Khẩn cấp chia sẻ thuốc hiếm cứu 5 người ngộ độc hóa chất nặng

Ngày 10/8, Sở Y tế TP Hồ Chí minh cho biết Bệnh viện huyện Bình Chánh vừa tiếp nhận 5 trường hợp nghi ngộ độc hóa chất, gồm N.V.L.E (SN 1993), B.N.H (SN 1998), N.T.S (SN 2000), V.H.K (SN 2005) và N.C.D (SN 1974). Các bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán suy hô hấp, ngộ độc chất vô cơ, theo dõi ngộ độc Polyaluminium Chloride. 

Theo thông tin ban đầu, 5 người này trước đó bốc xếp bột xử lý nước PAC tại Công ty TNHH Thương mại Dịch vụ và Kỹ thuật Trương Nguyệt ở xã Tân Kiên, huyện Bình Chánh. Khoảng 30 phút sau, họ thấy chóng mặt, người tím tái kèm khó thở nên được đưa đến Bệnh viện huyện Bình Chánh. Do tình trạng nặng, cả 5 được chuyển đến 3 bệnh viện tuyến thành phố cấp cứu. 

Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận 2 bệnh nhân N.V.L.E và V.H.K. Bệnh nhân E. trong tình trạng hôn mê, nồng độ oxy máu (SpO2) 40%; được đặt nội khí quản, thở máy. Còn bệnh nhân K. tỉnh, khó thở, được thở oxy qua mặt nạ. Cả 2 người đang được theo dõi ngộ độc khí chưa rõ loại tại Khoa Hồi sức tích cực.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tiếp nhận bệnh nhân B.N.H. Nhập viện trong tình trạng co giật, suy hô hấp cấp, bệnh nhân này được cho sử dụng thuốc an thần, đặt nội khí quản, thở máy.

Bệnh viện Trưng Vương tiếp nhận hai bệnh nhân N.C.D và N.T.S. Hai bệnh nhân này được xác định nhiễm Methemoglobin (một dạng hemoglobin đã bị oxy hóa, thay đổi cấu hình sắt heme dẫn tới không thể liên kết oxy cũng như không thể cung cấp oxy đến các mô) nặng.

Bệnh nhân D. nhập viện trong tình trạng tím môi, đầu chi, mạch 60 lần/phút, huyết áp 160/100 mmHg, SpO2 89%; đang thở oxy mặt nạ với oxy 15 lít/phút và đã tỉnh, thở đều. Bệnh nhân S. nhập viện trong tình trạng nặng hơn, có triệu chứng kích thích, vật vã, đồng tử đều 2 bên, mạch 120 lần/phút, huyết áp 110/60 mmHg, da xanh tái, tím môi đầu chi, SpO2 77%, nước tiểu màu nâu sậm, khi lấy máu động mạch để thứ khí máu phát hiện máu động mạch màu nâu đen; được đặt nội khí quản giúp thở.

Hai bệnh nhân này cũng được xác định nhiễm Methemoglobin nặng, cần được truyền tĩnh mạch thuốc đặc trị Blue Methylene. Tuy nhiên, Blue Methylene là thuốc hiếm, từ lâu không có sẵn tại tủ thuốc cấp cứu của các bệnh viện.

Bệnh viện Trưng Vương đã liên hệ Bệnh viện Nhi đồng 1 và được chia sẻ 8 ống Blue Methylene. Sau khi truyền thuốc, tình trạng tím tái của 2 bệnh nhân cải thiện dần.

Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Blue Methylen là thuốc điều trị giải độc rất hiệu quả trong trường hợp này. Tuy nhiên, thuốc Blue Methylen đã từ lâu trở thành thuốc quý, hiếm, hầu như không có mặt trong các tủ thuốc của các bệnh viện nên việc điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, thay máu bằng hồng cầu lắng là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các ca ngộ độc Methemoglobin nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân.

Cũng theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, việc triển khai thí điểm ứng dụng tra cứu tồn kho thuốc cấp cứu và xây dựng cơ số thuốc cấp cứu, quý hiếm cho các bệnh viện trên địa bàn thành phố càng trở nên cần thiết và khả thi hơn bao giờ hết, nhất là thành phố vừa được Chính phủ ban hành Nghị định số 84/2024/NĐ-CP về thí điểm phân cấp quản lý nhà nước một số lĩnh vực cho chính quyền TP Hồ Chí Minh.

Về loại PAC (Poly Aluminium Chloride), đây là một loại phèn nhôm, tồn tại ở dạng cao phân tử (polymer). Hóa chất này còn được gọi là chất keo tủa hoặc chất keo tụ, có thể làm tăng độ trong của nước, kéo dài chu kỳ lọc cũng như tăng chất lượng nước sau khi lọc. PAC là tác nhân cô lập, làm cải thiện đáng kể đặc tính của polymer trong nước.