Nhiều bệnh nhân trở về từ ‘cõi chết’ nhờ kỹ thuật ECMO

20:42 06/05/2015
Theo Thạc sĩ - Bác sĩ Trương Dương Tiển, Phó khoa Hồi sức cấp cứu Chợ Rẫy, ECMO (Oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể)có thể được gọi là “cứu cánh” cuối cùng để giúp bệnh nhân bị suy hô hấp cấp, suy tim nặng… thoát khỏi tử vong. 

ECMO được sử dụng cho các trường hợp: suy hô hấp cấp, viêm cơ tim cấp, suy tim cấp mà các phương pháp thông thường không còn đáp ứng được.

Theo đó, khi vận hành, máu bệnh nhân sẽ được đưa ra khỏi cơ thể thông qua một cái màng. Giống như thay thế cho một cái phổi của con người. Nó sẽ cho máu gắn kết, tiếp xúc với o xy, sau đó lại trả về cơ thể bệnh nhân.

Chi phí mua một màng lọc này cùng thiết bị đi kèm vào khoảng 85 triệu đồng (màng lọc có tác dụng trong 14 ngày sử dụng liên tục).

Bệnh nhân vừa được cứu sống nhờ kỹ thuật ECMO tại bệnh viện Chợ Rẫy.

Cơ chế hoạt động của kỹ thuật ECMO cũng có 2 cách: có thể lấy máu từ tĩnh mạch trả về tĩnh mạch, như trong trường hợp suy hô hấp cấp; lấy máu từ tĩnh mạch trả về động mạch trong trường hợp viêm cơ tim cấp.

Điển hình với trường hợp được áp dụng chạy máy ECMO tại Chợ Rẫy thời gian qua như trường hợp bệnh nhân N.V.B (nam, 24 tuổi,  ngụ tại Long An, bị tai nạn giao thông).

Bệnh nhân này nhập viện Chợ Rẫy vào ngày 24/9/2014 với tình trạng gãy xương xương đùi, gẫy 2 xương cẳng chân trái và xương cẳng tay trái, kèm theo dập phổi, gây tràn khí máu màng phổi trái.

Bệnh nhân đã được đưa vào điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình, nhưng đột ngột bị biến chứng do dập phổi gây suy hô hấp cấp, tình trạng ngày càng nặng, tiến triển đến ngưng hô hấp tuần hoàn, được hồi sức tích cực và nhanh chóng chuyển đến khoa Hồi Sức Cấp cứu.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định chạy ECMO (lấy máu ra từ tĩnh mạch và được oxy hóa, sau đó máu được trả về cơ thể bệnh nhân qua đường tĩnh mạch).

Theo BS Tiển, đây là phương thức V-V ECMO – hỗ trợ hô hấp là chính. Và sau 23 ngày được “chạy” ECMO liên tục, bệnh nhân đã ổn dần và được cai máy ECMO, tiếp theo là cai máy thở. Ngày 17/11/2014 bệnh nhân đã được xuất viện sau 53 ngày điều trị.

Một bệnh nhân khác: N.T.A (nữ, 34 tuổi, là công nhân khu công nghiệp Tân Bình), nhập viện ngày 28/2/2015 với triệu chứng mệt và khó thở, được các bác sĩ  chẩn đoán: “viêm cơ tim do virus,  choáng tim nặng”.

Tình trạng bệnh nhân khi vào Khoa Hồi sức cấp cứu với huyết áp tụt, không nâng lên được và buộc phải hỗ trợ máy thở. Vài giờ sau nhập viện, bệnh nhân còn thêm tình trạng rối loạn nhịp tim rất nguy hiểm.

Khoa hồi sức đã chỉ định bệnh nhân được sử dụng phương thức V-A ECMO, nghĩa là máu được rút ra khỏi bệnh nhân từ một tĩnh mạch lớn, cho chạy qua máy ECMO, sau đó được đưa lại cơ thể qua con đường động mạch). Sau 7 ngày “chạy” ECMO, ngày 11/4/2015, bệnh nhân đã được xuất viện.

