Cần Thơ:

Cứu sống trường hợp bị bệnh có tỉ lệ tử vong 100%

10:13 27/09/2019
Bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá cực nặng do bệnh lý không chẩn đoán được cho đến khi mở ổ bụng. Nếu không phẫu thuật kịp thời thì tỷ lệ tử vong là 100%. 


Đó là bệnh nhân bị rò động mạch chủ tá tràng gây xuất huyết tiêu hoá “thập tử nhất sinh” được các bác sĩ (BS) Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ kịp thời cứu sống. Đây là bệnh lí cực kỳ hiếm gặp, ngay cả y văn thế giới cũng chỉ báo cáo từng ca lâm sàng (chỉ mô tả từng ca, không báo cáo hàng loạt).

Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Phước Hoàng (SN 1949, ngụ Kiên Giang), có tiền sử  xuất huyết hang vị, phình động mạch chủ bụng. Ngày 15-9 bệnh nhân đột ngột tiêu phân đen, được đưa đến BV với chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá trên do loét dạ dày tá tràng mức độ trung bình. Kết quả nội soi dạ dày-tá tràng thân vị có nhiều máu cục đỏ. 

Các BS đang phẫu thuật cho bệnh nhân Hoàng. 

Hành tá tràng D3 có 1 túi thừa to không thấy chảy máu đường kính 2,7cm và 1 túi thừa đường kính 1,2cm đang chảy máu thành dòng; kẹp 1 clip cầm máu, sau đó chích cầm máu. Sau kẹp, chích cầm máu không chảy máu. Nhưng sau đó, bệnh nhân có nhiều đợt tiêu phân máu đỏ bầm được xử trí truyền dịch, truyền hồng cầu lắng tổng cộng là 10 đơn vị. 

Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trở lại, được xử lý kẹp thêm 4 clip cầm máu và thống nhất nếu xuất huyết tiêu hóa còn diễn tiến với huyết sắc tố từ 8g/dl trở xuống thì phẫu thuật cấp cứu.

Đến 2h sáng ngày 18-9, bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa tái phát mức độ nặng với biểu hiện niêm nhợt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, lượng huyết sắc tố 6g/dl, chỉ định can thiệp ngoại khoa cấp cứu.  

Ê kíp 1 phẫu thuật tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân, ghi nhận ổ loét ở D3 tá tràng thủng đường kính 1cm có clip bấm, máu chảy thành tia từng đợt nghĩ chảy máu từ mạch máu lớn; tiến hành cắt đoạn ruột loét thủng và túi thừa nối tận-tận; mời BS ngoại lồng ngực mạch máu xử trí cấp cứu; mở hổng tràng nuôi ăn hông trái. 

Bệnh nhân Hoàng đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ. 

Ê kíp 2 phẫu thuật mạch máu vào ổ bụng kiểm tra chỗ rò tá tràng D3 rò qua mặt trước trong động mạch chủ bụng; chỗ chia động mạch chậu chung phải, chậu chung trái; chỗ rò chứa nhiều máu cục và nhiều mảng xơ vữa. Cắt chỗ rò động mạch; cắt lọc động mạch chủ bụng đầu gần trên động mạch treo tràng dưới; cắt lọc động mạch chậu chung phải, tiến hành nối động mạch chủ bụng-động mạch chậu chung phải và chậu ngoài trái.    

Hiện, bệnh nhân tỉnh táo, đã phục hồi vận động, tự sinh hoạt, các dấu hiệu sinh tồn và xét nghiệm đều trong giới hạn bình thường, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo BSCK2 Trầm Công Chất, Phó trưởng khoa ngoại tổng hợp, rò động mạch chủ tá tràng nguyên phát là sự thông nối trực tiếp giữa động mạch chủ bụng và tá tràng mà không có can thiệp mạch máu trước đó. 

Đây là nguyên nhân hiếm gây xuất huyết tiêu hóa khó chẩn đoán, đôi khi không chẩn đoán được nguyên nhân cho tới khi phải mở ổ bụng. Hai phần ba bệnh nhân được chẩn đoán tại phòng mổ. Rò động mạch chủ tá tràng nguyên phát có tỉ lệ tử vong 100% nếu không can thiệp phẫu thuật kịp thời.

“Đây là bệnh lý cực kỳ hiếm với tỷ lệ từ 0,04% đến 0,07%. Chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị liên quan sẽ dẫn đến tử vong cực kỳ cao”, BS Chất cho biết.

