Cứu sống trẻ sơ sinh mắc chứng bệnh xoắn nghẹt ruột non hiếm gặp
Sáng 1/8, Bệnh viện Trung ương (T.Ư) Huế cho biết, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực Sơ sinh - Nhi Sơ sinh của Bệnh viện vừa điều trị thành công, kịp thời cứu sống một trường hợp trẻ sơ sinh mắc bệnh hiếm gặp xoắn nghẹt ruột non do thoát vị nội qua khiếm khuyết tự nhiên ở mạc treo kèm tắc ruột phân su.
Trước đó, bệnh nhi sinh non tháng (34 tuần 4 ngày) với cân nặng chỉ 2,1kg, sinh mổ vì thai suy. Sau sinh ghi nhận bụng trẻ da tái, phản ứng thành bụng dương tính, bụng sờ cứng toàn bụng. Sản phụ cho biết đêm trước sinh bào thai ít cử động, kết hợp với kết quả siêu âm trước sinh ghi nhận thai có dạ dày và đại tràng giãn, đặt ra chẩn đoán theo dõi viêm phúc mạc bào thai, dị tật đường tiêu hóa. Sau đó bệnh nhi được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực Sơ sinh - Nhi Sơ sinh, Bệnh viện T.Ư Huế để điều trị.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị tắc ruột và chỉ định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi vào giờ tuổi thứ 9.
Tiến hành mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện một đoạn ruột non của bệnh nhi thoát vị qua khiếm khuyết tự nhiên ở mạc treo ruột non, dẫn đến tình trạng xoắn nghẹt ruột.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi được nuôi dưỡng tĩnh mạch đảm bảo hồi phục năng lượng sau cuộc đại phẫu, điều trị kháng sinh tích cực, bổ sung vitamin. Cuộc mổ lần hai diễn ra sau 6 ngày để làm lại miệng nối bị hẹp. Bệnh nhi được cho ăn qua đường miệng tăng dần theo nhu cầu, bé bú tốt, lên cân, tiêu tiểu bình thường, bụng mềm, vết mổ liền sẹo tốt. Sau khi điều trị nội nhi tích cực trong 39 ngày, bệnh nhi được Bệnh viện T.Ư Huế cho xuất viện.
Theo các bác sĩ, xoắn ruột là bệnh lý gây tắc nghẽn đường ruột và ứ đọng thức ăn, làm giảm lưu lượng máu đến ruột, gây viêm, hoại tử ruột, viêm phúc mạc, gây nguy hiểm đến tính mạng.
TS. BS Nguyễn Thanh Xuân, Phó Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế cho biết: “Có nhiều nguyên nhân gây xoắn ruột, trong đó thoát vị nội qua khiếm khuyết tự nhiên ở lỗ mạc treo ruột non là một nguyên nhân hiếm gặp ở trẻ sơ sinh nhưng hay gặp ở các trẻ có tắc ruột phân su. Do đó cần chẩn đoán, phẫu thuật sớm để bảo tồn ruột tối đa cho bệnh nhi. Nếu không được cấp cứu kịp thời, đoạn ruột tổn thương có thể bị hoại tử không thể phục hồi, từ đó gây nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng dẫn tới tử vong”.