Cảnh giác hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 ở trẻ
Trong 92 ca trẻ nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 tới khám tại Bệnh viện (BV) Nhi đồng thành phố thời gian qua, hơn 77% phụ huynh của bệnh nhi nói không biết con mắc COVID-19, do trẻ không có biểu hiện hoặc chỉ sốt nhẹ, ho ít, triệu chứng thoáng qua.
Ngày 23/2, bác sĩ (BS) Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết thông tin trên và thông tin về một trường hợp bệnh nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19 rất nguy kịch mà các BS BV này vừa cấp cứu thành công. Đó là trường hợp bé trai 11 tuổi, cơ địa thừa cân, béo phì, nhập viện trong tình trạng vào sốc, suy hô hấp nặng do hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19.
Bé sốt 7 ngày trước khi vào viện cấp cứu. Sốt cao từ 39-40 độ c suốt 5 ngày liền, uống thuốc hạ sốt không đáp ứng. Ngày thứ 6, 7 bé còn sốt cao, đau bụng quanh rốn, nôn, tiêu chảy, tay chân lạnh, nổi hồng ban ở tay, chân, bụng, mắt đỏ hồng. Khi bé vào viện, nhịp tim nhanh, mạch nhẹ, các phản ứng viêm tăng mạnh.
Test nhanh kháng nguyên COVID-19 vẫn âm tính, tuy nhiên kết quả xét nghiệm định lượng kháng thể nCoV dương tính, trong khi chưa tiêm vaccine. Kết quả này cho thấy bé từng mắc COVID-19, vì bình thường cơ thể sẽ không có kháng thể của nCoV nếu không nhiễm hoặc không tiêm vaccine.
Bác sĩ chẩn đoán bé bị hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) liên quan COVID-19, thể vào sốc, là biến chứng nguy hiểm tính mạng. Nhiều biện pháp can thiệp tích cực được áp dụng cho bé, như truyền chống sốc, dùng thuốc vận mạch sớm, truyền kháng viêm corticoid liều cao, chống đông, kháng sinh phổ rộng, hỗ trợ hô hấp thở oxy sau đó thở áp lực dương liên tục, điều chỉnh rối loạn điện giải… Sau gần một tuần điều trị, hiện tình trạng trẻ đang cải thiện dần, không cần máy thở oxy nữa.
Theo bác sĩ Tiến, gần 5 tháng qua Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã tiếp nhận 92 ca mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu COVID-19, trong đó gần 12% trẻ biểu hiện nặng với sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan. Khảo sát của BV cũng cho thấy hơn 77% phụ huynh bệnh nhi nói không biết con mắc COVID-19, do trẻ không có biểu hiện hoặc chỉ sốt nhẹ, ho ít, triệu chứng thoáng qua.
Hội chứng viêm đa hệ thống chỉ xảy ra với trẻ em, chưa ghi nhận ở người lớn. Trẻ có thể gặp di chứng này ở giai đoạn 2-6 tuần sau khỏi COVID-19. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm: sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, đỏ da, lưỡi đỏ, các ngón tay chân sưng nhẹ, hồng ban, tim đập nhanh, mạch vành có thể giãn.
MIS-C được Bộ Y tế ghi nhận là một trong các biến chứng hậu COVID-19 nặng ở trẻ em, có xu hướng tăng và đưa vào phác đồ điều trị.
Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể bị hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính, thậm chí tử vong.