Cứu sống mẹ con sản phụ bị nhau cài răng lược cực nặng
Nhau cài răng lược (NCRL) là một biến chứng thai kỳ vô cùng nguy hiểm cho cả bà mẹ và con. Nếu không cấp cứu kịp thời thì nguy cơ tử vong mẹ và con rất cao.
- Cứu sống sản phụ người dân tộc Chăm bị giảm tiểu cầu nguy kịch
- "Báo động đỏ" cứu sống sản phụ cùng thai nhi bị tiền sản giật nặng
- Cứu sống sản phụ bị hội chứng Hellp rất nặng
- Cứu sống sản phụ mang song thai, một thai chết lưu
Sáng 21-11, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, một trường hợp nhau cài răng lược đặc biệt nặng, xuyên hết lớp cơ tử cung, xâm lấn ra đến bàng quang với nguy cơ chảy máu sau sinh, đe doạ tính mạng cả mẹ lẫn con đã được các bác sĩ (BS) của BV cứu sống ngoài mong đợi.
Theo đó, sản phụ Thái Huỳnh Thục Đoan (SN 1986, ngụ Hậu Giang) được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ ngày 20-11 trong tình trạng thai 39 tuần đang phát triển; ra huyết âm đạo; huyết áp tăng; trong quá trình mang thai có khám định kỳ, BS giải thích nhau bám thấp.
| Mẹ con chị Đoan đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ. |
Nhận định đây là tình trạng vô cùng nguy kịch, kết quả siêu âm ghi nhận bệnh nhân bị nhau cài răng lược; sản phụ mang thai lần 2, thai 39 tuần ngôi đầu chuyển dạ; sẹo mổ cũ; nhau tiền đạo trung tâm cài răng lược thể Percreta.
Xác định bằng mọi cách phải giữ lại tử cung để đảm bảo sức khỏe, hạnh phúc gia đình cho bệnh nhân, ê kip trực đã nỗ lực hết mình để ca mổ thành công. Sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa, các BS quyết định phẫu thuật lấy thai cấp cứu do TS-BS Lâm Đức Tâm, Th.s-BS Trần Khánh Nga, BS Nguyễn Văn Vĩnh, BSCK2 Nguyễn Phước Lộc thực hiện.
| Cuộc vượt cạn thành công sau 4 tiếng căng thẳng. |
Tình trạng nhau cài răng lược mặt trước đoạn dưới xâm lấn vào bàng quang, mạch máu tăng sinh rất nhiều, bàng quang dính rất chặt vào các mô nhau. Các BS tiến hành bóc tách, khâu phục hồi bàng quang, cắt xén mô nhau kiểm tra thấy bánh mô nhau lan, xâm lấn mặt sau tử cung, dính rất chặt với cơ tử cung xâm lấn dây chằng rộng. Tiến hành cầm máu bằng mũi B-Lynch, thắt động mạch tử cung.
Quá trình phẫu thuật bệnh nhân bị mất máu rất nhiều, phải truyền tổng cộng 8 đơn vị chế phẩm máu. Sau 4 giờ căng thẳng, cuộc vượt cạn của sản phụ diễn ra thành công. Bé trai nặng 3.100 gram chào đời khỏe mạnh và bảo tồn thành công tử cung cho sản phụ.
| Các BS phẩu thuật cứu cứu sản phụ Đoan. |
TS-BS Lâm Đức Tâm cho biết, sản phụ được chuyển đến bệnh viện với tình trạng rất nặng, nhau cài răng lược thể Percreta là thể đặc biệt nặng; bánh nhau xâm lấn xuyên qua lớp thanh mạc tử cung, lấn đến những cơ quan lân cận như: ruột, bàng quang nên cần kết hợp nhiều chuyên khoa để chẩn đoán, xử trí cứu sống mẹ và bé.
Ở trạng thái bình thường, sau khi sinh, bánh nhau sẽ tự động tách khỏi thành tử cung đẩy ra ngoài. Nhưng trong trường hợp bị nhau cài răng lược thì bánh nhau bám chặt vào cơ tử cung, có nguy cơ cắt tử cung. Đây là nguyên nhân gây ra các tình trạng như băng huyết sau sinh, rối loạn đông máu, thậm chí gây tử vong cho sản phụ.
Sáng 21-11, sản phụ ổn định, vết mổ khô, tử cung co hồi tốt, dẫn lưu ra ít dịch, bé khỏe, bú tốt được chăm sóc và theo dõi tại Khoa Sản. Đây là trường hợp bảo tồn tử cung cho sản phụ còn trẻ tuổi bị nhau cài răng lược thể Percreta.