Vào ngày 5/5/2015, một bệnh nhân mới nhất vừa được cứu sống nhờ “chạy” máy ECMO là bệnh nhân V.H.H (nữ, 23 tuổi, ngụ tại huyện Tri Tôn, tỉnh An Giang) do bị viêm phổi do vi rút.

Trước đó vào ngày 23/3/2015, khi nhập viện Chợ Rẫy bệnh nhân trong tình trạng: viêm phổi nặng và còn đang mang thai đã 36 tuần.

Các bác sĩ tại Chợ Rẫy đã tiến hành mổ “bắt” con, chấm dứt thai kỳ sớm cho bệnh nhân. Bé gái của bệnh nhân đã được ra đời an toàn, nặng 2,6 kg.

Sau ca mổ, bệnh nhân tiếp tục được đưa xuống khoa Hồi sức cấp cứu để “chạy” máy ECMO do đã suy hô hấp cấp nặng. Ngày 5/5/2015, tức là sau 35 ngày được chạy máy ECMO, được thay 3 màng lọc, bệnh nhân V.N.H đã hoàn toàn thoát khỏi “cửa tử”.

Tại hội nghị thường niên được tổ chức tại bệnh viện Chợ Rẫy tháng 4 vừa qua, kỹ thuật ECMO đã được giới khoa học đánh giá rất cao. Ghi nhận từ biện pháp ECMO cho thấy, 75% bệnh nhân đã sống sót nhờ phương pháp tĩnh-tĩnh mạch (hỗ trợ suy hô hấp cấp) và 67% với phương pháp tĩnh-động mạch (trường hợp viêm cơ tim).

Hiện ở phía Nam, bệnh viện Chợ Rẫy là nơi đầu tiên được đặt một máy ECMO tại khoa Hồi sức cấp cứu điều trị cho bệnh nhân có chỉ định.

Kỹ thuật ECMO  đã chính thức được áp dụng từ năm 2011 tới nay tại khoa Hồi sức cấp cứu của bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM); đã được coi như một phép nhiệm màu, cứu sống được nhiều bệnh nhân nguy kịch, khi đã rơi vào tình trạng suy hô hấp cấp hay suy tim nặng, mà bằng các biện pháp thông thường không thể cứu được.

ECMO đã được giới Chuyên gia đánh giá là kỹ thuật cao cấp nhất trong hồi sức tích cực hiện nay. Cho tới nay, đã có 20 trường hợp được cứu sống tại khoa hồi sức cấp cứu của bệnh viện Chợ Rẫy nhờ được “chạy” ECMO.

Huyền Nga

Thời gian gần đây, qua công tác nắm tình hình, lực lượng Công an phát hiện tình trạng một số đối tượng lừa đảo đã lập các nhóm chat (group), giả danh các “chuyên gia” dụ dỗ nhà đầu tư tham gia hội nhóm kín trên mạng xã hội, cài đặt ưebsite, app, gửi tiền đầu tư chứng khoán. Khi nạn nhân không còn khả năng gửi thêm tiền hoặc phát giác, nghi ngờ, các đối tượng khóa tài khoản, chiếm đoạt số tiền của bị hại. Về vấn đề này, Trung tướng Tô Ân Xô, Người phát ngôn Bộ Công an đã có những thông tin khuyến cáo đối với người dân và nhà đầu tư.

Sau nhiều tháng trời nắng như đổ lửa, trong ngày 3 và 4/5, tại một số quận huyện trên địa bàn TP Hồ Chí Minh đã có những cơn mưa giải nhiệt. Tuy nhiên, do mưa nhỏ, lượng nước ít kèm theo dông lốc nên đã xảy ra một số sự cố…

Nhà đạo diễn kiệt xuất Roman Carmen đã cùng các đồng nghiệp Xôviết đến Việt Nam năm 1954 và làm bộ phim “Việt Nam”, ghi lại chiến thắng Điện Biên Phủ lịch sử của dân tộc ta.

