Cứu sống bệnh nhân chấn thương sọ não, vỡ túi phình mạch máu não

13:56 05/09/2019

Một bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, vỡ túi phình mạch máu não, gãy vững cột sống cổ C4, C5... được các bác sĩ (BS) Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ kịp thời cứu sống.


Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Văn Sang (SN 2000, ngụ Hậu Giang), vào cuối tháng 8-2019 bị tai nạn giao thông (TNGT) do tự ngã, được đưa vào BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng tỉnh chậm, vùng đỉnh đầu bên trái lộ xương sọ lún bên dưới kèm chảy máu nhiều. 

Kết quả CT-Scan sọ não cho thấy bệnh nhân bể lún sọ vùng đỉnh trái kèm tụ khí nội sọ; xuất huyết khoang dưới màng nhện lượng nhiều. X-quang cột sống cổ cho thấy gãy mất vững cột sống cổ C4-C5. 

Bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện vỡ phình mạch máu não. 

Hội chẩn giữa BS ngoại thần kinh và can thiệp nội mạch thống nhất chẩn đoán bệnh nhân bể lún sọ đỉnh trái kèm xuất huyết dưới nhện nghi ngờ vỡ phình mạch máu não sau TNGT.  

Ê kip bác sĩ trực chỉ định mổ cấp cứu bệnh nhân. CT-Scan sọ não kiểm tra sau mổ cho thấy đã lấy hết phần xương lún đâm vào mô não. Tuy nhiên tình trạng xuất huyết dưới nhện vẫn còn nhiều. Bệnh nhân được chụp hình mạch máu não số hóa nền (DSA) phát hiện có 1 túi phình mạch máu não ở động mạch thông sau thuộc hệ cảnh trong bên trái. 

Hình ảnh mạch máu não trước khi can thiệp. 

Vỡ phình động mạch não là một cấp cứu nội khoa, bắt buộc phải điều trị can thiệp bằng cách này hay cách khác. Mục đích của can thiệp là loại bỏ phình mạch ngăn chặn chảy máu tái phát do vỡ lại. 

72 giờ sau lần mổ đầu tiên, bệnh nhân tiếp tục được chỉ định can thiệp bít phình mạch máu não bằng vòng xoắn kim loại. Sau 3 giờ can thiệp căng thẳng, ê kíp BS Trịnh Thành Tính, BSCKI Trần Công Khánh, BSCKI Nguyễn Hữu Nghiệm… đã bít hoàn toàn túi phình mạch não, bảo tồn tốt mạch máu mang túi phình. 

Bệnh nhân nhanh chóng hồi phục chỉ vài giờ sau can thiệp, hoàn toàn không để lại di chứng gì. Hiện, tình trạng bệnh nhân ổn định, sinh hoạt bình thường và dự kiến phẫu thuật cột sống cổ vào những ngày tới.

Và sau khi can thiệp. 

Theo y văn trên thế giới, xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình ở bệnh nhân trẻ tuổi là ít gặp. Đặc biệt, trong tình huống này là xảy ra sau TNGT nên rất dễ bỏ sót do BS điều trị chủ quan, lầm tưởng xuất huyết dưới nhện lành tính do chấn thương. 

Nếu túi phình mạch máu não vỡ nhưng lại bị bỏ sót dẫn đến không điều trị hoặc điều trị chậm trễ thì nguy cơ bệnh diễn tiến nặng sẽ rất cao; tỷ lệ tử vong lên đến 50% trong thời gian theo dõi 6 tháng.  

Văn Đức

Sau gần 1 đêm nỗ lực tìm kiếm du khách nước ngoài đi lạc tại rừng Quốc Gia Hoàng Liên, thị xã Sa Pa, tỉnh Lào Cai, Lực lượng cứu nạn cứu hộ, Công an thị xã Sa Pa phối hợp cùng Vườn quốc gia Hoàng Liên đã tìm và đưa thành công ông Bryan Hanselman về địa điểm an toàn.

Ngày 5/11, Thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết đã xử phạt Công ty TNHH Bệnh viện Mary (số 166A đường Tân Sơn Nhì, phường Tân Sơn Nhì, quận Tân Phú) số tiền 95 triệu đồng; đình chỉ hoạt động cơ sở này trong thời hạn 3 tháng; tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (KCB) của người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở trong thời hạn 2 tháng; buộc cơ sở này tháo gỡ, tháo dỡ, xóa nội dung quảng cáo chưa được cơ quan có thẩm quyền xác nhận trước khi thực hiện.

Ngày 5/11/2024, Công an TP Đồng Xoài, tỉnh Bình Phước cho biết đã phối hợp với UBND phường Tiến Thành tổ chức cho anh Trần Văn T., (SN 1986, thường trú xã Tiến Hưng, TP Đồng Xoài) xin lỗi công khai Đội Cảnh sát giao thông Công an TP Đồng Xoài, do đã có hành vi xúc phạm, lăng mạ bằng lời nói đối với người thi hành công vụ.

Từ đêm qua đến sáng nay (5/11), tại TP Đà Nẵng có mưa lớn kéo dài gây ngập cục bộ trên nhiều tuyến đường, có đoạn ngập sâu gần 1m khiến người dân và phương tiện không thể lưu thông. Lực lượng CSGT Công an TP Đà Nẵng đã lập nhiều điểm chốt chặn một số tuyến đường bị ngập sâu, sạt lở núi để đảm bảo an toàn cho người và phương tiện.

Mặc dù công tác quản lý người nghiện, cai nghiện và giúp những người lầm lỡ, cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng trong thời gian qua đã đạt được nhiều kết quả, song đánh giá của Chính phủ và Bộ Công an cho thấy, hoạt động này vẫn còn rất nhiều bất cập, nhất là đặt trong bối cảnh tình hình sản xuất, vận chuyển, tàng trữ và mua bán trái phép ma túy đang diễn biến phức tạp, xuất hiện nhiều “điểm nóng” cả ở khu vực và trên thế giới.

Lợi dụng sự phát triển của công nghệ, các đối tượng đã lập ra nhiều hội, nhóm, tài khoản trên các nền tảng mạng xã hội nhằm mục đích rao bán hóa đơn giá trị gia tăng (GTGT) của các "doanh nghiệp ma" với nhiều loại mặt hàng khác nhau để thu lợi bất chính. Tổng cục Thuế sẽ phối hợp chặt chẽ với các cơ quan chức năng và cơ quan Công an để đẩy lùi và chấm dứt nạn mua bán, sử dụng bất hợp pháp hóa đơn.

Lượng rác thải ngày càng tăng, việc chôn lấp, đốt rác không xuể, khiến nhiều bãi tập kết rác ở các địa phương trên địa bàn tỉnh Thanh Hoá quá tải, bốc mùi hôi thối, người dân bất bình. Tuy vậy, khi có chủ trương quy hoạch các bãi rác ở địa điểm mới lại gần như không nhận được sự ủng hộ, đồng thuận của người dân…

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文