Chưa được phân hạng, bệnh viện tư khó hoạt động

20:54 24/12/2017
Trước đòi của BHXH Việt Nam cùng hệ thống bệnh viện (BV) tư nhân về việc phân hạng phân tuyến chuyên môn kỹ thuật, cuối tuần qua, Cục Quản lý khám, chữa bệnh (KCB) tiếp tục tổ chức hội thảo góp ý vào dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật KCB và dự thảo Quyết định tiêu chí BV tư nhân để thanh toán BHYT.


Theo ông Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý KCB, việc ban hành Quyết định tiêu chí phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và xếp hạng tương đương đối với cơ sở KCB tư nhân để thanh toán BHYT sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở KCB tư nhân trong việc ký hợp đồng và thanh toán chi phí KCB BHYT. Sau khi tiếp nhận các ý kiến đóng góp, Cục Quản lý KCB sẽ sớm trình Bộ Y tế ban hành Quyết định, để có cơ sở phân tuyến và phân hạng với các cơ sở y tế tư nhân để KCB BHYT.

Bà Trần Thị Nhị Hà – Phó Giám đốc Sở Y tế TP Hà Nội cũng cho rằng, nội dung thiết kế các tiêu chí phân hạng phù hợp với thực tế, việc thiết kế tuyến và hạng BV thống nhất sẽ thuận lợi cho cả công tác quản lý nhà nước của các Sở Y tế và hoạt động của các cơ sở KCB tư nhân.

Tuy nhiên, hiện chưa rõ khi nào Bộ Y tế có thể ban hành các nội dung về phân hạng, phân tuyến với BV tư nhân.

Trong khi đó, dù các BV công lập đã được phân hạng, phân tuyến chuyên môn kỹ thuật từ lâu, nhưng gần 200 BV tư nhân trong cả nước vẫn chưa được phân hạng, phân tuyến. Điều này dẫn đến vướng mắc trong việc áp giá thanh toán, xác định tuyến chuyên môn kỹ thuật với cơ sở y tế tư nhân, đồng thời, cũng vướng mắc trong quá trình giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT. Vấn đề này đã được ông Vũ Xuân Bằng -Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) xác nhận.

Ông Nguyễn Thanh Hồi-Trưởng Ban Pháp chế của Hiệp hội BV tư nhân Việt Nam cho biết, việc phân tuyến, phân hạng BV được quy định trong Thông tư của Bộ Y tế từ năm 2013, nhưng lại chưa có quy định về xếp hạng cho cơ sở y tế tư nhân. BV công hạng 2 có thể được xếp là tuyến huyện, được khám thông tuyến từ 1-1-2016, được hưởng chi phí và định mức cao hơn, nhưng BV tư (được tạm xếp tương đương hạng 2) lại không được KCB ban đầu. BV tư nhân tương đương hạng 1, hạng 2 tuyến tỉnh cũng không được nhận người bệnh từ BV công lập tuyến dưới chuyển lên điều trị.

BV tư nhân chưa được phân hạng nên nhiều nơi khó hoạt động

Ông Vũ Xuân Bằng cho biết thêm, nhiều BV tư nhân trước kia đề nghị được xếp tương đương hạng II tuyến tỉnh để được thanh toán tiền khám bệnh, tiền ngày giường bệnh ở mức giá cao, nhưng khi thực hiện chính sách KCB BHYT thông tuyến huyện lại đề nghị xuống tương đương hạng III (tuyến huyện) để được KCB thông tuyến, dù không có sự thay đổi về nhân lực, cơ sở vật chất, cung cấp dịch vụ kỹ thuật.

Cũng do chưa có tiêu chí cụ thể để phân hạng, tuyến đối với BV tư nhân nên ông Lê Văn Phúc - Phó Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, thời gian qua, một số BV tư nhân ở Nghệ An và Thanh Hóa ồ ạt xin xuống hạng ba.

Việc BV tư không được phân hạng, tuyến còn ảnh hưởng quyền lợi của người bệnh, khi không có cơ sở để BHYT thanh toán chi phí KCB. Vì thế, các cơ quan quản lý cũng cho rằng, cần phải có tiêu chí rõ ràng để đánh giá lại BV tư nhân, trả về đúng hạng, tuyến của nó, tránh gây lãng phí BHYT khi cùng quy mô BV, nhưng có địa phương công nhận và áp mức giá dịch vụ của BV tương đương hạng 3, nhưng có địa phương lại áp mức giá BV tương đương hạng 2.

