Lần đầu tiên can thiệp thành công nang giả tụy lớn mà không cần phẫu thuật

15:54 25/11/2019
Ngày 25-11, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vừa can thiệp thành công một trường hợp nang giả tụy kích thước to có biến chứng chèn ép dạ dày trên cơ địa bệnh nhân yếu suy kiệt, nhiễm trùng nặng, khó thở bằng phương pháp dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi mà không cần phải phẫu thuật.

Trước đó, bệnh nhân Danh Sang (SN 1982, ngụ huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang), được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với triệu chứng bị đau bụng dữ dội vùng thượng vị và nôn ói, mệt nhiều, khó thở, suy kiệt nặng, bụng chướng.
Hình chụp lại từ hình ảnh CT bệnh nhân.

Sau khi được chỉ định chụp CT vùng bụng có cản quang. Kết quả thể hiện bệnh nhân bị nang giả tụy đường kính lớn (9,5x10x20cm) chèn ép dạ dày. Xác định đây là tình trạng bệnh nặng nên bệnh viện đã tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa. Kết quả hội chẩn đã lựa chọn phương pháp tối ưu trong trường hợp này là dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi.
Ê kíp can thiệp nội soi dẫn lưu dịch.

 Ê kíp nội soi phát hiện khối to chèn ép toàn bộ thân vị phía bờ cong lớn. Các bác sĩ đã tiến hành chọc nang ở thân vị giữa và đặt 1 stent pigtails, nhiều dịch đen chảy ra. Sau dẫn lưu 30 phút bệnh nhân tỉnh, dạ dày ra 500ml dịch đen, bệnh nhân khỏe nhiều, hết khó thở, bụng mềm.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, ăn uống khá, hết đau bụng, sinh hoạt gần như bình thường.
Hiện bệnh nhân đã hồi phục.

Nang giả tụy là một biến chứng muộn của viêm tụy cấp, viêm tụy mạn và chấn thương tụy. Thể hiện bằng sự tụ dịch bất thường ở vùng quanh tụy với một vách được tạo bởi mô xơ viêm mạn. Trước đây, phẫu thuật bóc tách nang hay mở thông nang ruột là phương pháp chủ yếu để điều trị. Tuy nhiên điều trị phẫu thuật, bệnh nhân phải chịu một cuộc phẫu thuật lớn, tỷ lệ tử vong và biến chứng còn tương đối cao. 

Hiện nay dẫn lưu nang giả tụy bằng stent đặt xuyên thành dạ dày và tá tràng qua nội soi được xem như một thủ thuật hiệu quả và an toàn hơn. Đây là trường hợp đầu tại ĐBSCL sử dụng phương pháp nội soi tiêu hóa can thiệp thành công trong điều trị nang giả tụy. 

Theo Bác sĩ CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, khoảng 70-85% những trường hợp viêm tụy cấp thường liên quan đến bia, rượu. Để hạn chế nguy cơ bệnh viêm tụy nên hạn chế uống rượu hoặc đã từng bị viêm tụy, thực hiện loại bỏ túi mật nếu sỏi mật đang gây viêm tụy. 

Thực hiện chế độ ăn ít chất béo, không nên dùng nhiều ngũ tạng, lòng đỏ trứng, tăng cường đạm rau xanh, hoa quả, các thực phẩm giàu Vitamin C, B để hạn chế nguy cơ hình thành sỏi mật.


V. Đức - T. Lĩnh

Thứ trưởng Đặng Hồng Đức đề nghị Công an các đơn vị, địa phương cần nỗ lực, cố gắng, quyết tâm, quyết liệt, tăng tốc hơn nữa để đẩy nhanh tiến độ, triển khai các dự án và giải ngân các nguồn vốn, kinh phí năm 2026 được giao theo đúng mục tiêu, yêu cầu đề ra.

Để hợp thức hóa nguồn gốc lợn, các đối tượng đã cấp giấy chứng nhận kiểm dịch động vật, sản phẩm động vật không đúng quy trình, quy định, tự đặt ra quy định, lợn dưới 80kg thì không cho vận chuyển vào bên trong lò mổ để thu tiền trái quy định từ 250 nghìn đồng/chuyến xe đến 4 triệu đồng/chuyến xe; đồng thời yêu cầu một số chủ lò mổ phải nộp từ 5 triệu đồng/tháng đến 10 triệu đồng/tháng để không bị gây khó dễ khi thực hiện giết mổ tại lò mổ; tổng số tiền các đối tượng đã thu được khoảng 2,5 tỷ đồng.

Thông tin tại cuộc họp báo chiều 6/4, Công an TP Hà Nội cho biết, Cơ quan điều tra đang tiếp tục rà soát gần 1.300 hồ sơ giám định tâm thần có dấu hiệu nghi vấn trên toàn quốc. Đến nay, đã làm rõ nhiều trường hợp kết luận giám định sai lệch không khách quan, giúp đưa các đối tượng phạm tội thực sự về đúng vị trí để xử lý theo pháp luật; thu hồi hơn 10 tỷ đồng tiền mặt, gần 60.000 USD cùng nhiều bất động sản…

Chiều 6/4, thông tin về vụ án lợi dụng vỏ bọc điều trị tâm thần tại Viện pháp y tâm thần Trung ương, Công an TP Hà Nội cho biết, mở rộng điều tra vụ án xảy ra tại Viện Pháp y tâm thần Trung ương và một số địa phương, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an thành phố Hà Nội đã khởi tố thêm 26 bị can. Cơ quan CSĐT Công an TP Hà Nội đã bắt giữ 25 đối tượng về các hành vi “Mua bán, tổ chức sử dụng trái phép chất ma túy”; làm rõ vật chứng gần 100kg ma túy tổng hợp các loại.

Mỹ và Iran đã tiếp nhận một khung kế hoạch nhằm chấm dứt tình trạng thù địch kéo dài nhiều tuần qua, song bất đồng lớn vẫn tồn tại khi Tehran từ chối ngay lập tức mở lại eo biển Hormuz, trong bối cảnh Tổng thống Donald Trump gia tăng sức ép bằng các cảnh báo quân sự cứng rắn.

Là chị cả trong gia đình có 5 người con, mồ côi bố, cuộc sống khó khăn, vất vả nên dù học giỏi, 2 lần đạt học sinh giỏi quốc gia nhưng nữ sinh Nguyễn Thị Diễm Quỳnh vẫn chẳng dám mơ đến giảng đường Đại học. Dẫu vậy, với đam mê cháy bỏng được tiếp tục đến trường và trở thành nữ chiến sĩ CAND, em đã đăng ký tuyển thẳng vào Học viện Chính trị CAND.

Hãng tin Iran Tasnim ngày 6/4 dẫn tuyên bố của Lực lượng Vệ binh Cách mạng Hồi giáo (IRGC) cho biết, Thiếu tướng Majid Khademi - lãnh đạo cơ quan tình báo của lực lượng, đã thiệt mạng trong vụ tấn công do Mỹ và Israel thực hiện vào rạng sáng.

Liên quan đến vụ án sản xuất, buôn bán hàng giả là mỹ phẩm do Cơ quan CSĐT Công an TP Hồ Chí Minh điều tra, ra quyết định khởi tố bị can đối với 5 đối tượng vào cuối tháng 3 vừa qua, các bị can trong vụ án này đã có các lời khai khiến nhiều người không khỏi ngỡ ngàng…

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文