Bệnh nhân “thập tử nhất sinh” được cứu sống ngoạn mục
Ngày 1/11, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT ) cho biết, các bác sĩ (BS) nhiều chuyên khoa của BV vừa cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên, do rò động mạch chủ ngực - thực quản rất nặng.
Đây là bệnh lý rất hiếm gặp, khó chẩn đoán, nguy cơ tử vong rất cao nếu không phẫu thuật kịp thời. Ca bệnh đầu tiên được chẩn đoán, phẫu thuật cấp cứu tại BVĐKTƯCT.
Nữ bệnh nhân D.T.H.K. (SN 1981, ngụ Đồng Tháp) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị 1 tuần, nôn ra máu tươi lẫn cục 2 lần trong ngày, tiền sử trào ngược dạ dày thực quản…
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu tiêu hóa trên nghi do thủng 1/3 thực quản giữa; thiếu máu mức độ nặng. Bệnh nhân chuẩn bị nội soi dạ dày, tá tràng kiểm tra thì đột ngột nôn ra máu tươi lượng nhiều, toàn trạng chung niêm nhợt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp khó đo, đặc biệt nguy kịch.
Kết quả nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng ghi nhận cách cung răng 25cm có 1 tổn thương thủng thực quản máu từ động mạch chủ ngực rò vào thực quản lượng lớn. BSCK2 Nguyễn Thị Quỳnh Mai (Trưởng Khoa Nội soi) dùng sonde blackmore đưa vào thực quản để cầm máu tạm thời. Ê kíp phẫu thuật do 4 BS các chuyên khoa khác thực hiện mở ngực trái đường trước bên vào khoang màng phổi ở liên sườn 3-4; bộc lộ động mạch chủ ngực từ quai xuống 1/3 giữa, kẹp động mạch chủ ngực 8 phút; bộc lộ thực quản có 1 lỗ rò kèm theo viêm nhiễm xung quanh, đường dò 1,5cm vào động mạch chủ ngực đường kính 0,6cm.
Các BS khâu lại động mạch chủ ngực đoạn xuống, khâu thực quản ngực, cô lập thực quản ngực và động mạch chủ ngực bằng mở màng tim kết hợp nội soi thực quản trong lúc mổ để xác định lại vị trí lỗ rò đã được khâu kín, đồng thời mở dạ dày ra da nuôi ăn, phẫu thuật kéo dài 6 giờ đồng hồ... Sau phẫu thuật tình trạng bệnh nhân bệnh nhân dần ổn định, hiện đã ăn qua đường miệng, dự kiến ra viện ngày 3/11.
Việc cứu sống bệnh nhân cho thấy năng lực chuyên sâu của BVĐKTƯCT, góp phần hồi sinh những bệnh nhân nguy kịch tưởng chừng không qua khỏi.