Đề xuất miễn, giảm viện phí với bệnh hiểm nghèo, thêm thuốc mới vào danh mục BHYT

Bộ Y tế vừa có văn bản trả lời cử tri trước kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV. Trong đó cử tri tỉnh Ninh Bình kiến nghị Bộ Y tế, các bộ ngành liên quan tiếp tục nghiên cứu mở rộng phạm vi chi trả cho các đối tượng tham gia BHYT như mở rộng danh mục thuốc BHYT.

Trả lời về kiến nghị này, Bộ Y tế cho hay về việc mở rộng danh mục thuốc BHYT ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành thông tư số 37 quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Căn cứ vào quy định tại thông tư số 37, Bộ Y tế đang khẩn trương thực hiện rà soát, sửa đổi, cập nhật thông tư ban hành danh mục thuốc để bổ sung vào danh mục các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao và đưa ra khỏi danh mục các thuốc không còn phù hợp.

Tuy nhiên, việc bổ sung danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế vào phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cần được xem xét cẩn thận để đảm bảo khả năng chi trả của quỹ BHYT.

Trước kỳ họp thứ 9, Quốc hội Khoá XV, cử tri tỉnh Đồng Tháp (cũ) có ý kiến gửi Bộ Y tế đề nghị quan tâm cân đối nguồn thu từ quỹ BHYT để có chính sách hỗ trợ miễn hoặc giảm viện phí cho các trường hợp người dân mắc bệnh hiểm nghèo, nhằm chia sẻ khó khăn, giảm gánh nặng tài chính cho bệnh nhân và gia đình, góp phần thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội.

Cùng với đó, cử tri tỉnh Ninh Bình cũng kiến nghị vấn đề này và cho rằng, chi phí khám cho bệnh mà người dân phải chi trả vẫn còn ở mức cao. 

Cử tri kiến nghị cấp có thẩm quyền sớm thực hiện chính sách miễn tiền viện phí cho toàn dân theo đúng chủ trương mà Đảng và Nhà nước ta đã nhiều lần nhấn mạnh.

Trả lời cử tri, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết mục tiêu nhất quán của ngành y tế là phát triển hệ thống y tế công bằng, hiệu quả, chất lượng và bền vững, trong đó chính sách BHYT giữ vai trò trụ cột. Việc giảm chi tiền túi và tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người dân, đặc biệt là đối tượng yếu thế, người bệnh hiểm nghèo, là một trong những nhiệm vụ trọng tâm.

Bộ Y tế tập trung vào việc hoàn thiện các quy định pháp luật liên quan đến BHYT, điều chỉnh mức đóng, mức hưởng phù hợp với tình hình kinh tế - xã hội, đồng thời tăng cường các biện pháp quản lý, chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT để bảo toàn và phát triển nguồn quỹ.

Phối hợp chặt chẽ với Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các bộ, ngành liên quan để huy động thêm các nguồn lực từ ngân sách nhà nước, các quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh, nguồn tài trợ, viện trợ và các nguồn xã hội hóa khác nhằm hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh cho người dân.

Nghiên cứu để từng bước mở rộng phạm vi quyền lợi BHYT và xây dựng cơ chế hỗ trợ chi phí đồng chi trả đối với các nhóm đối tượng yếu thế (người nghèo, cận nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn) khi mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh cần điều trị dài ngày, có chi phí lớn. Việc này được thực hiện trên cơ sở đánh giá tác động và cân đối khả năng của quỹ BHYT và các nguồn lực xã hội.

Bộ trưởng Bộ Y tế cũng cho biết, khi tham gia BHYT, chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào đối tượng tham gia, với tỷ lệ đồng chi trả khác nhau. 

Phạm vi quyền lợi BHYT bao gồm danh mục thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Vì vậy, để giảm thiểu rủi ro tài chính khi ốm đau, bệnh tật và tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng, người dân cần tham gia BHYT đầy đủ. 

Đối với các đối tượng được UBND tỉnh xác định là người nghèo, cận nghèo hoặc một số đối tượng chính sách xã hội, ngân sách nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT hoặc chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh cho một số trường hợp.

Về kiến nghị miễn viện phí, Bộ Y tế đang nghiên cứu các giải pháp khả thi, hiệu quả để trình Bộ Chính trị, Quốc hội và Chính phủ. Để đảm bảo nguồn lực, chính sách sẽ được triển khai theo lộ trình thông qua BHYT, với phạm vi quyền lợi BHYT mở rộng dần theo lộ trình cho các đối tượng phù hợp.