Hai lần cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết biến chứng nguy kịch
Chiều 5/10, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết các bác sỹ (BS) của BV vừa nút mạch thành công cho bệnh nhân bị xuất huyết động mạch tự phát đặc biệt hiếm gặp do biến chứng sốt xuất huyết (SXH) nguy kịch.
Trước đó, nữ bệnh nhân N.T.K.Y. (SN 1989, ngụ An Giang) bị sốt cao nhiều ngày kèm đau bụng âm ỉ vùng hông trái, được nhập viện địa phương điều trị. Các BS chẩn đoán xuất huyết trong thành cơ bụng bên trái; SXH; viêm gan cấp. Bệnh nhân được truyền máu và chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ đêm 28/9 trong tình trạng khó thở, sốt cao, niêm nhợt, mạch nhanh nhẹ, tay chân lạnh; bụng chướng, ấn đau khắp bụng.
Sau khi tiếp nhận, BS nhanh chóng tiến hành xử trí cấp cứu, thực hiện các xét nghiệm, kết quả siêu âm bụng ghi nhận khối tụ máu lớn sau phúc mạc dọc hông trái; dịch ổ bụng lượng kém thuần trạng (nghi dịch máu); tràn dịch màng phổi hai bên. Kết quả chụp cắt lớp vi tính vùng bụng có cản quang phát hiện tổn thương choáng chỗ vùng thành bụng trái, có hiện tượng thoát mạch bên trong.
Bệnh nhân được chỉ định chụp, nút động mạch cầm máu các tạng số hóa xóa nền ngay trong đêm 28/9. Kết quả ghi nhận đa ổ xuất huyết xuất phát từ nhánh động mạch chậu trong trái, tiến hành bơm hỗn hợp keo, ổ xuất huyết được kiểm soát, tắc hoàn toàn. Sau can thiệp huyết động bệnh nhân ổn, được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.
Tuy nhiên, ngày 30/9, bệnh nhân xuất huyết nội mạch tái phát, rối loạn đông máu nên được xử trí truyền máu, các chế phẩm máu và được can thiệp nội mạch cấp cứu lần 2. BS khảo sát thấy vài ổ thoát mạch vùng cấp máu xuất phát từ động mạch thượng vị dưới, nút tắc bằng hỗn hợp keo thành công với thời gian 30 phút, bệnh nhân ổn, không xuất huyết tái phát.
Ngày 5/10, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, sinh tồn ổn định được chăm sóc và điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới...