Bệnh viện 30-4 cứu sống nữ bệnh nhân có lá gan đầy ắp sỏi
Chiều 2/3, Bệnh viện 30-4, Bộ Công An cho biết vừa ứng dụng thành công kỹ thuật cắt gan thùy trái, mở ống mật chủ lấy sỏi và dẫn lưu ống mật ra da (dẫn lưu kehr) thành công cho một nữ bệnh nhân 62 tuổi được chẩn đoán sỏi gan trái, sỏi ống mật chủ tái phát, viêm đường mật.
Bệnh nhân Nguyễn Thị H nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị kèm sốt nhẹ. Sau khi khám lâm sàng, biết tiền căn mổ sỏi ống mật chủ, bệnh nhân đã nhanh chóng được đưa đi siêu âm và chụp cắt lớp. Kết quả cho thấy, trong gan trái bệnh nhân đầy ắp các viên sỏi và sỏi ống mật chủ kích thước 1-2 cm, giãn ống mật chủ và đường mật gan trái.
Theo các bác sĩ, ổ sỏi gan trái, sỏi ống mật chính có viêm đường mật là bệnh khá nguy hiểm bởi nó có thể gây nên nhiều biến chứng như: vàng da, tắc mật và nguy hiểm nhất là nhiễm khuẩn huyết... Ngoài ra, sỏi gan là bệnh rất dễ tái phát. Thực tế có nhiều người bệnh đã phẫu thuật nhiều lần nhưng chỉ một thời gian ngắn sỏi lại tái phát. Đây cũng một vấn đề nan giải trong điều trị sỏi gan.
Ghi nhận về bệnh nhân H, cách đây 20 năm cũng đã phát hiện và mổ ống mật chủ lấy sỏi và dẫn lưu mật ra da, nay bệnh tái phát với nhiều sỏi biến chứng viêm đường mật, tắc mật.
Ê kíp các bác sĩ cũng xác định đây là ca phẫu thuật khó và đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Do đây là trường hợp mổ lại nên có hiện tượng dính đại tràng ngang và ruột non thành bụng nhiều, viêm dính vùng ống mật chủ, nên phải làm thêm nhiều thao tác: gỡ dính để tránh làm thủng đại tràng, ruột non hay tổn thương thêm đường mật và mạch máu vùng rốn gan, gây nguy hiểm hơn cho bệnh nhân.
Sau cùng ê kíp tiến hành gỡ dính an toàn và mở ống mật chủ lấy sỏi. Thùy trái gan của bệnh nhân chứa đầy sỏi như 1 túi sỏi 5cm. Các bác sĩ đã tiến hành cắt thùy trái gan, lấy sỏi đường mật cho bệnh nhân, sau đó tiến hành khâu kín ống gan trái, đặt ống dẫn lưu kehr. Chụp X-quang đường mật qua kehr thấy sạch sỏi đường mật và không thấy dấu hiệu rò mật.
Sau 4 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã khỏe khoắn, đi lại bình thường và ăn uống tốt, sau 8 ngày bệnh nhân đã được xuất viện.