Vì thế, Hiệp hội BV tư nhân Việt Nam đề nghị cần xem các BV công tư như nhau, các BV đa khoa hạng 1, hạng 2 đều là BV tuyến huyện, các BV hạng 1 là tuyến tỉnh.

 “BV đạt hạng nào cần trả về đúng hạng đó, tránh những bất cập từ việc phân tuyến kiểu tương đương như hiện nay”- Ông Nguyễn Văn Ðệ -Chủ tịch Hiệp hội BV tư nhân Việt Nam đề nghị.

Trước ý kiến của đại diện các BV tư nhân, bà Phan Thị Hải -Trưởng phòng quản lý hành nghề KCB (Cục Quản lý KCB - Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế rất quan tâm đến việc ban hành tiêu chí phân hạng BV. Từ năm 2011 đến nay đã có dự thảo lần thứ 15 về phân hạng BV tư nhân song vẫn chưa ban hành được do nhiều vướng mắc. Đó là sự khác nhau về quy mô tổ chức, cơ cấu hoạt động và cơ sở vật chất, nhân lực của BV công với BV tư, nên áp mục tiêu, hạng của BV công sang BV tư là không hợp lý.

Cũng theo bà Hải, trong Luật KCB không quy định xếp hạng BV tư, cũng không có văn bản nào quy định Bộ Y tế có trách nhiệm phân hạng BV, do vậy dự thảo Thông tư mà Bộ Y tế xây dựng lấy ý kiến trước đây đã bị Bộ Tư pháp “chấn chỉnh” vì không đúng thẩm quyền. Trước tình hình này, Bộ Y tế chỉ còn cách lách luật bằng việc xây dựng tiêu chí để phân hạng BV tư.

Song ông Nguyễn Huy Quang -Vụ trưởng Vụ Pháp chế (Bộ Y tế) cũng cho biết, việc ban hành tiêu chí BV cũng không dễ, bởi ban hành tiêu chí thì phải có cơ quan, tổ chức nào đứng ra xếp hạng? Mà hiện Luật không quy định việc phân hạng nên dù có đưa ra tiêu chí thì cũng không thể giao cho cơ quan, tổ chức nào xếp hạng, còn Bộ Y tế cũng không thể xếp hạng do Luật không quy định. 

 Nguyên tắc xếp hạng BV tư nhân của Dự thảo Quyết định tiêu chí BV tư nhân là: Các BV được phân tuyến chuyên môn kỹ thuật của tuyến I thì được xếp hạng tương đương với BV hạng I. Các BV được phân tuyến của tuyến II thì được xếp hạng tương đương với BV hạng II. Các BV được phân tuyến của tuyến III thì được xếp hạng tương đương với BV hạng III. Các BV được phân tuyến chuyên môn kỹ thuật của tuyến IV thì được xếp hạng tương đương với BV hạng IV. Các phòng khám đa khoa, chuyên khoa, nhà hộ sinh tư nhân được xếp tương đương hạng III.


Thanh Hằng

Có một địa danh, nếu như vì một lý do khách quan hoặc chủ quan mà không đến thăm được, thì có lẽ ta sẽ phải trăn trở suốt đời. Với tôi, Điện Biên Phủ là một địa danh như vậy! Vậy mà mãi gần đây, tôi mới có dịp lên thăm chiến trường Điện Biên năm xưa, với tư cách là một cựu chiến binh, một thương binh, đã từng trải qua cuộc kháng chiến chống Mỹ cùng vị Tổng tư lệnh huyền thoại Võ Nguyên Giáp. Làm sao mà không cảm xúc dâng trào, mà không nghẹn ngào xao xuyến!

VKSND TP Hồ Chí Minh vừa hoàn tất cáo trạng truy tố 254 bị can về 11 tội danh liên quan đến các sai phạm, tiêu cực trong lĩnh vực đăng kiểm. Đáng lưu ý, quá trình điều tra, Cơ quan CSĐT Công an TP Hồ Chí Minh đã làm rõ sự “tiếp tay” của nhóm đối tượng nguyên lãnh đạo Cục Đăng kiểm Việt Nam (ĐKVN) và lãnh đạo, đăng kiểm viên Phòng kiểm định xe cơ giới (VAR) cho các đối tượng khác trong quá trình gây án.

