú tại xã Chiềng Sơ, tỉnh Sơn La) để điều tra về hành vi “Chống người thi hành công vụ”.

Học viện Cảnh sát nhân dân (CSND) và Học viện An ninh nhân dân (ANND) vừa công bố điểm chuẩn trúng tuyển năm 2025 đối với trình độ đại học chính quy tuyển mới theo Phương thức 2 và Phương thức 3. Theo đó, điểm chuẩn cao nhất vào Học viện CSND là 26,01 điểm và Học viện ANND là 26,27 điểm.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.