Lần đầu tiên can thiệp thành công nang giả tụy lớn mà không cần phẫu thuật

15:54 25/11/2019
Ngày 25-11, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vừa can thiệp thành công một trường hợp nang giả tụy kích thước to có biến chứng chèn ép dạ dày trên cơ địa bệnh nhân yếu suy kiệt, nhiễm trùng nặng, khó thở bằng phương pháp dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi mà không cần phải phẫu thuật.

Trước đó, bệnh nhân Danh Sang (SN 1982, ngụ huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang), được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với triệu chứng bị đau bụng dữ dội vùng thượng vị và nôn ói, mệt nhiều, khó thở, suy kiệt nặng, bụng chướng.
Hình chụp lại từ hình ảnh CT bệnh nhân.

Sau khi được chỉ định chụp CT vùng bụng có cản quang. Kết quả thể hiện bệnh nhân bị nang giả tụy đường kính lớn (9,5x10x20cm) chèn ép dạ dày. Xác định đây là tình trạng bệnh nặng nên bệnh viện đã tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa. Kết quả hội chẩn đã lựa chọn phương pháp tối ưu trong trường hợp này là dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi.
Ê kíp can thiệp nội soi dẫn lưu dịch.

 Ê kíp nội soi phát hiện khối to chèn ép toàn bộ thân vị phía bờ cong lớn. Các bác sĩ đã tiến hành chọc nang ở thân vị giữa và đặt 1 stent pigtails, nhiều dịch đen chảy ra. Sau dẫn lưu 30 phút bệnh nhân tỉnh, dạ dày ra 500ml dịch đen, bệnh nhân khỏe nhiều, hết khó thở, bụng mềm.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, ăn uống khá, hết đau bụng, sinh hoạt gần như bình thường.
Hiện bệnh nhân đã hồi phục.

Nang giả tụy là một biến chứng muộn của viêm tụy cấp, viêm tụy mạn và chấn thương tụy. Thể hiện bằng sự tụ dịch bất thường ở vùng quanh tụy với một vách được tạo bởi mô xơ viêm mạn. Trước đây, phẫu thuật bóc tách nang hay mở thông nang ruột là phương pháp chủ yếu để điều trị. Tuy nhiên điều trị phẫu thuật, bệnh nhân phải chịu một cuộc phẫu thuật lớn, tỷ lệ tử vong và biến chứng còn tương đối cao. 

Hiện nay dẫn lưu nang giả tụy bằng stent đặt xuyên thành dạ dày và tá tràng qua nội soi được xem như một thủ thuật hiệu quả và an toàn hơn. Đây là trường hợp đầu tại ĐBSCL sử dụng phương pháp nội soi tiêu hóa can thiệp thành công trong điều trị nang giả tụy. 

Theo Bác sĩ CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, khoảng 70-85% những trường hợp viêm tụy cấp thường liên quan đến bia, rượu. Để hạn chế nguy cơ bệnh viêm tụy nên hạn chế uống rượu hoặc đã từng bị viêm tụy, thực hiện loại bỏ túi mật nếu sỏi mật đang gây viêm tụy. 

Thực hiện chế độ ăn ít chất béo, không nên dùng nhiều ngũ tạng, lòng đỏ trứng, tăng cường đạm rau xanh, hoa quả, các thực phẩm giàu Vitamin C, B để hạn chế nguy cơ hình thành sỏi mật.


V. Đức - T. Lĩnh

Ngày 3/5/2024, Liên đoàn bóng đá Việt Nam (VFF) và ông Kim Sang-sik (quốc tịch Hàn Quốc) đã đạt được sự đồng thuận và thống nhất đối với các nội dung liên quan đến vị trí HLV trưởng Đội tuyển Nam và Đội tuyển U23 Quốc gia Việt Nam, trong bản hợp đồng có thời hạn 2 năm (từ 1/5/2024 đến 31/3/2026). 

Hàng ngàn mét vuông đất công bị lấy chiếm, quán cà phê chòi, xưởng sản xuất, nhà hàng…cùng hàng trăm ngôi nhà mọc lên từ nhiều năm nay trong khuôn viên Học viện Thanh thiếu niên Việt Nam, Phân hiệu tại TP Hồ Chí Minh (261 Hoàng Hữu Nam, phường Tân Phú, TP Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh) khiến nhiều người bức xúc.

Họ "bắt cặp" với nhau không cần tình yêu, cũng chẳng cần tiền. Chỉ cần trao đổi qua tin nhắn, gặp mặt, đi ăn uống đôi lần, hoặc ngay từ lần đầu tiên, sau khi ưng ý và thỏa thuận vài "điều khoản thuộc vùng cấm" trong mối quan hệ, thì giữa hai người đã có thể tiến tới bước quan hệ thể xác. "Phong cách bạn bè" này mới xuất hiện trong giới trẻ, mang cái tên rất Tây: "Friends with benefit".

Ba người đàn ông từ Thanh Hóa lên các huyện Quế Phong và Quỳ Châu (Nghệ An) để đi du lịch dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5, sau đó lên khu vực biên giới mua ma túy để sử dụng…

Trận gió lốc quét qua đã cuốn bay phần mái lợp 6 phòng học tại Trường tiểu học Phú Lương 1, làm hư hỏng 1 phòng học khác. Trong sáng 3/5, khi lực lượng các đơn vị tổ chức khắc phục thiệt hại, toàn bộ 263 học sinh của Trường tiểu học Phú Lương 1 phải nghỉ học.

Có một địa danh, nếu như vì một lý do khách quan hoặc chủ quan mà không đến thăm được, thì có lẽ ta sẽ phải trăn trở suốt đời. Với tôi, Điện Biên Phủ là một địa danh như vậy! Vậy mà mãi gần đây, tôi mới có dịp lên thăm chiến trường Điện Biên năm xưa, với tư cách là một cựu chiến binh, một thương binh, đã từng trải qua cuộc kháng chiến chống Mỹ cùng vị Tổng tư lệnh huyền thoại Võ Nguyên Giáp. Làm sao mà không cảm xúc dâng trào, mà không nghẹn ngào xao xuyến!

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文