Hai thập kỉ từ sau đợt mở rộng lớn nhất lịch sử, Liên minh châu Âu (EU) đã gặt hái những bước phát triển vượt bậc trong nhiều lĩnh vực, nhưng hiện đang đối mặt không ít thách thức từ bối cảnh địa chính trị thay đổi, cũng như sự chênh lệch về kinh tế và khác biệt quan điểm giữa các quốc gia thành viên.

Vẫn chiêu trò cũ rích, thế nhưng thời gian gần đây một số người dân ở Phú Yên tiếp tục nhận được những cuộc điện thoại di động (ĐTDĐ) mạo danh cán bộ các cơ quan tư pháp, đưa ra nhiều thông tin liên quan đến số phận pháp lý của người nghe điện thoại, rồi yêu cầu cung cấp dữ liệu cá nhân để thực hiện hành vi lừa đảo chiếm đoạt tài sản.

Đánh giá tác động môi trường cũng như hồ sơ phê duyệt, quy mô trang trại này chỉ được phép nuôi 150 con lợn nái, nhưng khi kiểm đếm để đền bù, GPMB cao tốc Bắc - Nam, trang trại này nuôi đến 668 con. Ngoài ra, trước thời điểm cao tốc được Chính phủ phê duyệt quy hoạch 5 tháng, dự án này cũng được điều chỉnh tăng thêm về diện tích, quy mô chuồng trại dù số lượng vật nuôi không biến động.

Vào ngày 15/3, Công an huyện Gò Dầu (Tây Ninh) nhận tin báo từ người dân về việc, trên địa bàn xã Cẩm Giang (huyện Gò Dầu) xảy ra vụ án mạng đặc biệt nghiêm trọng. Nạn nhân tử vong là bà Đ.T.N (SN 1960), còn chồng bà N. là ông L.V.P (SN 1964) bị thương tích nặng. Gây án xong, đối tượng nhanh chóng bỏ trốn khỏi hiện trường.

Sau hơn 10 năm để “đắp chiếu” giữa trung tâm thành phố, ngày 2/5, Văn phòng UBND TP Hồ Chí Minh đã phát đi thông báo kết luận của ông Phan Văn Mãi, Chủ tịch UBND thành phố đối với Dự án xây dựng Trung tâm thể dục thể thao Phan Đình Phùng (Nhà thi đấu Phan Đình Phùng). Đây là công trình thể dục thể thao quy mô lớn với 4 mặt tiền ở quận 3.

Cảnh sát phải dùng biện pháp mạnh để giải tán hàng loạt người biểu tình ủng hộ Palestine tại một số trường đại học ở Mỹ ngày 2/5, bao gồm cả việc dỡ bỏ một khu cắm trại tại Đại học California tại Los Angeles, trong bối cảnh hỗn loạn bùng phát và ngày càng gia tăng tại hàng loạt trường đại học trong tuần này.

Trong những ngày cuối tháng 4, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã cắt băng khánh thành cao tốc Cam Lâm - Vĩnh Hảo và thông xe, đưa vào khai thác cao tốc Diễn Châu - Bãi Vọt (đoạn từ Diễn Châu, Nghệ An đến QL 46B). Đây là hai dự án thuộc tuyến đường bộ cao tốc Bắc - Nam phía Đông giai đoạn 2017-2020, nâng tổng chiều dài đường cao tốc trên cả nước vượt mốc 2.000km.

Mưa dông diện rộng được dự báo diễn ra khắp miền Bắc và tại cá tỉnh Thanh Hóa, Nghệ An với lượng mưa có nơi trên 80mm. Thủ đô Hà Nội trời mát mẻ, nhiệt độ trong ngày từ 23-29 độ C.

Từ kiến thức và kinh nghiệm tích lũy được sau nhiều năm học tập, làm việc ở Pháp, Malaysia và từ những chuyến chu du tiếp cận các nền nông nghiệp tiên tiến trên thế giới, anh Đặng Dương Minh Hoàng đã mang kiến thức đó trở về mảnh đất mình sinh ra ở tỉnh Bình Phước bắt tay vào làm nông nghiệp thông minh (hay còn gọi là nông nghiệp số) và đã gặt hái nhiều thành quả.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文