Lần đầu tiên phẫu thuật tim hở cho bé gái chỉ nặng 1,6kg

17:38 01/07/2019

Chiều 1-7, Bệnh viện Nhi đồng 1  TP Hồ Chí Minh cho biết đã phẫu thuật tim hở thành công cho bệnh nhi sinh non nhẹ cân nhất tại bệnh viện từ trước đến nay, bé nặng 1.600g.

Bé gái sinh non khi mới 30 tuần tuổi tại Bệnh viện Từ Dũ, chỉ nặng 1kg. Bé là con thứ 2 trong cặp sinh đôi của sản phụ L.N.A.T (ngụ tại Gò Công, Tiền Giang). 

Ngay sau khi sinh, các bác sĩ đã phát hiện bé có vấn đề, không khỏe mạnh như bé sinh đôi còn lại. Khi bé được 13 ngày tuổi, siêu âm tim xác định bé tồn tại ống động mạch lớn 6mm (PDA) và lỗ thông liên thất lớn7mm (VSD). Đây là hai tổn thương rất nặng đối với một trẻ sơ sinh non tháng, nhẹ cân. Bé được điều trị bằng Ibuprofen với kỳ vọng sẽ đóng lại ống động mạch. Ngoài ra bé còn được điều trị bằng Digoxin để chống suy tim.

Khi được 32 ngày tuổi, tình trạng tim của bé vẫn không cải thiện. Bé phải hỗ trợ hô hấp, thở co kéo liên sườn, không bú được sữa. Xquang có viêm phổi, bóng tim to. Sau khi Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn với Bệnh viện Nhi đồng 1, xác định bé bị ống động mạch lớn (6mm) và lỗ thông liên thất lớn (7mm). Ngay lập tức, bé được đề nghị chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để phẫu thuật cột ống động mạch trước, sau đó sẽ tính phương án xử lý lỗ thông liên thất.

Ca phẫu thuật tim hở nhẹ ký nhất từ trước đến nay được thực hiện trên 1 bé sơ sinh non tháng đã thành công.

BSCK Nguyễn Đức Tuấn, Trưởng đơn vị Phẫu thuật tim mạch cho biết, khi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1, bé nặng 1,3kg, viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và phải nuôi ăn hoàn toàn bằng tĩnh mạch. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật cột ống động mạch khi bé được 37 ngày tuổi, tương đương 35 tuần tuổi thai, hy vọng sau khi cột ống động mạch, bé sẽ hết suy tim, lên cân tốt để chuẩn bị bước vào cuộc phẫu thuật tim hở đóng lại lỗ thông liên thất.

Sau khi cột ống động mạch, cân nặng của bé tăng lên 1.580g, nhưng vẫn viêm phổi, nhiễm trùng huyết và đặc biệt tình trạng suy tim không cải thiện. Siêu âm tim ghi nhận lỗ thông liên thất là 6-7mm, dãn lớn thất trái và động mạch phổi. Lưu lượng máu lên phổi nhiều. Bé vẫn tiếp tục dùng kháng sinh để khống chế viêm phổi và nhiễm trùng huyết, hỗ trợ hô hấp với nCPAP, Digoxin điều trị suy tim.

Hội chẩn các chuyên khoa đánh giá tình trạng bé không thể xuất viện chờ đến cân nặng tương đối lớn để phẫu thuật đóng thông liên thất vì bé còn dấu hiệu suy hô hấp và suy tim. Đặc biệt việc sử dụng Digoxin tại nhà là cực kỳ nguy hiểm vì nguy cơ ngộ độc gây tử vong rất cao. Vì vậy, các bác sĩ quyết định phẫu thuật đóng lỗ thông liên thất ngày 24/6 khi bé được 39 tuần tuổi thai và nặng 1.600g. 

Ca mổ đã thành công với việc đóng hoàn chỉnh lỗ thông liên thất và 30 giờ sau phẫu thuật bé đã cai hoàn toàn máy thở, có thể tự thở bình thường. Đến hôm nay (1/7), đúng 1 tuần sau ca phẫu thuật, bé đã tăng được 1700g, bú khỏe với 40ml sữa/lần và dự kiến xuất viện sau 1 tuần nữa.

BS Tuấn cho biết, đây là ca phẫu thuật tim hở nhẹ ký nhất từ trước đến nay được thực hiện trên 1 bé sơ sinh non tháng. Trước đây bệnh viện đã từng phẫu thuật tim kín cho bé 950g nhưng với phẫu thuật tim hở để xử lý những dị tật bên trong trái tim thì đây là ca nhẹ cân nhất. 

 

H.Nga

Hội đồng An ninh Quốc gia Tối cao Iran xác nhận Thư ký Hội đồng An ninh Quốc gia Tối cao - ông Ali Larijani đã bị ám sát, sau khi Israel tuyên bố đã tiêu diệt ông trong các cuộc tấn công có chủ đích hôm 17/3.

Qua công tác nắm tình hình lĩnh vực khai thác tài nguyên khoáng sản và sản xuất, kinh doanh hóa chất, Cục CSĐT tội phạm về tham nhũng, kinh tế, buôn lậu (Cơ quan CSĐT Bộ Công an) phát hiện dấu hiệu vi phạm pháp luật nghiêm trọng tại Công ty Cổ phần Tập đoàn Hóa chất Đức Giang (viết tắt: Tập đoàn Hóa chất Đức Giang).

Thời tiết nắng ráo diễn ra tại hầu khắp các tỉnh thành trên cả nước với nền nhiệt cao nhất tại miền Bắc dao động khoảng 27 độ C, còn ở miền Nam ở mức 35 độ C. Thủ đô Hà Nội trời nắng đẹp.

Liên quan sự cố tai nạn lao động trên tàu vận tải biển Trường Nguyên 18 ở vùng biển Cà Ná, tỉnh Khánh Hòa như Báo CAND đã thông tin ban đầu, chiều nay (17/3), Cảng vụ hàng hải Bình Thuận thuộc Cục hàng hải và đường thủy Việt Nam cùng Công ty CP Cảng quốc tế Trung Nam Cà Ná đã có văn bản thông tin đầy đủ về vụ việc này.

Việc điều chỉnh tăng học phí theo lộ trình tại nhiều cơ sở giáo dục đại học (ĐH) đang đặt ra bài toán mới cho thí sinh và gia đình trong mùa tuyển sinh năm 2026. Không chỉ cân nhắc dựa vào năng lực, sở thích, người học ngày càng chú trọng đến khả năng tài chính khi lựa chọn ngành học, trường học để hành trình học tập không bị gián đoạn.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文