Ứng dụng thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt cứu sống bệnh nhân ngừng tim

15:28 24/12/2019
Kỹ thuật hạ thân nhiệt trong cấp cứu ngừng tuần hoàn là một trong những kỹ thuật tiên tiến trên thế giới và hiện triển khai chủ yếu ở một số bệnh viện tuyến Trung ương. Tại miền Trung, vẫn chưa có bệnh viện nào áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt. Đây là lần đầu tiên Bệnh viện Đà Nẵng áp dụng thành công kỹ thuật này.

Ngày 24-12, Bệnh viện (BV) Đa Khoa Đà Nẵng cho biết, Khoa hồi sức tích cực của BV vừa cứu ứng dụng thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt, cứu sống bệnh nhân bị ngưng tim… Đó là trường hợp bệnh nhân Lê Phước K. (SN 1989, ngụ xã Điện Minh, thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam) mắc bệnh lý Brugada di truyền.

Khi đang chơi bóng đá, bệnh nhân đột ngột rơi vào tình trạng ngừng tim dẫn tới hôn mê. Nhờ được đồng đội tiến hành cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực ngay trên sân bóng, sau đó đưa vào BV Đa Khoa Vĩnh Đức (tỉnh Quảng Nam), tim của bệnh nhân đã đập trở lại nhưng rối loạn không ngừng.

 Sau 40 phút từ khi ngừng thở, bệnh nhân được chuyển đến BV Đà Nẵng. Lúc này, bệnh nhân đã trong tình trạng nguy kịch, huyết áp tụt, rối loạn nhịp tim, hôn mê sâu. Bệnh nhân K. được chẩn đoán ngưng tuần hoàn ngoại viện.

 Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - chống độc tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, dùng thuốc an thần, điều trị thở máy, tuy nhiên bệnh nhân K. vẫn hôn mê do thương tổn não sau ngừng tuần hoàn.

Trước tình trạng khẩn cấp đó, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - chống độc đã xin ý kiến TS.BS Lê Đức Nhân - Giám đốc BV, áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt để bảo vệ não cho bệnh nhân. Đây là lần đầu tiên, bệnh nhân không ECMO được kiểm soát thân nhiệt chủ động. Các bác sĩ tiến hành hạ thân nhiệt của bệnh nhân xuống còn 33 độ C, đưa bệnh nhân vào trạng thái ngủ đông.

Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ, nâng dần nhiệt độ bệnh nhân 0,25 độ C trong một giờ cho tới khi nhiệt độ cơ thể về mức bình thường. Khi nhiệt độ bệnh nhân hạ xuống sẽ giảm chuyển hóa, giảm tình trạng tổn thương não, cung cấp oxy tốt hơn, cải thiện tình trạng độc tế bào não, từ đó hỗ trợ tế bào não hồi phục.

Sau 3 ngày kiểm soát nhiệt độ cùng với điều chỉnh những rối loạn nhịp tim và huyết áp, bệnh nhân dần bắt đầu mở mắt, chớp mắt và cử động được.

 Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, ăn uống được, phục hồi vận động, không có bất cứ di chứng thần kinh và đang được theo dõi tại khoa Nội tim mạch, bệnh viện Đà Nẵng.

Ths. Bs Nguyễn Tấn Hùng (khoa Hồi sức tích cực - chống độc, BV Đà Nẵng) -người trực tiếp cứu chữa cho bệnh nhân K. cho biết: việc ngừng tuần hoàn trước khi vào viện và hồi phục hoàn toàn như trường hợp bệnh nhân K. là vô cùng may mắn. Bởi bệnh nhân được cấp cứu kịp thời và được đưa vào viện ngay sau 40 phút cùng với việc kịp thời áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt đã giúp cứu sống bệnh nhân một cách ngoạn mục.

Cũng theo bác sĩ Hùng, tình trạng ngừng thở, ngừng tim (còn gọi là ngừng tuần hoàn), nếu không cấp cứu kịp thời có thể dẫn tới tử vong. Với bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn một thời gian dù cấp cứu thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp thì tỉ lệ sống sót cũng rất thấp do não và các cơ quan đã tổn thương nặng. Hoặc nếu được cứu sống thì bệnh nhân có thể bị di chứng não rất nặng nề như mất trí nhớ, liệt, co giật, nằm tại chỗ, hôn mê (sống thực vật)…

Hoài Thu

Theo Bộ Y tế, thông tin phản ánh 255 bệnh nhân được kê khai thực hiện kỹ thuật tán sỏi laser dù máy đã bị hỏng tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên có tính chất nghiêm trọng, có nguy cơ ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe người bệnh và gây mất niềm tin của nhân dân đối với ngành Y tế nhưng chưa được báo cáo về Bộ Y tế.

Sau nhiều ngày xét xử và nghị án kéo dài, chiều 18/9, Hội đồng xét xử sơ thẩm TAND TP Hà Nội đã ra phán quyết đối với 29 bị cáo trong vụ án “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn gây ảnh hưởng đối với người khác để trục lợi”, "Lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ” và “Vi phạm quy định về đấu thầu gây hậu quả nghiêm trọng” xảy ra tại Tập đoàn Phúc Sơn, Bộ Giao thông Vận tải (cũ) và một số tỉnh, thành phố. 

Theo Nghị định 58/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Điện lực về phát triển điện năng lượng tái tạo, điện năng lượng mới, trong đó có quy định khi người dân, doanh nghiệp lắp đặt hệ thống điện mặt trời mái nhà dù có nối lưới hoặc không thì cũng phải thông báo/đăng ký với cơ quan chức năng.

Theo tin từ Văn phòng HĐND TP Hải Phòng, bắt đầu từ ngày 22/9 tới đây, Tổng Công ty đường sắt Việt Nam sẽ tổ chức chạy thử nghiệm 1 đôi tàu để phục vụ cán bộ, công chức, viên chức và nhân dân trên hành trình ga Hải Dương – ga Thượng Lý – ga Hải Phòng (cùng thuộc địa bàn TP Hải Phòng) và ngược lại.

Bộ trưởng Bộ Công an đã ký ban hành Thông tư số 81/2025/TT-BCA quy định về biện pháp thực hiện bảo hiểm y tế đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ và học viên CAND, có hiệu lực từ ngày 13/10/2025.

Chiều 18/9, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh An Giang cho biết, đã tống đạt quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can và cấm đi khỏi nơi cư trú đối với Nguyễn Vương Hoài (SN 1983, ngụ G01A, Cư Xá Nguyễn Đình Chiểu, khu phố 5, phường Đức Nhuận, TP Hồ Chí Minh) và Huỳnh Hữu Thuận (SN 1983, ngụ số 885/1, ấp Bình Cang 1, xã Thủ Thừa, tỉnh Tây Ninh) để điều tra về tội "Trốn thuế".

Chiều 18/9, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Khánh Hòa chủ trì, phối hợp các cơ quan chức năng tiến hành khám nghiệm hiện trường và tử thi vụ việc đôi nam nữ tử vong bất thường tại một cơ sở lưu trú trên địa bàn tỉnh này.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.