Cần Thơ:

Cứu sống bệnh nhân vỡ mạch máu não nguy kịch

11:33 19/09/2019

Các bác sĩ (BS) của Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ vừa cứu sống nữ bệnh nhân 40 tuổi trong tình "thập tử nhất sinh" do vỡ túi phình mạch máu não.


Ngày 19-9, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ (BS) của BV vừa cứu sống nữ bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch do vỡ túi phình mạch máu não.

Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Thị Loan (SN 1979, ngụ TP Cần Thơ) vào bệnh viện địa phương trong tình tình trạng co giật, sùi bọt mép, tím tái, hôn mê sâu, suy hô hấp nặng (đánh giá tri giác 3 điểm, người bình thường 15 điểm), sau đó được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán xuất huyết não, suy hô hấp nặng. 

Bệnh nhân Loan đang được điều trị tại BVĐKTƯ Cần Thơ. 

Lúc vào viện, bệnh nhân hôn mê sâu, suy hô hấp nặng phải thở máy; được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng suy hô hấp nặng, phù phổi cấp. Sau hồi sức tích cực, tri giác bệnh nhân có cải thiện và được chụp CT-Scan đầu. Kết quả, bệnh nhân bị xuất huyết khoang dưới nhện. Các BS tiến hành tiến hành hội chẩn, chụp DSA mạch máu não cho bệnh nhân. 

Kết quả, hệ động mạch cảnh trong bên trái tổn thương phình mạch dạng túi động mạch cảnh trong đoạn thông sau, kích thước tương đương 3,3mm, cổ rộng 3mm chưa vỡ; hệ động mạch cảnh trong bên phải tổn thương dạng túi phình đa thùy động mạch cảnh trong đoạn thông sau, kích thước 6x9 mm khả năng đã vỡ. 

Hình ảnh trước can thiệp. 

Các BS quyết định can thiệp nội mạch túi phình động mạch cảnh trong đoạn thông sau bên phải đã vỡ trước. Tổn thương phình mạch dạng túi động mạch cảnh trong đoạn thông sau bên trái chưa can thiệp với lý do: túi phình chưa vỡ; do túi phình cổ rộng có khả năng đặt giá đỡ; túi phình bên phải đã vỡ nên phải can thiệp trước để ổn định tình trạng xuất huyết, tránh nguy cơ tái xuất huyết.

Lúc 14h ngày 18-9, ê kíp can thiệp do BSCKI Trần Công Khánh, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh (thủ thuật viên chính), BSCKI Phạm Minh Phước đã tiến hành chụp, nút động mạch não số hóa nền. Các BS tiến hành luồn vi ống thông siêu chọn lọc vào trong túi phình, tiến hành thả 5 coil vào trong túi phình. 

Chụp kiểm tra thấy bít gần như hoàn toàn túi phình, tuần hoàn động mạch não tốt. Sáng 19-9, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tri giác hồi phục gần như hoàn toàn, đã ngưng thở máy, được theo dõi và điều trị Khoa Hồi sức tích cực.

Và sau khi can thiệp thành công. 

TS Hà Tấn Đức, Trưởng đơn vị can thiệp đột quị BVĐKTƯ Cần Thơ, cho biết: “Phình mạch máu não là tình trạng phồng lên của mạch máu trong não từ một điểm yếu của lớp nội mạc của thành mạch máu. Đây là căn bệnh nguy hiểm với diễn biến âm thầm, tồn tại không triệu chứng trong thời gian dài và dễ nhầm với các bệnh khác. Bệnh xảy ra rất đột ngột, đau đầu đột ngột dữ dội, buồn nôn và nôn, nặng có thể rối loạn ý thức, hôn mê. Khi bệnh nhân phình mạch bị vỡ có thể một hoặc nhiều lần, lần sau thường nặng hơn lần trước, tỉ lệ tử vong cao” .

