Mở rộng phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế với dịch vụ phục hồi chức năng
- Hà Nội: Rút ngắn thời gian cấp thẻ bảo hiểm y tế còn 1 ngày
- Sẽ khởi kiện DN vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Bảo hiểm y tế bù chi 10.000 tỷ đồng vì tăng giá dịch vụ
- Hạn chế trục lợi bảo hiểm y tế bằng công nghệ thông tin
Đây là thông tin do Ths. Lê Tuấn Đống, Trưởng phòng PHCN và Giám định (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh-Bộ Y tế) cho biết tại hội nghị triển khai quy định về danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong PHCN và việc chi trả chi phí PHCN ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT, do Bộ Y tế tổ chức tại Hà Nội ngày 30-9.
Theo đó, khi chỉ định phải ghi cụ thể tên danh mục kỹ thuật và vị trí cơ thể được thực hiện kỹ thuật vào hồ sơ bệnh án. Việc chỉ định các danh mục kỹ thuật cho người bệnh phải phù hợp với chẩn đoán. Bệnh viện thực hiện danh mục kỹ thuật nào thanh toán dịch vụ đó.
| BHYT mở rộng pham vi thanh toán với dịch vụ phục hồi chức năng |
Đối với cơ sở KCB, cơ sở PHCN áp dụng hình thức thanh toán theo định suất hoặc theo nhóm bệnh thì BHXH căn cứ danh mục kỹ thuật để giám định, chi trả.. Căn cứ vào danh mục kỹ thuật PHCN đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở KCB tuyến huyện không có kỹ thuật phù hợp với nhu cầu PHCN của người bệnh, thì cơ sở KCB tuyến xã được chuyển người bệnh lên cơ sở PHCN tuyến tỉnh.
Đối với mức chi trả chi phí KCB PHCN ban ngày thì việc chi trả chi phí thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật đối với hình thức PHCN ban ngày thực hiện như hình thức điều trị nội trú.