Bố không cùng nhóm máu hiến gan cứu con gái 20 tuổi
Cô gái 20 tuổi bị xơ gan, suy gan rất nặng, chỉ có ghép gan mới cứu được tính mạng. Dù bố ruột không cùng nhóm máu, song vẫn đủ điều kiện hiến gan cho con. Đây là ca ghép gan bất tương hợp nhóm máu ở người lớn đầu tiên tại Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 và là trường hợp thứ 2 trên cả nước.
Theo lời kể của anh N.V.C (54 tuổi, Hà Nội), trong suốt 17 năm qua, con gái anh (20 tuổi) luôn phải đối diện với những cơn mệt mỏi, vàng da, đau bụng, trải qua nhiều phương pháp điều trị nhằm duy trì chức năng gan và kéo dài sự sống.
Cô gái có biểu hiện vàng da, vàng mắt từ năm 3 tuổi, đã khám và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Năm 2015, cô được sinh thiết gan, chẩn đoán viêm đường mật xơ cứng tiên phát. Năm 2017 và năm 2019, bệnh nhân được điều trị xơ gan bằng tế bào gốc 2 lần. Trước khi vào Bệnh viện TWQĐ 108 khoảng 1 tuần, cô gái xuất hiện vàng da và củng mạc mắt, kèm đau bụng hạ sườn phải âm ỉ.
Theo PGS.TS Vũ Văn Quang, Phó Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan – Mật – Tụy, Bệnh viện TWQĐ 108, bệnh nhân được chẩn đoán viêm đường mật xơ cứng nguyên phát - bệnh viêm mạn tính gây xơ hóa và hẹp tiến triển hệ thống đường mật trong và ngoài gan, dẫn đến ứ mật, nhiễm trùng đường mật tái phát và cuối cùng xơ gan, suy gan. Ghép gan là phương pháp điều trị duy nhất giúp cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho bệnh nhân.
Khi nghe bác sĩ thông báo phương án điều trị là ghép gan, anh C đã đồng ý hiến gan cứu con. Tuy nhiên, giữa hai bố con lại bất tương hợp nhóm máu, khiến việc ghép trở nên vô cùng phức tạp, khó khăn, là bài toán khó cần lời giải đáp.
Cho đến nay, Bệnh viện TWQĐ 108 đã thực hiện 3 ca ghép gan bất đồng nhóm máu, trong đó có 2 trường hợp là trẻ em và 1 trường hợp là ghép gan bất đồng nhóm máu cho người lớn. Đối với ghép gan bất đồng nhóm máu ở người lớn có khó khăn, phức tạp hơn nhiều so với trẻ em.
Đối với trường hợp lần này, trước mổ, bệnh nhân được điều trị bằng Rituximab, thay huyết tương nhằm tối ưu tình trạng người bệnh. Trong mổ, các bác sĩ đã bảo vệ nội mô, rửa gan tốt, đảm bảo tưới máu mảnh ghép, kỹ thuật nối đường mật chuẩn xác.
Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi kháng thể, thuốc chống thải ghép mạnh, kiểm soát nhiễm trùng, phát hiện sớm biến chứng đường mật/mạch máu.
Ca ghép diễn ra trong 7 giờ với sự tham gia của các chuyên khoa. Người cha được phẫu thuật nội soi lấy mảnh gan ghép phải. Sau ghép 1 tuần, sức khỏe của hai bố con hồi phục tốt, chức năng gan ổn định.
Ca ghép gan bất đồng nhóm máu ở người lớn thứ 2 trên cả nước được thực hiện thành công, không chỉ thay đổi cuộc đời một bệnh nhân, mà mở ra cánh cửa mới cho các bệnh nhân khác đang chờ ghép gan nhưng không có người hiến tặng cùng nhóm máu. Trong thời gian tới, Bệnh viện TWQĐ 108 sẽ đẩy mạnh kỹ thuật này.