Vỡ phình mạch máu não là biến chứng nặng nề nhất của bệnh, gây đột quỵ não, chảy máu não, thường chảy máu trong ở màng não, có thể chảy máu não thất hoặc kết hợp. Triệu chứng là đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn, tăng huyết áp, ý thức có thể bình thường, hoặc lơ mơ, thậm chí hôn mê, bại liệt nửa người, khó nói hoặc không nói được. Đây là biến chứng nặng nề nhất của bệnh. 

Tại BVĐKTƯ Cần Thơ đã áp dụng kỹ thuật can thiệp nội mạch để điều trị túi phình mạch máu não từ năm 2017.

Văn Đức

Đây là công trình trọng điểm, có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả công tác chỉ huy, điều hành, đáp ứng yêu cầu công tác, chiến đấu và xây dựng lực lượng Cảnh sát điều tra (CSĐT) tội phạm về ma túy chính quy, tinh nhuệ, hiện đại trong tình hình mới.

Chiều 20/5, Phòng Cảnh sát hình sự Công an TP Đà Nẵng đã tống đạt quyết định khởi tố bị can và bắt tạm giam đối với Phạm Chiến Thắng (SN 1974, trú TP Hải Phòng), Chủ tịch HĐQT Công ty TNHH thương mại Pha Lê Quảng Nam (trụ sở xã Đại Sơn, huyện Đại Lộc, tỉnh Quảng Nam) do liên quan đến vụ một cổ đông của công ty bị chém trọng thương.

Business Insider hôm 19/5 dẫn lời một quan chức quốc phòng Mỹ giấu tên cho biết, siêu tàu sân bay USS Harry S. Truman đã rời biển Đỏ và đang di chuyển về cảng nhà thuộc thành phố Norfolk, bang Virginia. Động thái trên diễn ra sau một đợt triển khai kéo dài và đầy biến động ở Trung Đông của siêu tàu này, trong đó có việc liên tiếp để mất ba tiêm kích F/A-18.

Ngày 20/5, Cơ quan An ninh điều tra Công an tỉnh Kiên Giang cho biết, đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can, bắt tạm giam 3 đối tượng để điều tra về tội “Tàng trữ, sử dụng trái phép vũ khí quân dụng”.

Trước việc kem chống nắng bị phát hiện gian dối chỉ số chống nắng khi kết quả kiểm nghiệm được công bố, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các địa phương rà soát các phiếu công bố sản phẩm mỹ phẩm có công bố tính năng, công dụng chống nắng đã được tiếp nhận.

Viện KSND tối cao vừa ban hành cáo trạng truy tố bị can Hoàng Quốc Hùng (cựu Giám đốc Trung tâm lý lịch tư pháp (LLTP) Quốc gia, Bộ Tư pháp) về tội “Nhận hối lộ” số tiền 39 tỷ đồng. Cùng bị truy tố về tội danh trên là các bị can: Phạm Quang Hậu (nhân viên Công ty luật Vicco), Lương Nhân Hòa (cựu Phó Giám đốc Trung tâm LLTP Quốc gia) và Nguyễn Đình Cảnh (cựu Trưởng phòng hành chính Trung tâm LLTP Quốc gia).

Nguồn tin của PV Báo CAND ngày 20/5 cho biết, Tòa hình sự TAND tỉnh Phú Yên đã tiếp nhận hồ sơ vụ án và cáo trạng của cơ quan kiểm sát cùng cấp truy tố bị can Lê Hải (SN 1970), nguyên Phó Trưởng Phòng Nghiệp vụ 1 của Cơ quan Ủy ban Kiểm tra (UBKT) Tỉnh ủy Phú Yên về tội danh “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản” với số tiền 655 triệu đồng.

Một lần nữa, địa hạt thể thao thành tích cao xuất hiện một HLV bị cáo buộc bớt xén tiền, chế độ của VĐV.. Câu chuyện lần này diễn ra ở một địa phương, không ồn ào như các đội tuyển quốc gia trước đây, nhưng để lại nhiều nghi vấn cùng hình ảnh xấu của ngành thể thao trong mắt công chúng.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.