Cứu sống bệnh nhân bị vỡ lách không cần phẫu thuật

10:42 21/05/2019

Ngày 21-5, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ (BS) của BV vừa cứu sống bệnh nhân bị vỡ lách độ 3, chảy máu trong ổ bụng bằng phương pháp nút mạch.



Theo đó, bệnh nhân Lê Minh Kháng (SN 1984, ngụ tỉnh Cà Mau), bị TNGT không rõ cơ chế. Sau tai nạn, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện lúc 15h30 ngày 15-5, với chẩn đoán vỡ lách, gãy xương đòn, gãy đa xương sườn, sinh tồn ổn định. Bệnh nhân được chỉ định điều trị vỡ lách bằng phương pháp bảo tồn và theo dõi sát các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng mỗi ngày. 

Đến 0h15 ngày 20-5, bệnh  nhân tỉnh, niêm nhợt, vã mồ hôi, tay chân lạnh, mạch nhanh, huyết áp thấp. Sau khi thăm khám, siêu âm, chụp CT… các BS chẩn đoán anh Kháng bị vỡ lách độ 3. Các BS quyết định điều trị bằng phương pháp “nút nhánh động mạch lách đang chảy máu’’. 

Hình ảnh trước khi can thiệp nút mạch. 

Đây là phương pháp điều trị nội mạch dưới máy chụp mạch kỹ thuật số xoá nền (DSA). Ê kíp can thiệp do BSCK1 Trần Công Khánh, BSCK1 Phạm Minh Phước - Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện bằng cách luồn ống thông nhỏ từ động mạch đùi thông qua động mạch chậu vào động mạch chủ và đến động mạch lách. 

Tại đây, BS sẽ bơm thuốc cản quang nhằm xác định vị trí động mạch lách bị vỡ; tiếp tục luồn một ống siêu nhỏ vào động mạch đang chảy máu và bơm keo vá chỗ thủng, giúp cầm máu, gắn liền nhu mô lách. Thủ thuật nút động mạch lách đã được thực hiện thành công trong vòng 30 phút.

Và sau khi can thiệp nút mạch. 

Theo BSCK2 Nguyễn Văn Bi, Trưởng Khoa ngoại tổng hợp BVĐKTƯ Cần Thơ, trước đây những bệnh nhân chấn thương lách độ 3, chảy máu ổ bụng thường phải phẫu thuật khâu cầm máu hoặc cắt lách để cầm máu, bệnh nhân phải chịu cuộc gây mê, chịu cuộc mổ lớn, thời gian phục hồi kéo dài. 

Hiện, với phương pháp điều trị nội mạch này, bệnh nhân chỉ gây tê tại chỗ, thời gian thủ thuật ngắn, rất ít đau, thời gian phục hồi nhanh và không để lại vết mổ trên thành bụng. Ưu điểm lớn của phương pháp này là giữ lại được lá lách cho người bệnh.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, bớt đau bụng. Chụp CT thấy thoát mạch do giả phình động mạch lách đã được bịt hoàn toàn.
Văn Đức

Liên quan đến vụ tai nạn xe chở rác BKS 75C-044.83 khi đi qua cầu treo Bình Thành (xã Bình Thành, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế) bất ngờ gặp tai nạn rơi xuống sông làm 2 người mất tích như Báo CAND đã thông tin, sáng nay (23/11), lực lượng cứu nạn cứu hộ (CNCH) đã tìm thấy được 2 thi thể trên sông.

Ngày 23/11, Công an thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hoá thông tin, đã ra Quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can và bắt tạm giam đối tượng Vũ Minh Dương (SN 2006), trú tại xã Hoạt Giang, huyện Hà Trung, tỉnh Thanh Hoá để điều tra tội “Chống người thi hành công vụ”.

Hỏi: Cháu tôi bị bạn bè lôi kéo, tụ tập tham gia đua xe máy và bị Công an quận tạm giữ cả xe và người để xử lý theo quy định pháp luật. Xin hỏi hành vi của cháu tôi có bị truy cứu trách nhiệm hình sự không? (Trần Văn Hải, TP Hồ Chí Minh)

Sau nhiều ngày đưa ra xét xử sơ thẩm, ngày 21/11, TAND tỉnh Thừa Thiên Huế tuyên án đối với 2 bị cáo Nguyễn Vĩnh Linh (SN 1961) và Nguyễn Như Quỳnh (SN 1975, đều trú tại TP Huế) trong vụ án "Tham ô tài sản" và "Vi phạm quy định về kế toán gây hậu quả nghiêm trọng" xảy ra ở Trung tâm Công nghệ thông tin Tài nguyên và Môi trường (TN&MT) thuộc Sở TN&MT tỉnh Thừa Thiên Huế.

Trong bối cảnh Mỹ ngày càng thờ ơ với khu vực Mỹ Latinh, Trung Quốc đã nhanh chóng tận dụng khoảng trống này để mở rộng ảnh hưởng. Với chiến lược đầu tư mạnh mẽ và cam kết lâu dài, Bắc Kinh đang tạo ra một sự thay đổi đáng kể tại Mỹ Latinh, khiến Washington phải đối mặt với thách thức lớn về địa chính trị ngay tại “sân sau” của mình.

Ngày 22/11, Đoàn kiểm tra số 4 của Bộ Công an do Trung tướng Nguyễn Văn Long, Ủy viên Ban Thường vụ Đảng ủy Công an Trung ương, Thứ trưởng Bộ Công an, làm trưởng đoàn, kiểm tra các mặt công tác Công an năm 2024 tại Công an tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu. Tham gia đoàn công tác có đại diện lãnh đạo Văn phòng Bộ Công an và các Cục nghiệp vụ Bộ Công an…

Sau nhiều năm chờ đợi, tuyến Metro đầu tiên của TP Hồ Chí Minh với tên gọi Bến Thành - Suối Tiên (tuyến Metro số 1) cũng đã bước vào giai đoạn gấp rút hoàn thành những công đoạn còn lại để có thể chính thức đưa vào khai thác ngay trong năm nay. Nhưng thời điểm này gánh nặng chi phí hoạt động cũng đã bắt đầu xuất hiện...

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文