Cứu sống bệnh nhân ngừng tim, ngừng thở bằng kỹ thuật hiện đại nhất
Chiều 7/9, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯ Cần Thơ) cho biết, các bác sỹ (BS) của BV đã nỗ lực cứu sống bệnh nhân 29 tuổi bị sốt xuất huyết (SXH) cực nặng, viêm cơ tim, biến chứng ngưng tim - choáng tim "thập tử nhất sinh" bằng kỹ thuật ECMO hiện đại nhất.
Đây là một kỹ thuật chuyên sâu, phức tạp nhất trong chuyên ngành hồi sức tích cực đã được BVĐKTƯ Cần Thơ thực hiện thành công, trường hợp đầu tiên thực hiện kỹ thuật ECMO ở bệnh nhân viêm cơ tim – choáng tim do biến chứng của SXH.
Trước đó, nữ bệnh nhân L.T.H.T (SN 1993, ngụ TP Cần Thơ) bị sốt liên tục, nhập viện điều trị tại bệnh viện địa phương. Tại đây, bệnh nhân đột ngột tụt huyết áp do rối loạn nhịp nhanh thất, ngừng tim… được các BS tích cực cấp cứu, sốc điện có lại nhịp tim sau đó chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ cấp cứu lúc 17h10 ngày 18/8 trong tình trạng sốt cao, mạch quay nhanh nhẹ, tim loạn nhịp, huyết áp khó đo. Đây là trường hợp bệnh lý rất phức tạp, diễn tiến nặng nên chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị.
Bệnh nhân suy hô hấp, ngừng tim lần thứ 2, các BS tiếp tục cấp cứu ngừng tim, ngừng thở thành công, đặt ống nội khí quản, gắn máy trợ thở thông số cao; đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và huyết áp xâm lấn để theo dõi huyết áp liên tục.
Do bệnh nhân rối loạn nhịp blok tim hoàn toàn – nhịp thoát thất, nên BS tiến hành đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường. Các BS thống nhất chỉ định kỹ thuật ECMO-VA nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Ngay sau khi hệ thống ECMO hoạt động, oxy máu của người bệnh được đảm bảo, các chỉ số huyết động dần ổn định, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt, giảm liều thuốc vận mạch.
Sau rất nhiều nỗ lực, ngày 7/9, bệnh nhân đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không dấu hiệu suy tim. Bệnh nhân tiếp tục theo dõi, điều trị tại Khoa Nội tim mạch.