Cứu sống bệnh nhân bị khối u trung thất xâm lấn tim phổi rất nguy hiểm

11:05 18/02/2019
Một bệnh nhân có khối u trung thất lớn xâm lấn tim, phổi rất nguy kịch đã vừa được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai phẫu thuật cứu sống. Đây là niềm vui được BS. Ngô Gia Khánh – Phụ trách Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu của Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ vào sáng 18-2.

Đó là bệnh nhân Vũ Thị Th. (SN 1964, ở Hiến Nam, Hưng Yên), bị đau vai gáy đã nhiều năm nhưng không biết bệnh gì. Mới đây, bệnh nhân xuất hiện đau vai gáy nhiều, kèm đau ngực, sụp mi mắt 2 bên, đi khám phát hiện khối u trung thất trước kích thước 8x10 cm. 

Khối u xâm lấn rộng vào màng tim, làm tắc gần hoàn toàn hệ tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch vô danh, u ranh giới không rõ với thùy trên phổi (P), khối kích thước 14x24 mm thùy giữa phổi, hạch lớn trung thất 34 mm và nhiều dịch màng phổi. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị u tuyến ức typ AB. Các bác sỹ đánh giá tình trạng bệnh là hết sức nghiêm trọng.

BS. Ngô Gia Khánh kiểm tra tình trạng bệnh nhân trước khi xuất viện.

Khi phát hiện ra bệnh cả bệnh nhân và gia đình đều hết sức bàng hoàng khi ngày cưới của con gái đã gần kề. Một Hội đồng hội chẩn đa khoa của Bệnh viện Bạch Mai được thành lập đã quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân rồi điều trị tiếp bằng các phương pháp bổ trợ khác. Hội đồng cũng nhận định bệnh nhân cần được phẫu thuật sớm, bởi nếu chậm trễ, khối u sẽ xâm lấn sâu vào tim phổi thì việc phẫu thuật sẽ rất khó thực hiện và tính mạng bệnh nhân sẽ bị đe dọa.

Đây là ca mổ phức tạp đòi hỏi các phẫu thuật viên có kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại mới có thể triển khai được. Ca mổ được tiến hành trong 5 giờ để giành lại sự sống cho bệnh nhân. Các bác sĩ phải cưa toàn bộ xương ức, mở ngực trước bên –thường chỉ áp dụng cho những trường hợp đặc biệt khó, cắt bỏ toàn bộ khối u, cắt toàn bộ phần màng tim, tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch vô danh.

Tuy ca mổ thành công nhưng 3 ngày sau, bệnh nhân lại rơi vào tình trạng hết sức nguy kịch, đe dọa tính mạng. Đã có lúc gia đình không còn hi vọng và nghĩ đến việc chuẩn bị lo hậu sự cho bệnh nhân. Nhưng với sự quyết tâm của các thầy thuốc, bệnh nhân dần ổn định, tự thở được, tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng được kiểm soát. Sau gần 2 tháng nằm viện, bệnh nhân được xuất viện với tình trạng hồi phục hoàn toàn.

Theo ThS. BS. Ngô Gia Khánh thì đây là một trong những ca khó vì đó là khối u rất lớn, xâm lấn vào gần như tất cả các bộ phận xung quanh. Quá trình phẫu thuật rất khó khăn do khối u lớn, xâm lấn cả vào màng tim, màng phổi, rất nhiều mạch máu tăng sinh, bệnh nhân lại có tiền sử đái tháo đường tuýp 2 và tình trạng nhược cơ. Nhưng với sự phối hợp hiệu quả của các thầy thuốc các chuyên khoa, nên bệnh nhân đã được cứu sống.

Theo các bác sĩ, khối u trung thất có thể là lành tính hoặc ác tính, giai đoạn sớm bệnh nhân gần như không có triệu chứng. Nhưng nếu không được phẫu thuật kịp thời, khối u có thể xâm lấn gây chèn ép tim, phổi, mạch máu lớn khiến bệnh nhân bị đau ngực, khó thở, ho ra máu, sụt cân, suy yếu cơ thể vv... Nếu là khối u ác tính có thể di căn đến màng tim, phổi đe dọa tính mạng của người bệnh. Vì vậy, các khối u trung thất cần được chẩn đoán, phát hiện và xử trí kịp thời để tránh các biến chứng phức tạp có nguy cơ gây tử vong như ca bệnh này.

Thanh Hằng

Quân đội Mỹ ngày 12/3 xác nhận một máy bay quân sự của nước này đã rơi tại khu vực miền Tây Iraq trong bối cảnh Washington đang tiến hành chiến dịch quân sự phối hợp với Israel nhằm tấn công các mục tiêu tại Iran.

VCK Asian Cup nữ 2026 tại Australia khép lại với nhiều dư âm đối với ĐT nữ Việt Nam. Những nỗ lực của thầy trò HLV Mai Đức Chung là điều không thể phủ nhận, nhưng việc lỡ hẹn với World Cup 2027 cũng đặt ra hàng loạt câu hỏi về tương lai của bóng đá nữ Việt Nam. Trong bối cảnh các đối thủ tại Đông Nam Á và Đông Á tăng tốc mạnh mẽ, ĐT nữ Việt Nam đang đứng trước giai đoạn bản lề cho một chu kỳ phát triển mới.

Từ 22h ngày 12/3, giá xăng dầu tăng giảm đan xen, trong kỳ điều hành này giá dầu hỏa tăng cao nhất với mức tăng 2.513 đồng/lít.

Để tăng trưởng 2 con số trong giai đoạn 2026-2030, nền kinh tế cần tới 38,5 triệu tỷ đồng. Nguồn vốn này, ngoài tín dụng ngân hàng, cần đẩy mạnh phát triển thị trường chứng khoán, trái phiếu, vốn đầu tư nước ngoài… trên cơ sở hài hòa chính sách tiền tệ, tài khoá.

Chiều 12/3, tại Trung tâm Huấn luyện và sử dụng động vật nghiệp vụ (xã Nội Bài, Hà Nội), Bộ Tư lệnh Cảnh sát cơ động (Bộ Công an) tổ chức lễ bế giảng khóa bồi dưỡng ngắn hạn chuyên đề “Huấn luyện và sử dụng chó nghiệp vụ” dành cho cán bộ Bộ Nội vụ Vương quốc Campuchia.

Ngày 11/3, Cơ quan CSĐT Công an TP Hồ Chí Minh đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can, bắt tạm giam với Dầu Thanh Phong (SN 2009, ngụ phường An Nhơn, TP Hồ Chí Minh) Nguyễn Trí Thanh (SN 2008, ngụ tỉnh Khánh Hòa, tạm trú phường An Hội Tây, TP Hồ Chí Minh) cùng 20 đối tượng khác để điều tra về hành vi gây rối trật tự công cộng. Cơ quan Công an cũng lập hồ sơ, sàng lọc xử lý với nhiều người liên quan về cùng hành vi.

Đến thời điểm hiện tại, toàn bộ các phương án bảo vệ đối tượng cảnh vệ tham gia các hoạt động của cuộc bầu cử, trong đó có phương án bảo vệ tại các điểm bỏ phiếu nơi lãnh đạo Đảng, Nhà nước thực hiện quyền công dân vào ngày 15/3, đã được hoàn tất, bảo đảm đúng yêu cầu, tiến độ đề ra.

Việc tăng cường hướng dẫn nghiệp vụ, hoàn thiện hệ sinh thái công nghệ hỗ trợ kê khai và đẩy mạnh truyền thông chính sách sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc giúp hộ kinh doanh thực hiện nghĩa vụ thuế thuận lợi, chính xác và hiệu quả.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文