Ghép mạch tự thân, cứu bệnh nhân bị TNGT thoát chết
Vụ TNGT khiến ông Đ.X.B (SN 1966, Ninh Bình) bị thương nặng ở vùng cổ, mất đoạn tĩnh mạch cảnh trong, máu chảy ồ ạt, được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả (Quảng Ninh) trong tình trạng vô cùng nguy kịch.
Trưa 24/5, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết, sau vụ TNGT ở TP Cẩm Phả, ông B được đưa vào viện trong tình trạng vô cùng nguy kịch, đa chấn thương, sốc mất máu do vết thương phức tạp vùng cổ làm mất đoạn tĩnh mạch cảnh trong, kèm nhiều vết thương vùng đầu mặt cổ.
Sau khi ông B được sơ cứu cầm máu tạm thời chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh, các bác sĩ nhận định đây là cấp cứu tối khẩn, bệnh viện khẩn trương kích hoạt “báo động đỏ” và chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ. Các kíp Hồi sức tích cực, Ngoại, Chấn thương chỉnh hình, Thần kinh – Cột sống, chuyên khoa Mắt – Tai mũi họng được nhanh chóng huy động để cùng cấp cứu bệnh nhân.
Kíp mổ do bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại tiến hành, thấy vùng cổ phải có vết thương dài 15 cm đang phun nhiều máu, phát hiện vết thương mất một đoạn tĩnh mạch cảnh trong xuyên sâu đến cột sống cổ, tổn thương động mạch đốt sống.
Sau 3 giờ phẫu thuật căng thẳng với 2,5 lít máu được truyền bổ sung, khâu ghép nối lại tĩnh mạch cảnh trong, các bác sĩ thay đoạn mạch cảnh bị mất bằng đoạn mạch tự thân được quấn tạo hình từ tĩnh mạch hiển chân trái. Dù khó khăn phức tạp hơn nhưng sẽ tránh được việc dùng thuốc chống đông do bệnh nhân có xuất huyết não kèm theo.
Ca mổ đã diễn ra thành công, các điểm chảy máu đã được cầm, mạch ghép lưu thông tốt. Bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tiếp tục điều trị.
Các tổn thương sọ não, cột sống cổ sau khi chụp cắt lớp vi tính kiểm tra đã được khám chuyên khoa sâu và chỉ định điều trị bảo tồn. Ông B. hiện đã tỉnh, rút ống thở, vết mổ khô, mạch cổ đập tốt và nói chuyện được.
Theo BSCKII Phạm Việt Hùng, vết thương mạch máu vùng cổ thường gây tử vong cao 30 - 40%, do mất máu cấp và thường có tổn thương đường thở kèm theo.