Cứu sống bệnh nhân hơn 30 tuổi bị vỡ tim sau giấc ngủ đêm
Là người khoẻ mạnh, anh N.M.T (hơn 30 tuổi) xuất hiện các cơn ho, khạc đờm trắng đục và sốt cao. Không ngờ, khi được chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai, chỉ sau 1 đêm, anh N.M.T rơi vào tình trạng "chết lâm sàng" với chẩn đoán vỡ tim.
Ngày 5/7, Bệnh viện Bạch Mai thông tin, vừa cứu sống trường hợp nam bệnh nhân N.M.T bị vỡ tim. Bệnh nhân ngoài 30 tuổi, là một thanh niên khỏe mạnh, tiền sử không có bệnh tật và vẫn chơi thể thao đều đặn.
5 ngày trước khi được đưa vào viện, bệnh nhân xuất hiện các cơn ho, khạc đờm trắng đục và có sốt cao 39˚C kèm đau rát họng. Thấy sốt và tình trạng cơ thể mệt nhiều, bệnh nhân đã đến Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh để kiểm tra. Tại đây, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có phình ở thành sau thất trái, theo dõi viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và chuyển lên Đơn vị Hồi sức Cấp cứu C1 - Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai.
Tại đây bệnh nhân đau ngực nhẹ, nhịp tim nhanh…, siêu âm cấp cứu tại giường thấy khối phình sau thành thất trái, khối phình rất mỏng, mỏng đến mức có thể vỡ bất cứ lúc nào. Bệnh nhân được theo dõi sát sao và chỉ định làm thêm một loạt xét nghiệm thăm dò khác.
Sáng ngày hôm sau, bệnh nhân T đột ngột ngừng thở, ngừng tim, mất hoàn toàn ý thức. Chỉ số trên các phương tiện theo dõi cho thấy, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng “chết lâm sàng”…
Với kinh nghiệm hơn 30 năm trong nghề, PGS.TS Tạ Mạnh Cường, Phó Viện trưởng Viện Tim mạch - Trưởng đơn vị Hồi sức cấp cứu C1 nhận định đây là tình huống nguy kịch khẩn cấp và chỉ huy khởi động hệ thống báo động đỏ toàn Viện. Kết quả siêu âm cho thấy, khối phồng đã vỡ. Đây là nguyên nhân khiến bệnh nhân “chết lâm sàng”.
Nhận định đây là tình huống “vỡ tim” phải mổ mở gấp để giải áp lực máu tràn buồng tim, PGS.TS Tạ Mạnh Cường đã liên hệ khẩn cấp với TS.BS Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch C8 - Viện Tim mạch. Sau thông tin hội chẩn cấp cứu qua điện thoại, kíp mổ được triển khai nhanh chóng và trực tiếp TS.BS Dương Đức Hùng tiến hành ca phẫu thuật.
“Có thể nhận định, đây là một thương tổn nặng, khó xử lý, tỷ lệ tử vong cực kỳ cao, đặc biệt là mổ trong tình trạng tối cấp cứu và bệnh nhân đã có ngừng tim trước mổ. Mọi việc triển khai đúng tính chất “cướp thời gian” tức là chỉ cho phép trong vài phút”, TS.BS Dương Đức Hùng chia sẻ.
Sau 3 tiếng căng thẳng, các phẫu thuật viên của C8 đã tạo hình lại buồng tim đã vỡ.
Sau ca mổ, bệnh nhân được điều trị bằng tất cả các kỹ thuật tốt nhất, thuốc tốt nhất, trang bị tốt nhất để hồi sức tim phổi, hồi sức não. Thật thần kỳ, chỉ sau 3 ngày, bệnh nhân đã tỉnh lại. Sau 5 ngày, bệnh nhân có thể ngồi dậy nói chuyện.
Được biết, khu hồi sức C8 - Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai - đã thực hiện hồi sức hàng nghìn ca tim phức tạp/năm.