Hai tháng đau mắt đỏ, nữ bệnh nhân không ngờ mắc bệnh hiếm gặp

16:50 30/06/2020

Được bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán bị viêm kết mạc mắt trái nhưng điều trị suốt 2 tháng không thuyên giảm. Tại Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, các bác sĩ xác định, nữ bệnh nhân bị “rò động mạch cảnh xoang hang” hiếm gặp và đã dùng kỹ thuật can thiệp nội mạch cứu con mắt cho bệnh nhân.


Sáng 30/6, thông tin chuyên môn từ bác sĩ chuyên khoa 2 Ngô Văn Hồng, Trưởng khoa Mắt của BV Chợ Rẫy cho biết: “Nữ bệnh nhân Trịnh Thị Kim P. (SN 1989 ) vào viện trong tình trạng đỏ mắt, lồi mắt kéo dài. 

Khai thác bệnh sử ghi nhận, khoảng 2 tháng trước bệnh nhân có biểu hiện mắt trái bị đau, đỏ, phù kết mạc, có hiện tượng lồi mắt nhẹ, không sụp mí, không nhức đầu, ù tai”.

Sau 2 tháng người bệnh đã đến nhiều BV thăm khám nhưng không tìm được nguyên nhân và giải pháp điều trị phù hợp. Gia đình đã quyết định chuyển người bệnh lên Chợ Rẫy thăm khám chuyên môn sâu. Tại đây, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị cương tụ, giãn hệ thống mạch máu nông và sâu tại kết mạc, thượng củng mạc trên mắt phải, lồi mắt nhẹ. 

PGS.TS.BS Lê Văn Phước, Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh của BV cho biết: “Bệnh nhân bị rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang, đây là bệnh lý hiếm gặp, gây rất nhiều khó khăn trong việc chẩn đoán, điều trị. Người bệnh có tình trạng  rò rỉ máu từ những nhánh nhỏ màng cứng của động mạch cảnh trong hoặc động mạch cảnh ngoài vào xoang hang. Khi đó xoang hang sẽ ứ trệ tuần hoàn dẫn đến tăng áp lực trong xoang hang, tăng áp lực các tĩnh mạch đổ vào xoang hang, làm ảnh hưởng nhiều nhất là tĩnh mạch mắt trên và tĩnh mạch mắt dưới”.

Con mắt bệnh nhân bị lồi, đỏ khi tới khám tại BV Chợ Rẫy

Cũng theo các bác sĩ cho biết, Khi mắc bệnh lý này, người bệnh có thể xuất hiện triệu chứng đau nửa đầu, đau trong sâu của hốc mắt, ù tai, nôn và buồn nôn, song thị, nhìn mờ. Đa số các trường hợp rò động mạch cảnh xoang hang trực tiếp còn nghe tiếng kêu ù ù. Tuy nhiên, rò động mạch màng cứng xoang hang dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh lý nhãn khoa  khác như: viêm kết mạc, glaucoma, viêm thượng củng mạc, viêm hoặc u hốc   mắt… 

Việc chẩn đoán nhầm sẽ dẫn đến điều trị không có hiệu quả, thậm chí có  thể có những biến chứng không tốt do điều trị không đúng gây ra như: lồi mắt, phù nề kết mạc, thiếu máu thị thần kinh, xuất huyết, tắc mạch máu võng mạc, loét giác mạc, sụp mi, liệt vận nhãn, suy giảm hoặc mất thị lực. Những thay đổi huyết động học tại động tĩnh mạch sẽ tạo ra sự trào ngược tĩnh mạch nông vỏ não, gây rối loạn huyết động nội sọ. Do vậy, nếu điều trị trễ sẽ có nguy cơ xuất huyết não, nhồi máu não, nguy cơ tử vong cao.

Được biết, sau hội chẩn, bệnh nhân trên đã được các bác sĩ ra chỉ định can thiệp nội mạch dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch máu xóa nền DSA, sử dụng kỹ thuật gây tắc thành công lỗ rò động tĩnh mạch xoang hang cho bệnh nhân.

Vui mừng là sau can thiệp 2 ngày, thị lực người bệnh dần hồi phục, 10 ngày sau, thị lực của người bệnh đã đạt 10/10, mắt bị lồi trở về vị trí bình thường.  

Từ trường hợp trên, các bác sĩ cũng khuyến cáo, những bệnh nhân có các biểu hiện đặc trưng như bệnh nhân trên, nếu điều trị các bệnh lý viêm nhiễm có liên quan không hiệu quả, thì cần đến các BV có chuyên khoa sâu về ngoại thần kinh, mắt để được phối hợp chẩn đoán, can thiệp kịp thời.

H.Nga

Trong giai đoạn phát triển hiện nay, ngành Du lịch Đà Nẵng không còn bó hẹp trong những tòa cao ốc hay các bãi biển sôi động, dòng chảy du lịch thành phố đã và đang mạnh mẽ “ngược ngàn” về phía Tây. Tại đây, những vùng đất lịch sử như Thượng Đức, Sông Kôn… đang chuyển mình, lấy văn hóa bản địa và cảnh quan sinh thái làm nguồn lực nội sinh để viết nên câu chuyện du lịch bền vững.

Tổng thống Donald Trump cho biết, Mỹ có thể xem xét áp phí đối với các tàu thuyền đi qua eo biển Hormuz sau khi xung đột kết thúc, một động thái có thể kéo theo yêu cầu kiểm soát quân sự trực tiếp của Washington đối với tuyến hàng hải chiến lược này.

Nhằm đáp ứng nhu cầu đi lại của hành khách trong dịp nghỉ Lễ Giỗ tổ Hùng Vương và dịp nghỉ lễ 30/4-1/5, từ ngày 24/4-3/5, ngành Đường sắt tổ chức tăng cường chạy thêm hàng loạt các tuyến tàu. Tính đến sáng 7/4, ngành Đường sắt đã bán được hơn 44.200 vé tàu phục vụ hành khách đi lại dịp nghỉ lễ.

Chủ tịch Cuba Miguel Díaz-Canel mới đây thông tin, ông đã tiếp đón hai nghị sĩ Mỹ tại La Habana, trong cuộc gặp được đánh giá là nỗ lực duy trì kênh đối thoại trực tiếp giữa hai nước, với trọng tâm là vấn đề cấm vận kéo dài hơn sáu thập kỷ.

Thứ trưởng Đặng Hồng Đức đề nghị Công an các đơn vị, địa phương cần nỗ lực, cố gắng, quyết tâm, quyết liệt, tăng tốc hơn nữa để đẩy nhanh tiến độ, triển khai các dự án và giải ngân các nguồn vốn, kinh phí năm 2026 được giao theo đúng mục tiêu, yêu cầu đề ra.

Để hợp thức hóa nguồn gốc lợn, các đối tượng đã cấp giấy chứng nhận kiểm dịch động vật, sản phẩm động vật không đúng quy trình, quy định, tự đặt ra quy định, lợn dưới 80kg thì không cho vận chuyển vào bên trong lò mổ để thu tiền trái quy định từ 250 nghìn đồng/chuyến xe đến 4 triệu đồng/chuyến xe; đồng thời yêu cầu một số chủ lò mổ phải nộp từ 5 triệu đồng/tháng đến 10 triệu đồng/tháng để không bị gây khó dễ khi thực hiện giết mổ tại lò mổ; tổng số tiền các đối tượng đã thu được khoảng 2,5 tỷ đồng.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文