Cháu bé 14 tháng tuổi mắc tay chân miệng suýt tử vong
Mắc tay chân miệng thể tối cấp mức độ 4, cháu bé 14 tháng tuổi ở Hà Nội sốt cao liên tục, co giật toàn thân và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp, suy tuần hoàn, tính mạng nguy kịch.
Cháu bé L.T.H.N, 14 tháng tuổi, trú tại huyện Gia Lâm (Hà Nội) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang trong tình trạng nguy kịch tính mạng.
Theo gia đình, ban đầu cháu chỉ xuất hiện nốt mẩn ở bẹn và đùi, không rõ biểu hiện điển hình của tay chân miệng. Sau đó bé đột ngột sốt cao, co giật toàn thân và nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn.
Cháu bé được xác định mắc tay chân miệng thể tối cấp mức độ 4 nguy kịch. Ngay lập tức kíp trực đã tiến hành cấp cứu đặt ống nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch để cứu cháu bé. Sau 4 giờ điều trị tích cực, tình trạng của cháu không cải thiện, còn sốt cao liên tục, đáp ứng kém với các liệu pháp hạ sốt...
Sau khi đã hội chẩn, các bác sĩ đã thống nhất quyết định chỉ định lọc máu liên tục cấp cứu cho cháu. Trong quá trình lọc máu liên tục 40 giờ, sức khoẻ của cháu cải thiện tốt. Sau 5 ngày điều trị, chăm sóc tích cực, cháu bé đã cai máy thở và rút được ống nội khí quản, tỉnh táo.
Theo BSCKI Nguyễn Thị Lan Anh, Khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus đường ruột gây ra, lây từ người sang người chủ yếu theo đường tiêu hóa. Bệnh xảy ra quanh năm và gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi.
Biểu hiện chính là tổn thương da, niêm mạc dưới dạng phỏng nước ở các vị trí đặc biệt như niêm mạc miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối. Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Các trường hợp biến chứng nặng thường do EV71.
Trường hợp của cháu bé do virus EV71, diễn biến rất nhanh trong vòng chưa đầy 24 giờ.
BS Nguyễn Thị Lan Anh cũng cho hay, các bậc cha mẹ không nên quá lo lắng khi con có biểu hiện của bệnh tay chân miệng vì đa số các trường hợp bệnh nhẹ, tự giới hạn. Tuy nhiên, cũng không nên chủ quan, cần đi khám ngay khi trẻ có biểu hiện: Sốt cao khó hạ, ăn kém, giật mình, run chân tay, quấy khóc vô cớ, kích thích, nôn nhiều…để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Trong những trường hợp tay chân miệng độ 4 – thể bệnh nặng với các biến chứng thần kinh, suy hô hấp, rối loạn huyết động – lọc máu liên tục đóng vai trò là kỹ thuật hỗ trợ quan trọng, giúp loại bỏ các chất trung gian gây viêm (cytokine), ổn định nội môi và cải thiện nhanh tình trạng lâm sàng của bệnh nhi.