Bác sĩ tranh thủ từng giây cứu sống cháu bé mắc bệnh tim hiếm gặp
Chiều 31/5, Bệnh viện Trung ương (T.Ư) Huế cho biết, các bác sĩ của Bệnh viện vừa kịp thời cứu sống bệnh nhi Đoàn Gia B. (SN 2015, ở thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình) bị viêm cơ tim tối cấp, biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng bằng kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO).
Trước đó, bệnh nhi Đoàn Gia B. có triệu chứng khởi phát với biểu hiện nôn nhiều, dùng thuốc chống nôn không cải thiện, trẻ được nhập viện tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (tỉnh Quảng Bình) và được chẩn đoán viêm cơ tim.
Tối 6/5, bệnh nhi B. được chuyển vào Bệnh viện T.Ư Huế trong tình trạng mệt mỏi, nôn nhiều, tay chân lạnh và rối loạn nhịp tim. Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp viêm cơ tim tối cấp với biến chứng rối loạn nhịp chậm, block nhĩ thất cấp III dẫn đến suy tim, sốc tim, chức năng tim giảm nặng diễn tiến nhanh, giảm tri giác, cần điều trị thuốc vận mạch liều cao, xét nghiệm sinh hóa phản ánh cơ tim bị tổn thương nặng hơn.
Xác định đây là trường hợp cấp cứu khẩn cấp có nguy cơ tử vong rất cao nên các bác sĩ Bệnh viện T.Ư Huế đã khẩn trương hội chẩn chuyên khoa liên quan để đưa ra phương án tối ưu nhất cấp cứu bệnh nhi. Ngay sau đó, các bác sĩ của ê kíp ECMO Nhi, Hồi sức tim, Cấp cứu can thiệp tim mạch và Ngoại lồng ngực Bệnh viện T.Ư Huế đã tranh thủ từng giây, từng phút phối hợp chặt chẽ để giành giật sự sống cho bệnh nhi. Các bác sĩ cho bệnh nhi thở máy, đặt máy tạo nhịp tạm thời và tiến hành kỹ thuật VA-ECMO.
Ngay sau đó, bệnh nhi Đoàn Gia B. tiếp tục được lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan khác bị tổn thương và điều trị nội khoa tích cực. Tình trạng lâm sàng, huyết động và các chỉ số xét nghiệm được theo dõi sát. Sau 4 ngày điều trị tích cực, chức năng co bóp tim của bệnh nhi được cải thiện dần, chỉ số phản ảnh tổn thương cơ tim giảm một cách ngoạn mục, phản ứng viêm giảm, khí máu tốt lên, bệnh nhi được ngưng hỗ trợ VA-ECMO, ngưng lọc máu và cai thở máy. Bệnh nhi được rút máy tạo nhịp sau 9 ngày điều trị, sau đó chuyển đến Khoa Nhi Tim mạch - Khớp để tiếp tục được theo dõi.
Sau nhiều ngày được các bác sĩ Bệnh viện T.Ư Huế tích cực chăm sóc, điều trị, hiện bệnh nhi Đoàn Gia B. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da môi hồng, uống được sữa, ăn được cháo, chức năng tim dần trở về bình thường và dự kiến sẽ được ra viện trong đầu tuần tới.
Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng (cần thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp tạm thời và hỗ trợ ECMO). Tại Việt Nam, tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.
GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế cho biết, VA-ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường, giúp tim và phổi nghỉ ngơi để chờ thời gian hồi phục. Hiện tại kỹ thuật này đã được thực hiện thường quy tại Trung tâm Nhi của Bệnh viện. Và bệnh nhi Đoàn Gia B. là trường hợp bệnh nhi thứ 5 được Bệnh viện T.Ư Huế cứu sống nhờ thực hiện thành công kỹ thuật này.