Văn Đức

Thời gian qua, một số đối tượng như Lê Trung Khoa, Nguyễn Văn Đài đã sử dụng không gian mạng làm công cụ tán phát thông tin độc hại, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến an ninh chính trị và trật tự xã hội, gây bức xúc dư luận xã hội. Dư luận trong và ngoài nước đã nhận thấy rõ bộ mặt thật của các đối tượng: không phải phản biện, không phải đóng góp xây dựng mà là cố tình xuyên tạc, bịa đặt, gây nhiễu loạn thông tin, xúc phạm Nhà nước và kích động chống phá.

Ngày 28/12, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP Hồ Chí Minh cho biết đã bắt tạm giam 5 đối tượng có hành vi “Sản xuất, buôn bán hàng giả là thuốc chữa bệnh, thuốc phòng bệnh”. Vụ án liên quan đến việc tổ chức sản xuất trái phép sản phẩm dầu gió nhãn hiệu “Siang Pure Oil”.

Sau cuộc liên hoan “vui hết nấc”, nhiều dân nhậu vẫn cố tình điều khiển xe máy, ô tô ra đường và tất cả đều được các chiến sĩ CSGT hóa trang phối hợp với lực lượng cắm chốt công khai làm nhiệm vụ xử lý.

Dù không có số liệu chính thức, song số lượng lao động Việt Nam ra nước ngoài làm việc hồi hương mỗi năm không hề nhỏ. Sau vài năm hoàn thành hợp đồng lao động ở nước ngoài về nước, nhóm lao động này được đánh giá cao về kỹ năng, cũng như tác phong làm việc. Thế nhưng, tại thị trường lao động trong nước, dù đang rất thiếu lao động có kỹ năng, nhóm lao động này vẫn không dễ tìm việc làm.

HLV Kim Sang-sik lập hat-trick vô địch Đông Nam Á cùng các ĐT Việt Nam. Nhưng chiến lược gia Hàn Quốc không thỏa mãn thành công ở đấu trường khu vực.

Đại hội Thi đua yêu nước toàn quốc lần thứ XI - Sự kiện có ý nghĩa chính trị xã hội sâu sắc, là ngày hội lớn của tinh thần yêu nước và khát vọng cống hiến, nơi hội tụ, biểu dương và tôn vinh những tập thể, cá nhân điển hình tiên tiến - những bông hoa đẹp nhất trong vườn hoa tươi thắm của phong trào thi đua yêu nước 5 năm vừa qua đã được tổ chức trọng thể tại Thủ đô Hà Nội sáng nay 27/12. 

Mặc dù thời gian qua, lực lượng chức năng đã liên tục tuyên truyền về tác hại của ma túy, tuy nhiên vì lợi nhuận cao nên nhiều người vẫn bất chấp tham gia hành vi phạm tội. Hơn nữa, các đối tượng mua bán ma túy đã không chừa một phương thức, thủ đoạn nào, trong đó có việc lợi dụng sự thiếu hiểu biết về pháp luật của một số người đồng bào dân tộc thiểu số để lôi kéo bà con vào việc vận chuyển, tàng trữ, mua bán trái phép chất ma túy.

Tính đến nay, TP Hồ Chí Minh có 321 di tích lịch sử – văn hóa, danh lam thắng cảnh đã được xếp hạng, gồm 4 di tích quốc gia đặc biệt, 99 di tích quốc gia và 218 di tích cấp tỉnh/thành phố, phân bố trên địa bàn TP Hồ Chí Minh, Bình Dương và Bà Rịa – Vũng Tàu (cũ).

Ngày 27/12, tại Hà Nội, Điện ảnh Công an nhân dân (CAND) tổ chức tuyển chọn diễn viên cho dự án phim điện ảnh Giờ sám hối. Kịch bản phim được chuyển thể từ tiểu thuyết cùng tên của Trung tá Vũ Liêm – tác phẩm đoạt giải tại Trại sáng tác văn học về đề tài “Hình tượng người chiến sĩ Cảnh sát nhân dân” do Bộ Công an tổ chức năm 2022 – nhằm tôn vinh hình tượng người cảnh sát hình sự trong thời kỳ mới.

Liên quan tới vụ tai nạn giao thông đặc biệt nghiêm trọng khiến 9 người tử vong xảy ra tại xã Phình Hồ, tỉnh Lào Cai, chiều  27/12, Chủ tịch UBND tỉnh Lào Cai vừa ký Công văn hỏa tốc số 5367/UBND-NC yêu cầu các sở, ban, ngành, UBND các xã, phường, Công an tỉnh, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh và các tổ chức chính trị - xã hội khẩn trương khắc phục hậu quả vụ tai nạn giao thông này.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文