Được cứu sống khi phẫu thuật 3 van tim cùng lúc

09:59 09/11/2020
Đây là trường hợp phẫu thuật tim cực kỳ phức tạp được Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ thực hiện thành công với kỹ thuật tiệm cận các Trung tâm phẫu thuật tim trong nước và thế giới. 

Ngày 9/11, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các BS của BV vừa phẫu thuật thành công cùng lúc 3 van tim, 3 cầu nối mạch vành trên bệnh nhân bị tim mạch – hô hấp cực nặng.

Theo đó, bệnh nhân Huỳnh Văn T. (SN 1954, ngụ Vĩnh Long), 2 lần nhập viện trong tình trạng đau ngực trái, mệt, khó thở phải ngồi, tràn dịch đa màng. Bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm, bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. 

Các BS đang phẫu thuật cho bệnh nhân T. 

Chẩn đoán xác định, bệnh nhân hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá; tăng áp lực động mạch phổi nặng; suy tim độ III; hẹp nặng ba nhánh động mạch vành.

Do tình trạng rất nặng chưa cho phép phẫu thuật nên bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực trước mổ. Khi tình trạng tim mạch ổn định sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật. Hội chẩn phẫu thuật bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cầu nối chủ - vành (3 cầu) kết hợp can thiệp 3 van tim (sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá ). 

Ê kíp BSCK2 Lâm Việt Triều (Trưởng Khoa phẫu thuật tim); Ths-BS Nguyễn Công Cửu; BSCK1 Nguyễn Văn Vĩnh cùng với sự hỗ trợ chuyên môn từ Bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật cho bệnh nhân. 

BS thăm khám cho bệnh nhân T. sau phẫu thuật. 

Các BS tiền hành cầu nối chủ - vành (3 cầu) vào các động mạch vành quan trọng với vật liệu làm cầu nối là động mạch ngực trong hai bên và tĩnh mạch hiển. Sau đó các BS tiến hành đồng thời sửa van 2 lá bằng vòng van cứng, thay van động mạch chủ cơ học, sửa van 3 lá Devega. 

Đặc biệt, để rút ngắn thời gian ngừng tim, toàn bộ giai đoạn phẫu thuật cầu nối mạch vành được thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể và không ngừng tim. Chỉ ngừng tim ở giai đoạn can thiệp trên các van tim. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi hồi sức sau mổ tim. 

Ngày hậu phẫu thứ 2 ghi nhận có tình trạng tràn khí màng phổi trái, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da nhiều do vỡ kén khí phổi trái (hậu quả của hút thuốc lá và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhiều năm) và được đặt dẫn lưu màng phổi hai bên, hút áp lực âm liên tục, tập thở, tập vật lý trị liệu tích cực. Chỗ vỡ bóng khí dần bít lại, rút dẫn lưu màng phổi sau 7 ngày.

Giai đoạn hồi sức đặc biệt quan trọng quyết định sự hồi phục của bệnh nhân sau cuộc đại phẫu. BS, điều dưỡng luôn theo dõi sát thông qua các phương tiện theo dõi hiện đại và các trang thiết bị chuyên sâu.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ, vết mổ khô, không còn tràn khí dưới da, các chỉ số xét nghiệm ổn định; dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Do hoàn cảnh gia đình khó khăn nên Khoa Phẫu thuật tim và Phòng Công tác xã hội BVĐKTƯCT vận động các nhà hảo tâm hỗ trợ một phần chi phí điều trị.

BSCK2 Lâm Việt Triều, cho biết: “Thông thường chỉ mổ tim bắc cầu mạch vành, hoặc phẫu thuật van tim. Tuy nhiên, trường hợp này bị đồng thời cả 2 vấn đề. Có thể nói ca phẫu thuật vô cùng phức tạp khi phải tiến hành phẫu thuật 3 van, vừa phải bắc 3 cầu mạch vành trong cùng một thời điểm. Vì vậy, vấn đề hồi sức sau mổ sẽ nặng nề, khó khăn hơn những ca phẫu thuật khác”.

