Chạy đua thời gian ghép tim, giành lại sự sống cho bệnh nhân
Chiều 30/7, Bệnh viện Trung ương (T.Ư) Huế cho biết, các bác sĩ Bệnh viện vừa thực hiện thành công ca ghép tim xuyên Việt, giúp cứu sống bệnh nhân P.T.T. (SN 1981, trú ở tỉnh Quảng Nam). Sau ca ghép tim, hiện bệnh nhân đang dần hồi phục sức khỏe.
Trước đó, ngày 17/7, ngay sau khi nhận được thông tin hiến tạng từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia có người cho chết não tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế đã lập tức kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng và kịp thời cử 3 bác sĩ ra phối hợp cùng Bệnh viện Việt Đức, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia để nhận tạng.
Do người hiến tạng là bệnh nhân nữ đã lớn tuổi (bệnh nhân SN 1959) nên việc lựa chọn bệnh nhân nhận tim khó khăn hơn, chỉ ưu tiên lựa chọn các trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối. Trong danh sách chờ ghép tim của Bệnh viện T.Ư Huế có bệnh nhân P.T.T bị suy tim rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp LVEF 14%, tiên lượng tử vong rất cao. Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguy cơ và tim hiến từ người lớn tuổi, bệnh nhân P.T.T và gia đình đồng ý nhận tim từ người hiến.
GS.TS Phạm Như Hiệp cho biết, do bệnh nhân P.T.T từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm nên trong quá trình ghép tim cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao. Do đó phải tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển tim về Huế nhanh nhất có thể. Song song với đó, thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng, cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác. Điều này làm kéo dài thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể khi ghép tim, làm tăng nguy cơ chảy máu sau ghép. Đây thực sự là vấn đề khó khăn để lựa chọn phương án, kỹ thuật ghép nhằm đảm bảo thành công cho ca ghép tim lần này.
Tuy nhiên, với tinh thần trách nhiệm cao, các bác sĩ Bệnh viện T.Ư Huế đã nỗ lực chạy đua với thời gian, thực hiện các kỹ thuật khó để ghép tim cứu sống người bệnh đang nguy kịch.
Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện T.Ư Huế, lúc 23h01 ngày 18/7, quả tim đã đập lại trong lồng ngực của bệnh nhân P.T.T.
Sau 6 ngày chăm sóc và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, IABP với các thông số huyết động sinh hóa ổn định chức năng tim tốt EF 60%, TAPSE 20. Hiện sức khỏe bệnh nhân P.T.T. đang dần phục hồi.
GS.TS Phạm Như Hiệp cho hay, để hồi sinh cuộc đời cho bệnh nhân P.T.T., Bệnh viện xin tri ân tấm lòng cao cả của gia đình người hiến tạng khi đã vượt qua nỗi đau, mất mát để gieo sự sống cho người bệnh.
Ca ghép tim cho bệnh nhân P.T.T. là ca ghép tim thứ 12 và là ca ghép tim xuyên Việt thứ 11 của Bệnh viện T.Ư Huế được thực hiện thành công, góp phần cứu sống những bệnh nhân mắc bệnh tim có nguy cơ tử vong cao.