Cảnh báo biến chứng xuất huyết nội sọ nặng do sốt xuất huyết
Gần đây, Khoa Hồi sức Thần kinh - Viện Thần kinh - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 liên tiếp tiếp nhận nhiều bệnh nhân có tình trạng xuất huyết nội sọ nặng, nguy kịch trên nền người bệnh bị sốt xuất huyết.
Nguyên nhân do người bệnh và gia đình chủ quan không đi khám, chỉ khi có bệnh lý xuất huyết nội sọ đồng thời có sốt Dengue thì mới đến viện. Lúc này, bệnh nhân đã trong tình trạng rối loạn đông máu nặng, chỉ số tiểu cầu giảm thấp dưới 70G/l, không đủ chỉ định để tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu.
Vì vậy hầu hết bệnh nhân đều có diễn biến nặng, thậm chí tử vong.
Điển hình là bệnh nhân nam, 59 tuổi, bị sốt 39 độ khoảng 3 ngày trước đó nhưng không điều trị. Ngày 10/11, gia đình phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, thở khò khè, tụt lưỡi, được cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng hôn mê sâu.
Xét nghiệm bệnh nhân dương tính với sốt xuất huyết, tiểu cầu thấp 12 G/L, không đảm bảo an toàn cho ca mổ, nguy cơ chảy máu cao, vì vậy bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền khối tiểu cầu cấp cứu. Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật khi số lượng tiểu cầu tăng lên đảm bảo an toàn.
Một trường hợp khác là bệnh nhân nam, 67 tuổi, trước khi vào viện 2 ngày, bệnh nhân sốt cao 39,5 độ, cũng không điều trị. Người nhà phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, tiểu dầm, được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương 108 cũng trong tình trạng hôn mê sâu, không có khả năng phẫu thuật.
TS Lê Đình Toàn, Chủ nhiệm khoa Hồi sức Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khuyến cáo, sốt xuất huyết là bệnh lý nguy hiểm với biến chứng xuất huyết nội tạng, đặc biệt là xuất huyết nội sọ, có hay không kết hợp với một chấn thương nhẹ. Hiện nay, dịch sốt xuất huyết Dengue đang vào mùa, triệu chứng dễ nhầm với một số sốt virus thông thường, khiến người bệnh chủ quan không đi kiểm tra thường xuyên, bệnh diễn biến nặng và gây nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như chảy máu não.
Vì vậy, tất cả bệnh nhân khi có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị phù hợp. Đồng thời, cần phải đến khám lại định kỳ theo hẹn của bác sĩ để theo dõi, đặc biệt là những trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, tránh để bệnh diễn biến nặng lên, ảnh hưởng đến chỉ định, thời gian can thiệp ngoại khoa ở những bệnh nhân có biến chứng nguy hiểm như chảy máu não, chảy máu nội tạng".