Cứu sống sản phụ mắc COVID-19 bị ngộ độc thuốc tê nguy kịch sau mổ lấy thai
Đây là một ca bệnh hết sức phức tạp và nặng nề. Bệnh nhân có đến 3 diễn biến nặng cùng lúc, vừa mổ lấy thai; nguy cơ rối loạn đông máu nặng, có thể gây xuất huyết; bệnh nhân vừa tổn thương tim phổi do ngộ độc thuốc tê, vừa tổn thương phổi nặng do nhiễm COVID-19 nên tiên lượng tử vong là rất cao…
Ngày 22/8, các bác sĩ Bệnh viện Đà Nẵng đã kịp thời cứu thành công sản phụ N.T.T. (23 tuổi, ngụ tỉnh Quảng Nam) mắc COVID-19, bị ngộ độc thuốc tê sau mổ lấy thai bằng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo).
Được biết, bệnh nhân T. nhập viện cấp cứu trong tình trạng mang thai con so 38 tuần, thiếu ối và được bệnh viện tuyến dưới chỉ định mổ lấy thai. Sau mổ 6 giờ, tình trạng bệnh nhân hết sức nguy kịch, huyết áp tụt, tri giác kích thích vật vã, suy hô hấp nên được chuyển cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng. Bệnh nhân tiếp tục được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thuốc gây tê tủy sống, hậu phẫu mổ lấy thai ngày 1, kèm mắc COVID-19 mức độ nguy kịch, tổn thương tim phổi cấp, suy hô hấp cấp, trụy mạch.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển đến phòng cách ly khoa Y học Nhiệt đới và được đặt nội khí quản, thở máy, hồi sức nội khoa tích cực. Vì ngộ độc thuốc tê nên tim bệnh nhân tổn thương rất nghiêm trọng, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên nặng, không đủ tình trạng trao đổi khí. Việc điều trị nội khoa không đáp ứng nên ekip khoa Y học nhiệt đới hội chẩn với khoa Hồi sức tích cực - chống độc thống nhất áp dụng kỹ thuật ECMO ngay tại khoa Y học Nhiệt đới để cứu sống người bệnh.
Trong suốt quá trình thực hiện ECMO, bệnh nhân được theo dõi, hồi sức tích cực, thở máy và sử dụng thuốc vận mạch liều cao. Sau tích cực điều trị, hiện các chỉ số tim phổi bệnh nhân dần hồi phục, cai ECMO và tiếp tục điều trị theo phác đồ COVID -19 nặng. Bệnh nhân T. đã cai máy thở hoàn toàn, tiếp xúc tốt, âm tính với COVID-19.
BS Nguyễn Tấn Hùng, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết đây là ca bệnh hết sức phức tạp và nặng nề. Bệnh nhân T. có đến 3 diễn biến nặng cùng lúc. Bệnh nhân vừa mổ lấy thai, nguy cơ rối loạn đông máu nặng, có thể gây xuất huyết. Bên cạnh đó, bệnh nhân vừa tổn thương tim phổi do ngộ độc thuốc tê, vừa tổn thương phổi nặng do nhiễm COVID-19 nên tiên lượng tử vong là rất cao.
Các bác sĩ đã phối hợp nhiều kỹ thuật như ECMO, thở máy tối đa, sử dụng thuốc vận mạch liều cao để cứu sống bệnh nhân. Đây thật sự là điều may mắn cho bệnh nhân khi được cứu chữa kịp thời nhờ có đội ngũ các bác sĩ chuyên khoa hồi sức tích cực có kinh nghiệm.