Liên tiếp cứu sống 2 bệnh nhân bị đâm thủng tim
Chiều 16-12, bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK2) Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa liên tiếp cứu sống 2 bệnh nhân bị đâm thủng tim nguy kịch.
- Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim
- Cứu sống bệnh nhân bị đâm “thập tử nhất sinh”
- Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng thận
- Cứu sống bệnh nhân bị đâm 3 vết thương thấu tim
Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân Nguyễn Đình Trọng Nghĩa (SN 1992, ngụ quận Bình Thủy, TP Cần Thơ), nhập viện vì bị đâm chảy máu ngực trái và hạ sườn phải; mệt, vật vã.
Lúc nhập viện, bệnh nhân thở ngáp, lơ mơ, da xanh, niêm nhợt, tim khó nghe, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ khó bắt. Thực hiện quy trình báo động đỏ của bệnh viện, bệnh nhân được hồi sức và chuyển thẳng lên phòng mổ. Ca phẫu thuật do Ths-Bs Liêu Vĩnh Đạt, Ths-Bs Nguyễn Hoàng Phi, BSCK1 Lưu Tuyết Kiều thực hiện.
| Các BS đang phẫu thuật cho 2 bệnh nhân bị đâm thủng tim. |
Các BS mở ngực theo đường liên sườn trái thấy màng tim căng cứng đầy máu; mở màng ngoài tim có khoảng 300ml máu loãng và 150g máu cục; vết thương thất phải khoảng 1cm thấy máu bắn ra theo nhịp đập của tim.
Các BS khâu vết thương thất phải, rửa sạch màng ngoài tim, thời gian phẫu thuật 60 phút. Sau phẫu thuật, tiếng tim rõ, mạch rõ, huyết áp ổn định, được truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng. Chiều 16-12, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, đã rút nội khí quản.
Sau phẫu thuật cho bệnh nhân Nghĩa một giờ, ê kíp phẫu thuật lại tiếp nhận thêm 1 bệnh nhân Châu Hoàng Hôn (SN 1989, ngụ Bạc Liêu) bị đâm thấu ngực, từ Bệnh viện Bạc Liêu chuyển đến lúc 15h ngày 15-12.
Lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, niêm nhợt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, vết thương ngực trái khoảng 3cm, có biểu hiện suy hô hấp. Bệnh nhân được chuyển ngay lên phòng phẫu thuật. Ê kíp phẫu thuật trên tiếp tục thực hiện cho bệnh nhân.
Các BS phát hiện vết thương xuyên từ liên sườn 3,4 nách trước xuyên thấu phổi từ mặt thành vào mặt trong trung thất, thủng màng ngoài tim 2 cm. Mở ngực trái trước bên, máu chảy từ thành ngực và màng ngoài phổi khoảng 1 kg máu cục, 2.000ml máu loãng.
Xẻ dọc theo màng ngoài tim thấy vết thương thủng thành, rách cơ tim thất phải. Sau phẫu thuật bệnh nhân được truyền tổng cộng 6 đơn vị khối hồng cầu 350ml, 2 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh. Tình trạng chiều 16-12, bệnh nhân tỉnh, thực hiện được y lệnh, sinh tồn ổn định, vết mỗ khô, phổi thông khí rõ.
| Hai bệnh nhân đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ. |
Ths-BS Liêu Vĩnh Đạt cho biết, trường hợp vết thương tim do vật sắc nhọn gây ra là một trong những tối cấp cứu ngoại khoa. Đây là những tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, có thể ngừng tim nhanh chóng không thể hồi phục. Do đó, ca phẫu thuật vết thương tim vô cùng phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm, có khả năng khâu vết thương một cách khẩn trương đúng kỹ thuật trên quả tim đang đập. Sự thành công phải có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa.
Hai ca phẫu thuật vết thương thủng tim liên tiếp đã khẳng định năng lực cấp cứu tại chỗ, kịp thời, hiệu quả BVĐKTƯ Cần Thơ. Qua đó nâng cao tỉ lệ cứu sống bệnh nhân từ các ca bệnh phúc tạp, tiếp thêm niềm tin cho người bệnh về chất lượng dịch vụ y tế.