Được biết, đây là một trong những trường hợp phẫu thuật tim rất phức tạp được BVĐKTƯCT thực hiện thành công với kỹ thuật tiệm cận các trung tâm phẫu thuật tim trong nước và thế giới (thực hiện cùng lúc nhiều kỹ thuật phẫu thuật tim phức tạp, tiên lượng hồi sức khó khăn do bệnh nhân suy tim nặng, lớn tuổi và có bệnh phổi mãn tính đi kèm).

Văn Đức

Trong suốt hơn 7 thập kỷ, Liên minh châu Âu (EU) đã vận hành dựa trên nguyên tắc đồng thuận. Tuy nhiên, khi bước sang năm 2026, trong bối cảnh nền kinh tế toàn cầu bị phân mảnh, quá chán nản với sự rệu rã của EU, nền kinh tế đầu tàu là Đức đã chính thức đặt lên bàn đàm phán một đề án bước ngoặt "Châu Âu hai tốc độ".

Ngay sau khi xảy ra sự việc Trung tá Lao Hoàng Hải, cán bộ Phòng CSGT Công an tỉnh Thái Nguyên hy sinh trong khi thi hành công vụ, chiều ngày 4/2, Đại tá Nguyễn Xuân Hùng, Phó Giám đốc Công an tỉnh Thái Nguyên cùng đoàn công tác đến thăm hỏi, động viên, chia sẻ nỗi đau mất mát với gia đình đồng chí.

Tổng thống Mỹ Donald Trump mới đây cho biết các cuộc đàm phán giữa Washington và Tehran vẫn đang được tiến hành nhằm hạ nhiệt căng thẳng tại vùng Vịnh, trong bối cảnh quân đội Mỹ vừa bắn hạ một máy bay không người lái (UAV) của Iran khi phương tiện này tiếp cận nhóm tác chiến tàu sân bay USS Abraham Lincoln trên biển Arab.

Quảng Ninh là tỉnh duy nhất trên cả nước có đường biên giới cả trên bộ và trên biển với Trung Quốc, trong đó đường biển dài 250km, rộng, nhiều luồng lạch, vùng vịnh, đảo nhỏ đan xen nhất cả nước. Những ngày giáp Tết, các tàu buôn lậu lợi dụng thời tiết sương mù, gió to, sóng lớn để chở hàng lậu, hàng cấm, nhằm trốn tránh sự truy đuổi của lực lượng chức năng.

Chiều 4/2, trong quá trình thực hiện nhiệm vụ rà soát cư trú tại thôn Đá Đen, Tổ công tác thuộc Công an xã Nậm Có, tỉnh Lào Cai đã kịp thời phát hiện và hỗ trợ một trường hợp sản phụ chuyển dạ bên lề đường, góp phần bảo đảm an toàn tính mạng cho cả mẹ và trẻ sơ sinh. 

Công an TP Hồ Chí Minh phối hợp với Công an phường Đông Hưng Thuận phong tỏa hiện trường điều tra nguyên nhân vụ cháy rạng sáng 5/2 tại căn nhà 2 tầng trong hẻm nhỏ trên đường Tô Ký khiến 3 mẹ con tử vong…

Sau một năm 2025 được đánh giá là khá thành công cả về thành tích lẫn hình ảnh, bắn súng Việt Nam chính thức bước vào hành trình mới với những mục tiêu dài hạn và thách thức lớn hơn. Điều này tạo nên áp lực không nhỏ với người làm nghề.

Do thiếu trách nhiệm trong công tác quản lý của Đại học (ĐH) Huế cũng như Bộ GD&ĐT cùng một số đơn vị liên quan nên Dự án (DA) đền bù giải phóng mặt bằng của ĐH Huế kéo dài nhiều năm nay khiến đời sống người dân trong vùng DA vẫn chưa được an cư… Mới đây, Thanh tra Chính phủ chỉ rõ loạt sai phạm nghiêm trọng liên quan đến DA này.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文