Cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng, viêm phổi, động kinh, sốt xuất huyết nguy kịch
Nghiện rượu 20 năm, từ 10 năm trước đã có biểu hiện động kinh do rượu nhưng không điều trị, khi mắc sốt xuất huyết, người đàn ông 54 tuổi ở Hà Giang rơi vào nguy kịch, tiên lượng tử vong cao, đã được các bác sĩ Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) cứu sống.
Theo Bệnh viện 19-8, nam bệnh nhân V.M.G (54 tuổi, trú tại Mèo Vạc, Hà Giang) có tiền sử nghiện rượu đến nay là 20 năm. Hơn 10 năm trước, anh này đã được chẩn đoán xơ gan và động kinh do rượu, nhưng không điều trị. Mỗi ngày anh uống khoảng 1.000ml rượu.
Ngày 16/7, anh lên cơn co giật toàn thân, nhãn cầu đảo ngược, sau đó tỉnh lại rất chậm, mệt nhiều, nên tự bắt xe xuống Bệnh viện 19-8 thăm khám.
Nhập viện vào Khoa Thần kinh, anh được điều trị thuốc xơ gan và chống co giật. Tuy nhiên, đến ngày 24/7, anh có biểu hiện sốt cao 39 độ, xuất huyết dưới da, xét nghiệm cho kết quả mắc sốt xuất huyết Dengue và viêm phổi.
Đến ngày 31/7, bệnh tình của anh chuyển biến rất nặng, kích thích, loạn thần, suy hô hấp, phải thở oxy mask.
Hai ngày sau, nam bệnh nhân rơi vào hôn mê gan, suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy thận cấp, phải thở máy và lọc máu liên tục.
Ths.BS Bùi Nam Phong, Trưởng Khoa Điều trị tích cực - Chống độc, Bệnh viện 19-8 cho biết, lúc này bệnh nhân rơi vào nguy kịch, suy đa tạng, có nguy cơ tử vong cao.
Để cứu sống người bệnh, các bác sĩ đã quyết định can thiệp kỹ thuật cao là thở máy bảo vệ phổi theo ARDS.NET, lọc máu liên tục và lọc máu đào thải CO2.
Lọc máu đào thải CO2 là kỹ thuật cao, mới nhất trong ngành hồi sức cấp cứu. Nhờ đó, sau 1 tuần điều trị tích cực và theo dõi 24/24h, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, với tiên lượng sống cao hơn.
Ngày 15/8, nam bệnh nhân đã dừng lọc máu, dừng thuốc vận mạch, cai thở máy rút ống nội khí quản.
Sau khi tỉnh lại, nam bệnh nhân đã tiếp xúc được với mọi người, các tạng đã dần hồi phục. Hiện bệnh nhân đang tập phục hồi chức năng hô hấp, vận động để sớm được trở về với gia đình.
ThS.BS Bùi Nam Phong cho biết, kỹ thuật đào thải CO2 qua màng ngoài cơ thể là một kỹ thuật mới trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, được chỉ định trong hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hoặc các trường hợp tăng CO2 máu không đáp ứng với biện pháp thông khí nhân tạo trong một số bệnh lý.
Được sự chuyển giao và hỗ trợ kỹ thuật từ các GS, TS chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Bạch Mai, hiện tại Khoa Điều trị tích cực – Chống độc, Bệnh viện 19-8 đã cập nhật, đưa vào triển khai quy trình kỹ thuật mới này và trở thành một trong những trung tâm ICU đầu tiên trong cả nước thực hiện được kỹ thuật đào thải CO2 trong điều trị bệnh nhân suy hô hấp nặng.