Những suất quà chứa đựng nhiều tình cảm của cán bộ, chiến sĩ Báo CAND và nhà hảo tâm, với mong muốn đồng hành cùng các em học sinh và giáo viên trường Tiểu học Sơn Lâm, huyện Hương Sơn, tỉnh Hà Tĩnh; qua đó cùng chung tay, góp sức nâng bước các em đến trường.

Khi biết Trung tâm Công nghệ sinh học TP Hồ Chí Minh (Trung tâm CNSH) triển khai dự án trên 425 tỉ đồng, Nguyễn Thị Thanh Nhàn đã làm quen, mua chuộc những lãnh đạo chủ chốt, bằng cách thường xuyên thăm hỏi, biếu quà. Khi đã thân thiết, Nhàn nhờ các lãnh đạo nâng giá thiết bị, nâng dự toán theo ý Nhàn. Sau đó, Nhàn lập liên danh dự thầu, bày "quân xanh" , thâu tóm các gói thầu, để AIC ngồi không hưởng lợi hàng trăm tỉ đồng.

Chính trị nội bộ của đảng Cộng hòa Mỹ lại trở nên bất ổn do nghị sĩ Marjorie Taylor Greene quyết tâm phế truất Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson sau khi ông này thuyết phục Hạ viện thông qua gói viện trợ quân sự cho nước ngoài, trong đó có Ukraine.

Ngày 4/5, Công an TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc cho biết, đơn vị đã ra quyết định tạm giữ hình sự đối với Nguyễn Đức Bình, SN 1994, trú tại xã Hợp Thịnh, huyện Tam Dương, để điều tra về hành vi vi phạm quy định về tham gia giao thông đường bộ khiến 1 người tử vong.

Thiếu tướng Mai Hoàng, Phó Giám đốc Công an TP Hồ Chí Minh đánh giá vụ án cướp tài sản táo tợn xảy ra trên địa bàn quận 12 do Phòng Cảnh sát hình sự và Công an quận 12 phối hợp với Công an tỉnh Đồng Nai và Công an tỉnh Bình Dương khám phá mới đây là rất kịp thời, thể hiện sự chính quy, tinh nhuệ của các lực lượng tham gia phá án.

Lê Phương Nam đã lừa của các bị hại xin vào làm việc tại các Chi cục Kiểm ngư với giá 200-250 triệu đồng/suất; xin chuyển công tác trong lực lượng Công an có giá từ 200 - 450 triệu đồng/suất; xin vào học tại Trường Trung cấp Cảnh sát có giá từ 450-700 triệu đồng/suất…

Sự phát triển nhanh chóng của Internet, đặc biệt là các nền tảng mạng xã hội kéo theo việc người sử dụng tăng nguy cơ phải tiếp xúc với tin giả. Việc người dùng mạng xã hội thường xuyên phải tiếp cận với tin giả có thể dẫn tới hậu quả nghiêm trọng. Thế nên việc nhận diện và xử lý tin giả là rất quan trọng, góp phần giữ vững an ninh, chính trị, trật tự an toàn xã hội.

Người Phát ngôn Bộ Ngoại giao Nga Maria Zakharova hôm 3/5 cho biết, một lần nữa cầu Crimea lại nằm trong tầm ngắm của Kiev với sự hỗ trợ từ phương Tây. Bà Zakharova cảnh báo, bất kỳ hành động gây hấn nào nhằm vào Crimea đều sẽ bị đáp trả nặng nề.

Cơ quan phòng vệ dân sự bang Rio Grande do Sul, miền Nam Brazil, ngày 3/5 (giờ địa phương) cho biết trận lũ lụt kỷ lục ở bang đã khiến 39 người thiệt mạng và 68 người khác vẫn mất tích, buộc hàng nghìn người phải rời bỏ nhà cửa.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文