Hai tháng đau mắt đỏ, nữ bệnh nhân không ngờ mắc bệnh hiếm gặp

16:50 30/06/2020

Được bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán bị viêm kết mạc mắt trái nhưng điều trị suốt 2 tháng không thuyên giảm. Tại Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, các bác sĩ xác định, nữ bệnh nhân bị “rò động mạch cảnh xoang hang” hiếm gặp và đã dùng kỹ thuật can thiệp nội mạch cứu con mắt cho bệnh nhân.


Sáng 30/6, thông tin chuyên môn từ bác sĩ chuyên khoa 2 Ngô Văn Hồng, Trưởng khoa Mắt của BV Chợ Rẫy cho biết: “Nữ bệnh nhân Trịnh Thị Kim P. (SN 1989 ) vào viện trong tình trạng đỏ mắt, lồi mắt kéo dài. 

Khai thác bệnh sử ghi nhận, khoảng 2 tháng trước bệnh nhân có biểu hiện mắt trái bị đau, đỏ, phù kết mạc, có hiện tượng lồi mắt nhẹ, không sụp mí, không nhức đầu, ù tai”.

Sau 2 tháng người bệnh đã đến nhiều BV thăm khám nhưng không tìm được nguyên nhân và giải pháp điều trị phù hợp. Gia đình đã quyết định chuyển người bệnh lên Chợ Rẫy thăm khám chuyên môn sâu. Tại đây, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị cương tụ, giãn hệ thống mạch máu nông và sâu tại kết mạc, thượng củng mạc trên mắt phải, lồi mắt nhẹ. 

PGS.TS.BS Lê Văn Phước, Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh của BV cho biết: “Bệnh nhân bị rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang, đây là bệnh lý hiếm gặp, gây rất nhiều khó khăn trong việc chẩn đoán, điều trị. Người bệnh có tình trạng  rò rỉ máu từ những nhánh nhỏ màng cứng của động mạch cảnh trong hoặc động mạch cảnh ngoài vào xoang hang. Khi đó xoang hang sẽ ứ trệ tuần hoàn dẫn đến tăng áp lực trong xoang hang, tăng áp lực các tĩnh mạch đổ vào xoang hang, làm ảnh hưởng nhiều nhất là tĩnh mạch mắt trên và tĩnh mạch mắt dưới”.

Con mắt bệnh nhân bị lồi, đỏ khi tới khám tại BV Chợ Rẫy

Cũng theo các bác sĩ cho biết, Khi mắc bệnh lý này, người bệnh có thể xuất hiện triệu chứng đau nửa đầu, đau trong sâu của hốc mắt, ù tai, nôn và buồn nôn, song thị, nhìn mờ. Đa số các trường hợp rò động mạch cảnh xoang hang trực tiếp còn nghe tiếng kêu ù ù. Tuy nhiên, rò động mạch màng cứng xoang hang dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh lý nhãn khoa  khác như: viêm kết mạc, glaucoma, viêm thượng củng mạc, viêm hoặc u hốc   mắt… 

Việc chẩn đoán nhầm sẽ dẫn đến điều trị không có hiệu quả, thậm chí có  thể có những biến chứng không tốt do điều trị không đúng gây ra như: lồi mắt, phù nề kết mạc, thiếu máu thị thần kinh, xuất huyết, tắc mạch máu võng mạc, loét giác mạc, sụp mi, liệt vận nhãn, suy giảm hoặc mất thị lực. Những thay đổi huyết động học tại động tĩnh mạch sẽ tạo ra sự trào ngược tĩnh mạch nông vỏ não, gây rối loạn huyết động nội sọ. Do vậy, nếu điều trị trễ sẽ có nguy cơ xuất huyết não, nhồi máu não, nguy cơ tử vong cao.

Được biết, sau hội chẩn, bệnh nhân trên đã được các bác sĩ ra chỉ định can thiệp nội mạch dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch máu xóa nền DSA, sử dụng kỹ thuật gây tắc thành công lỗ rò động tĩnh mạch xoang hang cho bệnh nhân.

Vui mừng là sau can thiệp 2 ngày, thị lực người bệnh dần hồi phục, 10 ngày sau, thị lực của người bệnh đã đạt 10/10, mắt bị lồi trở về vị trí bình thường.  

Từ trường hợp trên, các bác sĩ cũng khuyến cáo, những bệnh nhân có các biểu hiện đặc trưng như bệnh nhân trên, nếu điều trị các bệnh lý viêm nhiễm có liên quan không hiệu quả, thì cần đến các BV có chuyên khoa sâu về ngoại thần kinh, mắt để được phối hợp chẩn đoán, can thiệp kịp thời.

H.Nga

Ngày 4/2, Thượng tướng Phạm Thế Tùng, Ủy viên Trung ương Đảng, Thứ trưởng Bộ Công an đã có Thư khen gửi Công an TP Hải Phòng ghi nhận, biểu dương thành tích xuất sắc trong đấu tranh, triệt phá nhóm đối tượng sử dụng công nghệ cao chiếm đoạt tài sản bằng hình thức kinh doanh đa cấp.

Sau gần 1 tuần xét xử sơ thẩm và nghị án, ngày 4/2, HĐXX TAND tỉnh An Giang đã tuyên phạt 3 cựu Phó Chủ tịch UBND Long Xuyên, tỉnh An Giang (cũ) về tội “Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng”, xảy ra trong quá trình giao đất bồi thường tái định cư, cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất.

Do cấu trúc, tỷ lệ, mức độ phân hóa của đề thi tốt nghiệp THPT năm 2026 sẽ không khác so với năm 2025 nên Bộ Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) dự kiến không công bố đề thi minh họa như những năm trước. Học sinh, thầy cô giáo và các nhà trường tiếp tục căn cứ đề minh họa của năm ngoái để ôn tập cho học sinh.

Gần đây, hoạt động thu mua, chế biến gỗ rừng trồng trái phép trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa lại rộ lên ở nhiều địa phương. Các cơ sở băm dăm keo, thu mua gỗ rừng trồng không phép ngang nhiên hoạt động trở lại, bất chấp các quy định của pháp luật và những văn bản chỉ đạo, chấn chỉnh đã được ban hành từ trước. Đáng lo ngại, nhiều cơ sở tồn tại ngay trong khu dân cư, xây dựng nhà xưởng trên đất ở, đất nông nghiệp, tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn phòng cháy, chữa cháy, gây ô nhiễm môi trường và tạo ra những hệ lụy phức tạp trong quản lý trật tự, kỷ cương pháp luật tại cơ sở.

Trưa nay (4/2), Trung tá Trần Thanh Tùng - Phó Trưởng phòng CSĐT tội phạm về ma túy Công an tỉnh Quảng Ngãi cho biết, đơn vị vừa phối hợp hợp với các lực lượng chức năng bắt giữ đối tượng Nguyễn Hữu Sơn (SN 1996, trú tại phường Cẩm Thành, Quảng Ngãi) có hành vi tàng trữ một số lượng lớn ma túy tại nhà riêng.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文